中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察研究

金強(qiáng)文

【摘要】目的：研究并觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：從我院近一年來收治的小兒肺炎支原體肺炎患者中，隨機(jī)抽取80例作為實(shí)驗(yàn)對象，時(shí)間在2018年6月至2019年6月。然后對其進(jìn)行隨機(jī)分組—一對照組（包含40例，采取常規(guī)西藥治療）和觀察組（包含40例，在西藥的基礎(chǔ)上加入中藥治療）。對兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善狀況與不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組;且在觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率上也優(yōu)于對照組。各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果顯著，能夠快速地改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)：小兒肺炎：支原體肺炎：臨床效果

引言：

在當(dāng)前社會環(huán)境下，各種呼吸系統(tǒng)疾病的誘發(fā)率相對較高，尤其是在兒科門診中，收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者數(shù)量更是逐年上漲。其中以小兒肺炎支原體肺炎較為常見。這類疾病以支原體為主要致病菌，臨床癥狀以肺部感染、陣發(fā)性咳嗽、咳痰、發(fā)熱等為主。如未采取積極的干預(yù)措施，隨著病程的延長，還可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，誘發(fā)多臟器功能疾病，嚴(yán)重限制著患兒的健康成長。基于此，臨床對小兒肺炎支原體肺炎的治療較為重視，且在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，提出了中西醫(yī)聯(lián)合治療方案，取得了較好的效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從我院近一年來收治的小兒肺炎支原體肺炎患者中，隨機(jī)抽取80例作為實(shí)驗(yàn)對象，時(shí)間在2018年6月至2019年6月。然后對其進(jìn)行隨機(jī)分組——對照組和觀察組。

對照組的40例患兒中，男女各有23例、17例，年齡間在2～9歲，平均年齡（4.22±1.42）歲，病程2～15d，平均病程（6.21±1.42）d;觀察組的40例患兒中，男女各有25例、15例，年齡間在2～10歲，平均年齡（4.56±1.22）歲，病程2～16d，平均病程（6.22±1.41）d。

所有實(shí)驗(yàn)對象均符合小兒啼炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書，且一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒在入院后，需要經(jīng)過對癥干預(yù)，主要包含平喘、止咳、祛痰、解痙攣等干預(yù)內(nèi)容。

對照組采取常規(guī)西藥治療，以阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖溶液（或氯化鈉溶液0.09%）進(jìn)行稀釋，使之濃度保持在1：1或者1：2。將其以靜脈滴注的方式給藥，每日1次，連續(xù)用藥3天。若患兒癥狀過于嚴(yán)重，可延長用藥時(shí)間在5～7d。

觀察組在對照組的用藥基礎(chǔ)上，采取中藥干預(yù)。選用麻杏石甘湯加減治療?；A(chǔ)藥方為：甘草3.5g、麻黃4g、杏仁6g、生石膏20g。如果患兒還存在其他的臨床癥狀，需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物調(diào)整。如果患兒存在血瘀氣滯的現(xiàn)象，可適當(dāng)?shù)募尤氲⒑吞胰?如果患兒存在痰液偏多且咳嗽嚴(yán)重的現(xiàn)象，可加入川貝、瓜萎皮、萊菔子;如果患兒存在發(fā)熱與便秘的現(xiàn)象，可加入桑白皮和生大黃。以水煎服，每日1劑分早晚2次服用。連續(xù)用藥1周。

兩組患兒在癥狀緩解但未能痊愈的情況下，都可以適當(dāng)?shù)难娱L用藥時(shí)間，在1～3周。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1療效評價(jià)根據(jù)兩組患兒的臨床癥狀變化，將其治療效果分為痊愈（臨床癥狀完全消失，且肺部陰影消失）、有效（患兒臨床癥狀改善，肺部陰影明顯吸收）、無效（臨床癥狀與肺部陰影無變化）。

1.3.2對兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其主要包含胃腸道不適、肝功能異常、皮疹等。

1.3.3對兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、肺部噦音消失時(shí)間為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組;且在觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率上也優(yōu)于對照組。各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)，差異明顯（P<0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的治療總有效率比較（n，%）

表2 兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間比較（x+s，d）

表3 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較（n，%）

3討論

小兒肺炎支原體肺炎作為臨床常見的一種兒科疾病，以支原體感染為主要致病原因。這類疾病在發(fā)生后，會對幼兒的成長與發(fā)育造成極大的限制，且如未采取積極的干預(yù)措施，還可能會導(dǎo)致多系統(tǒng)與多器官功能損傷，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率約占50%。在常規(guī)治療中，多針對患兒的臨床癥狀進(jìn)行改善，且運(yùn)用抗生素來進(jìn)行消炎。但抗生素的運(yùn)用會對患兒的機(jī)體造成一定的限制，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響下，臨床提出以麻杏石甘湯進(jìn)行干預(yù)。在方劑中包含了麻黃、杏仁、甘草、生石膏4味基礎(chǔ)藥物。且根據(jù)患兒的臨床癥狀進(jìn)行藥物調(diào)整，諸藥調(diào)和，能夠達(dá)到相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)的效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)宣肺化痰，清熱平喘的目的。

綜上所述：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果顯著，能夠快速地改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。