泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床療效

宮智超

[摘要] 目的 對(duì)泮托拉唑在2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行探究。方法 該次研究所選取的84例樣本，主要來(lái)自于該院在2016年12月—2019年4月間收治的2型糖尿病患者，對(duì)照組患者在治療當(dāng)中服用奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組則服用泮托拉唑并給予胰島素及格列美脲進(jìn)行治療，分析兩組患者的病情變化以及糖尿病指標(biāo)變化情況。結(jié)果 在該次研究當(dāng)中，觀察組患者在服用泮托拉唑進(jìn)行治療之后，患者的治療效果得到了顯著的改善，臨床有效率達(dá)到了95.24%，對(duì)照組患者的總有效率為80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.427，P<0.05），同時(shí)血糖水平得到了有效的控制。結(jié)論 在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，2型糖尿病合并胃潰瘍患者在進(jìn)行治療的過程中，通過服用泮托拉唑以及聯(lián)合降糖藥物進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者的治療效果，抑制患者的胃酸分泌，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行有效的控制，實(shí)現(xiàn)血糖水平的有效控制，從而實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，具有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 泮托拉唑;2型糖尿病合并胃潰瘍;血糖

[中圖分類號(hào)] R573.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0062-02

從當(dāng)前的臨床疾病來(lái)看，糖尿病的發(fā)病率在不斷的增加，特別是在人們生活方式以及飲食習(xí)慣發(fā)生變化的情況下，糖尿病的發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化的狀態(tài)。在目前的糖尿病當(dāng)中，2型糖尿病所占的比重最大，慢性發(fā)病率在不斷的提升，使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的威脅[1]?；颊咴诔霈F(xiàn)2型糖尿病之后，往往會(huì)伴隨胃潰瘍的產(chǎn)生，使得治療難度大大增加，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，那么就會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，2型糖尿病合并胃潰瘍患者在進(jìn)行治療的過程中，往往服用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，通過對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行密切的觀察，有效的提升患者的治療效果[2]。泮托拉唑作為一種有效的藥物，在目前的治療當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。因此，該次研究所選取的84例樣本，主要來(lái)自于該院在2016年12月—2019年4月間收治的2型糖尿病患者，通過這些樣本為例，對(duì)泮托拉唑在2型糖尿病合并胃潰瘍患者治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的2型糖尿病患者中進(jìn)行抽樣，在其中抽取84例患者作為樣本，按照投擲硬幣的方式對(duì)樣本患者進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的人數(shù)相同，均為42例。從一般資料來(lái)看，對(duì)照組共包括25例男患者，17例女患者，平均年齡為（54.36±3.15）歲;觀察組當(dāng)中共包括24例男患者，18例女患者，平均年齡為（55.23±3.41）歲。該次研究的開展是經(jīng)過在尋求倫理委員會(huì)的意見之后，征得同意之后進(jìn)行后續(xù)研究工作，同時(shí)所有患者自愿參與該次研究。通過對(duì)患者入院登記的一般資料進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

在兩組患者進(jìn)行治療的過程中，均需要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及降糖治療等，從而最大程度上保證患者的治療效果。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過程中，以服用奧美拉唑和常規(guī)藥物作為治療方案，每天的清晨服用20 mg的奧美拉唑，連續(xù)服用4周，每日口服500 mg的克拉霉素，分兩次服用，每天口服2 000 mg的阿莫西林，分兩次服用[3]。觀察組患者在進(jìn)行和常規(guī)藥物治療的過程中，以服用泮托拉唑并給予胰島素及格列美脲作為治療方案，每天服用80 mg的泮托拉唑，分兩次服用，連續(xù)服用4周?？死顾嘏c阿莫西林的服用方式與對(duì)照組相同。在兩組患者經(jīng)過4周的治療之后，對(duì)比其治療效果、血糖值以及患者的滿意度[4]。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者經(jīng)過為期4周的治療之后，需要對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而判定不同治療方案的療效。①顯效：患者在服用藥物進(jìn)行治療之后，各種臨床癥狀全部消失，患者的胃潰瘍愈合。②有效：患者在服用藥物進(jìn)行治療之后，各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃潰瘍癥狀得到明顯緩解。③無(wú)效：患者的各項(xiàng)癥狀沒有產(chǎn)生變化，甚至出現(xiàn)了惡化的情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在該次研究當(dāng)中，觀察組患者在泮托拉唑并給予胰島素及格列美脲進(jìn)行治療之后，患者的治療效果得到了顯著改善，臨床有效率達(dá)到了95.24%，對(duì)照組患者的總有效率為80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.427，P<0.05），同時(shí)血糖水平得到了有效的控制，見表1。

3? 討論

在目前的糖尿病當(dāng)中，2型糖尿病所占的比重最大，慢性發(fā)病率在不斷的提升，使得患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的威脅?；颊咴诔霈F(xiàn)2型糖尿病之后，往往會(huì)伴隨胃潰瘍的產(chǎn)生，使得治療難度大大增加，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，那么就會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。從當(dāng)前的臨床治療來(lái)看，胃潰瘍是一種比較常見的疾病，2型糖尿病患者在出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀之后，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，則會(huì)因?yàn)檫^高的血糖，使得患者出現(xiàn)葡萄糖毒性增強(qiáng)，對(duì)患者的機(jī)體神經(jīng)產(chǎn)生損害的后果。在這種情況下，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿孔、上消化道出血等嚴(yán)重后果，極大地威脅患者的生命安全[5]。在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，2型糖尿病合并胃潰瘍患者在進(jìn)行治療的過程中，往往服用抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，通過對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行密切的觀察，有效的提升患者的治療效果。而就目前的研究結(jié)果來(lái)看，臨床上對(duì)于此類疾病的發(fā)病機(jī)制與原因還沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)知，大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為主要是因?yàn)榛颊邫C(jī)體分泌胃蛋白酶過多以及胃酸分泌過剩造成的，使得患者的胃抵御功能受到明顯的影響。泮托拉唑作為一種有效的藥物，在目前的治療當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用[6]。在該次研究當(dāng)中，觀察組患者在服用泮托拉唑進(jìn)行治療之后，患者的治療效果得到了顯著的改善，臨床有效率達(dá)到了95.24%，對(duì)照組患者的總有效率為80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.427，P<0.05）。

在該院對(duì)2型糖尿病合并胃潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，通常需要對(duì)患者進(jìn)行降糖治療，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)定期的監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，從而保證患者的治療效果[7]。對(duì)于患者服用的泮托拉唑藥物來(lái)說，作為一種第三質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行有效的移植，同時(shí)具有選擇性，能夠抑制患者胃粘膜壁細(xì)胞當(dāng)中的H酶以及K-ATP的活性，從而使得患者胃壁細(xì)胞當(dāng)中的H+不能進(jìn)行有效的運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)患者胃酸分泌的抑制[8]。從當(dāng)前的臨床研究來(lái)看，在弱酸環(huán)境下，泮托拉唑相較于奧美拉唑來(lái)說，其自身的穩(wěn)定性更好，同時(shí)在被激活之后，能夠與質(zhì)子泵上的活化部位進(jìn)行結(jié)合，從而提升選擇性，發(fā)揮更好的治療效果。但是需要注意的是，患者在服用泮托拉唑進(jìn)行治療之后，必須要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，通過進(jìn)行飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及心理護(hù)理等，更好地改善患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)的情況，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升?；颊咴诜勉欣虿⒔o予降糖治療之后，其發(fā)揮的抑制效果更加顯著，能夠有效地對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制，從而實(shí)現(xiàn)患者體內(nèi)胃酸水平的下降，血糖水平也恢復(fù)正常，為病灶的修復(fù)提供可靠的保障，通過增強(qiáng)患者用藥的依從性，更好地發(fā)揮出泮托拉唑的效果。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，2型糖尿病合并胃潰瘍患者在進(jìn)行治療的過程中，通過服用泮托拉唑并同時(shí)給予降糖藥物進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者的治療效果，抑制患者的胃酸分泌，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行有效控制，實(shí)現(xiàn)血糖水平的有效控制，從而實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，具有較高的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 范開霞，劉玉霞，王澤申.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2017（20）：120-121.

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[8]? 顏玲.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床探討[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：184-185.

（收稿日期：2019-10-10）