公立醫(yī)院紀(jì)委加強(qiáng)疫情防控督導(dǎo)督查案例分析

劉榮勝，喻啟思，肖瑛，吳希林

[中南大學(xué)湘雅醫(yī)院（中南大學(xué)醫(yī)院管理研究所），湖南 長(zhǎng)沙 410008]

新型冠狀病毒肺炎是2019年12月在湖北地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)傳染病。2020年1月31日世界衛(wèi)生組織（WHO）將新型冠狀病毒疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。2020年1月中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委印發(fā)的“關(guān)于貫徹黨中央部署要求、做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控監(jiān)督工作的通知”中指出，要堅(jiān)持黨中央決策部署到哪里，政治監(jiān)督就跟進(jìn)到哪里，推動(dòng)各級(jí)黨委、政府嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓[2]。

當(dāng)前，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平總書記關(guān)于打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、總體戰(zhàn)、人民戰(zhàn)爭(zhēng)的重要指示批示精神為指引，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院，以及各級(jí)紀(jì)委在新型冠狀病毒肺炎疫情防治的一系列重大決策和部署，立足職能，加強(qiáng)督導(dǎo)督查，全力以赴投入到這場(chǎng)疫情防控總體戰(zhàn)中。本文基于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合新型冠狀病毒肺炎疫情防控監(jiān)督工作實(shí)際，從公立醫(yī)院紀(jì)委疫情防控督導(dǎo)督查的角度，以機(jī)制、形式內(nèi)容、思路舉措、思考建議等4個(gè)方面進(jìn)行闡釋，豐富現(xiàn)階段紀(jì)委在重大疫情防控監(jiān)督中的理論研究，為提高公立醫(yī)院紀(jì)委督導(dǎo)督查水平提供了有效途徑。

1 督導(dǎo)督查機(jī)制

1.1 組織機(jī)構(gòu)

成立中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控紀(jì)律監(jiān)督組，負(fù)責(zé)疫情防控工作督查，對(duì)全院各科室、各部門落實(shí)上級(jí)、醫(yī)院決策部署情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，出現(xiàn)有失職瀆職行為的嚴(yán)肅追責(zé)。紀(jì)律監(jiān)督組由醫(yī)院紀(jì)委書記任組長(zhǎng)，紀(jì)委副書記任副組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察專干為成員。紀(jì)委、監(jiān)察辦公室負(fù)責(zé)督查工作的組織協(xié)調(diào)。

1.2 運(yùn)行流程

在醫(yī)院黨委和學(xué)校紀(jì)委的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院疫情防控工作紀(jì)律監(jiān)督組按照“四不兩直”即“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)”的原則，緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”、重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，創(chuàng)新機(jī)制方式，切實(shí)嚴(yán)督細(xì)查，及時(shí)上報(bào)情況，提出整改建議，在醫(yī)院黨委、學(xué)校紀(jì)委與抗疫一線部門、崗位之間建立起新型冠狀病毒肺炎疫情防控督導(dǎo)督查工作反饋機(jī)制。見圖1。

圖1 新型冠狀病毒肺炎疫情防控督導(dǎo)督查工作運(yùn)行機(jī)制

2 督導(dǎo)督查形式與內(nèi)容

2.1 督導(dǎo)督查對(duì)象

2020年1月31日—2020年2月24日疫情防控紀(jì)律監(jiān)督組共進(jìn)行拉網(wǎng)式督導(dǎo)督查27次。督導(dǎo)督查對(duì)象涵蓋疫情期間門診診室22個(gè)、護(hù)理單元86個(gè)、醫(yī)療區(qū)6個(gè)出入口、家屬區(qū)6個(gè)出入口、地下停車場(chǎng)4個(gè)出入口、學(xué)生公寓3棟、物流配送中心倉(cāng)庫(kù)、三級(jí)預(yù)檢分診區(qū)域、行政后勤職能部門，保障院內(nèi)疫情防控監(jiān)督全覆蓋。

2.2 督導(dǎo)督查時(shí)間與方式

督導(dǎo)督查工作不劃時(shí)段，不分節(jié)點(diǎn)，持續(xù)全面開展，直至疫情解除。以不影響各部門正常疫情防控工作為前提，采取專項(xiàng)檢查與隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話網(wǎng)絡(luò)或走訪詢問相結(jié)合等方式，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過動(dòng)態(tài)督查、下沉督查、交替督查等方式，針對(duì)各部門貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委行政工作部署、履行工作職責(zé)、患者預(yù)檢篩查分診、物資發(fā)放等情況進(jìn)行督查。建立疫情防控工作督查通報(bào)、反饋、回頭看的閉環(huán)管理模式，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題，當(dāng)場(chǎng)反饋，定期形成督查情況通報(bào)，指出存在的問題，提出督查建議，督促各主責(zé)部門切實(shí)履行職責(zé)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)整改到位的單位和個(gè)人及時(shí)表?yè)P(yáng)，將后期督查與“回頭看”相結(jié)合，切實(shí)把督導(dǎo)督查落細(xì)落實(shí)，壓實(shí)職能部門主體責(zé)任，把問題改到位、改徹底。督查情況通報(bào)定期向醫(yī)院黨委和學(xué)校紀(jì)委報(bào)告，為醫(yī)院黨委決策提供可靠依據(jù)，為學(xué)校紀(jì)委提供可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)疫情防控形勢(shì)的變化和所面臨的新情況新問題，及時(shí)分析研判，推動(dòng)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央決策部署落到實(shí)處。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年2月24日，醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督組共發(fā)出《督查情況通報(bào)》8期，發(fā)現(xiàn)問題37項(xiàng)，提出工作建議28項(xiàng)，下發(fā)責(zé)任科室34次，實(shí)現(xiàn)了有呼必有應(yīng)，所有問題均在24 h內(nèi)完成整改。

2.3 督導(dǎo)督查主要內(nèi)容

2.3.1 是否嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作部署監(jiān)督查處對(duì)醫(yī)院疫情防控各項(xiàng)工作部署及要求不重視、不落實(shí)的情況：是否及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門及醫(yī)院有關(guān)新型冠狀病毒肺炎疫情防控的部署要求；是否按醫(yī)院要求認(rèn)真學(xué)習(xí)和考核相關(guān)防控培訓(xùn)知識(shí)；全院職工是否進(jìn)行每日疫情篩查健康打卡；是否嚴(yán)格遵守科學(xué)有序、逐步開放門診和住院醫(yī)療工作安排；是否按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診處置流程進(jìn)行科學(xué)排查、合理分流；是否按醫(yī)院先后順序統(tǒng)籌安排住院患者；在收治住院患者前，是否按照醫(yī)院流程進(jìn)行疫情評(píng)估、宣教，發(fā)熱篩查和流行病學(xué)史采集；病區(qū)是否按醫(yī)院要求逐步增加收治人數(shù)、嚴(yán)格落實(shí)1名患者最多1個(gè)陪護(hù)等規(guī)定；是否對(duì)消毒酒精等危險(xiǎn)化學(xué)用品加強(qiáng)管理和使用；是否擅自在院外線上咨詢平臺(tái)開展服務(wù)；是否在做好業(yè)務(wù)查房的同時(shí)做好安全生產(chǎn)查房，杜絕安全隱患；是否完善消防應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化消防安全管理應(yīng)急值守、堅(jiān)持24 h值班制度。

2.3.2 是否存在形式主義、官僚主義問題監(jiān)督查處在疫情防控中表態(tài)多、調(diào)門高，不擔(dān)當(dāng)、不作為、慢作為、亂作為等形式主義、官僚主義的問題：是否按醫(yī)院要求優(yōu)先收治急危重癥患者、急診滯留患者；非防疫一線部門，是否按醫(yī)院要求科學(xué)有序地開展復(fù)工；科室內(nèi)部或科室相互間是否不擔(dān)當(dāng)、不作為、慢作為、懶作為，相互推諉扯皮導(dǎo)致疫情防控措施不能及時(shí)有效落實(shí)。

2.3.3 是否切實(shí)履行職責(zé)監(jiān)督查處不服從組織安排、擅離職守、違抗命令、臨陣退縮、推諉扯皮、貽誤工作、貪污、挪用、截留、擠占疫情防控資金和物資等行為：是否統(tǒng)一服從醫(yī)院疫情防控工作部署調(diào)度，包括疫情防控人力資源緊急調(diào)配、協(xié)調(diào)新冠病區(qū)病毒性肺炎患者的收治和轉(zhuǎn)運(yùn)等相關(guān)事宜；是否存在推諉病人，收治不及時(shí)；是否按上級(jí)或醫(yī)院要求及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送疫情防控工作信息；是否嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)紀(jì)律要求、流程規(guī)定、工作崗位職責(zé)、區(qū)域防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、物資配置規(guī)定等。

2.3.4 是否做好疫情防控期間醫(yī)、教、研各項(xiàng)準(zhǔn)備 工作監(jiān)督查處是否周密落實(shí)疫情防控措施，充分保證醫(yī)療區(qū)域出入口、院內(nèi)交通、食堂供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、教學(xué)住宿、交通安全及宣傳告知滿足疫情防控要求；是否制定突發(fā)疫情應(yīng)對(duì)措施；是否加強(qiáng)門衛(wèi)、樓棟值守及巡邏管理；是否嚴(yán)格做好入院入樓登記核驗(yàn)、體溫監(jiān)測(cè)、佩戴口罩、綜合評(píng)估等防控措施；是否做好醫(yī)院復(fù)工開診，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求情況。

2.3.5 黨員、干部、職工是否存在歪曲黨中央決策部署言論、造謠傳謠等違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩問題監(jiān)督查處違反保密制度，私自泄露疫情信息，違反宣傳紀(jì)律，在社交媒體或者其他渠道發(fā)布未經(jīng)官方確認(rèn)的信息等行為。

3 督導(dǎo)督查思路與舉措

3.1 強(qiáng)化政治監(jiān)督，壓實(shí)主體責(zé)任

堅(jiān)守紀(jì)委“協(xié)助”的職責(zé)定位，扛牢監(jiān)督責(zé)任，協(xié)助不包攬、推動(dòng)不代替、到位不越位，為黨委主體作用發(fā)揮提供有效載體[3]。對(duì)各部門、各類人員貫徹落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作部署的情況和疫情防控工作中的制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，以監(jiān)督實(shí)效保障疫情防控工作高效順暢開展。督促抗疫相關(guān)人員落實(shí)“誰值班誰負(fù)責(zé)、誰漏檢誰負(fù)責(zé)”工作要求，督促物資供應(yīng)部門定期規(guī)范盤點(diǎn)防疫物資，督促全體干部職工提高政治站位切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要批示指示精神上來，統(tǒng)一到黨中央、上級(jí)和醫(yī)院的各項(xiàng)部署要求上來。

3.2 加強(qiáng)制度保障，落實(shí)責(zé)任追究

2020年2月5日醫(yī)院紀(jì)委制定《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控督查工作方案》，切實(shí)擔(dān)負(fù)起疫情防控的政治責(zé)任，把疫情防控工作作為當(dāng)前壓倒一切的工作任務(wù)來抓，以強(qiáng)有力的監(jiān)督保障醫(yī)院疫情防控各項(xiàng)工作落實(shí)落地，做到守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。及時(shí)出臺(tái)《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間責(zé)任追究暫行規(guī)定》，完善疫情防控期間醫(yī)院懲處制度。對(duì)醫(yī)院全體人員以及第三方公司人員，在疫情防控工作中出現(xiàn)決策部署落實(shí)不力、不服從醫(yī)院統(tǒng)一指揮調(diào)度，作風(fēng)漂浮、推諉扯皮、消極應(yīng)付，敷衍塞責(zé)、弄虛作假、陽奉陰違的問題，嚴(yán)肅查處、推動(dòng)整改；對(duì)失職瀆職、挪用救援款物等違紀(jì)違法問題，堅(jiān)決依紀(jì)依法調(diào)查處理[2，4-5]。

3.3 拓寬監(jiān)督渠道，嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)

公布醫(yī)院紀(jì)委、監(jiān)察辦公室公示投訴電話及投訴郵箱，接受院內(nèi)干部職工及群眾監(jiān)督。對(duì)職工、群眾各種形式的質(zhì)詢、舉報(bào)，立即核實(shí)上報(bào)，限時(shí)整改。要求醫(yī)院紀(jì)委委員、黨（總）支部紀(jì)檢委員對(duì)防控工作具體落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)現(xiàn)督查全覆蓋。準(zhǔn)確運(yùn)用“四種形態(tài)”，既要對(duì)苗頭性、傾向性問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒，最大限度防止失職失責(zé)、貽誤戰(zhàn)機(jī)等問題發(fā)生，又要緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)工作，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)問責(zé)；以問責(zé)促擔(dān)當(dāng)履職，所主管工作范圍內(nèi)發(fā)生問題的，除追究直接責(zé)任人責(zé)任外，情節(jié)嚴(yán)重的要對(duì)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)，切實(shí)擦亮問責(zé)利器，加大追責(zé)問責(zé)力度，立起失責(zé)必問、問責(zé)必嚴(yán)的 導(dǎo)向。

3.4 廣泛發(fā)動(dòng)宣傳，助力疫情防控

在疫情防控工作中，醫(yī)院紀(jì)委始終把宣傳教育和輿論監(jiān)督工作擺在重要位置。一方面，與《中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)》《湖南日?qǐng)?bào)》《三湘風(fēng)紀(jì)》等省、市新聞媒體，以及上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門積極聯(lián)系，同時(shí)利用醫(yī)院微信公眾號(hào)加強(qiáng)交互傳播優(yōu)勢(shì)，宣傳推廣醫(yī)院紀(jì)委在加強(qiáng)疫情防控工作中所采取的監(jiān)督檢查措施和所取得的明顯成效，以及涌現(xiàn)出來的正面典型，提高了人民群眾打贏疫情防控總體戰(zhàn)的信念和決心。截至目前，利用醫(yī)院紀(jì)委微信公眾號(hào)推發(fā)疫情督查工作5期，醫(yī)院官網(wǎng)要聞發(fā)布疫情督查1期，中南大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)疫情督查新聞2期，《新湖南》采發(fā)疫情督查工作經(jīng)驗(yàn)新聞稿1篇，三湘風(fēng)紀(jì)網(wǎng)采發(fā)疫情督查工作經(jīng)驗(yàn)新聞稿1篇。另一方面，充分利用微信工作群開展線上警示教育，防疫期間，醫(yī)院紀(jì)委通過微信群轉(zhuǎn)發(fā)各級(jí)紀(jì)委有關(guān)通報(bào)疫情防控期間頂風(fēng)違紀(jì)、玩忽職守、推諉扯皮、工作不力等典型案件和失職瀆職行為30次，用大量的問責(zé)事例向全院敲響警鐘。這些措施進(jìn)一步強(qiáng)化了各級(jí)黨員干部的責(zé)任意識(shí)和憂患意識(shí)，從而為確保疫情防控工作的順利開展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍[6]。

4 思考與建議

4.1 加強(qiáng)督導(dǎo)督查形勢(shì)分析

根據(jù)疫情防控工作的階段性特征變化，公立醫(yī)院紀(jì)委應(yīng)通過不定期進(jìn)行督導(dǎo)督查形勢(shì)分析討論，科學(xué)研判當(dāng)前疫情防控面臨的新形勢(shì)，以分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控為抓手，進(jìn)一步落實(shí)落細(xì)疫情防控日常監(jiān)督，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，堅(jiān)定不移抓好疫情防控工作，發(fā)揮“探頭”作用。實(shí)踐證明，對(duì)疫情防控工作的階段性要求和疫情特點(diǎn)規(guī)律把握愈清楚，對(duì)督導(dǎo)督查形勢(shì)研究判斷的愈準(zhǔn)確，疫情防控督導(dǎo)督查工作就愈有力，也愈有效[7]。

4.2 圍繞中心工作盡早謀劃

2020年1月—2020年2月處于春節(jié)假期，且面臨寒假、研究生開學(xué)、季節(jié)變換等重要階段，疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，督導(dǎo)督查工作任務(wù)重、時(shí)間緊、要求高、涉及面廣。要圍繞中心工作開展督導(dǎo)督查，切實(shí)增強(qiáng)政治敏銳性，善于站在全局的高度觀察問題，做到運(yùn)籌在前。醫(yī)院在2月成立紀(jì)律監(jiān)督組之時(shí)，就明確了5個(gè)方面的督查重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)督查區(qū)域，并隨著時(shí)間的推移突出重點(diǎn)。在門診工作全面開放后，應(yīng)將門診預(yù)檢區(qū)域、候診區(qū)、專科分診臺(tái)等抗疫一線區(qū)域作為督查重點(diǎn)；在下一階段，面臨醫(yī)院研究生、住培醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、進(jìn)修學(xué)員返院學(xué)習(xí)的情況，應(yīng)將學(xué)生公寓、醫(yī)院教學(xué)區(qū)域、臨床科室等作為督查重點(diǎn)。通過加強(qiáng)對(duì)不同時(shí)間各環(huán)節(jié)點(diǎn)上的重要場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的嚴(yán)密監(jiān)控，把黨中央、上級(jí)組織相關(guān)疫情防控工作要求和措施真正落到實(shí)處[7]。

4.3 切實(shí)做到兩手抓兩不誤

2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年，為推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，紀(jì)檢監(jiān)察工作面臨重大挑戰(zhàn)。醫(yī)院紀(jì)委要在做好疫情防控各項(xiàng)措施落實(shí)的同時(shí)統(tǒng)籌安排好醫(yī)院全年紀(jì)檢監(jiān)察工作，持之以恒、正風(fēng)肅紀(jì)。一手抓疫情防控監(jiān)督工作高效暢通開展，一手抓中央紀(jì)委四次全會(huì)精神學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保障。