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    民間旱煙“煙油”治療尖銳濕疣1例

    2020-04-08 09:38陳永華王清劉曼曼
    關鍵詞:煙油尖銳濕疣

    陳永華 王清 劉曼曼

    【摘 要】 民間醫(yī)藥作為祖國醫(yī)學的重要組成部分,對其進行收集整理具有重要的意義。文章觀察民間旱煙“煙油”治療尖銳濕疣1例,臨床療效良好,且未產(chǎn)生不良反應,整理驗案以期為臨床治療該病提供參考。

    【關鍵詞】 尖銳濕疣;煙油;民間醫(yī)藥

    【中圖分類號】R249.2/.7 ? 【文獻標志碼】 A ? ?【文章編號】1007-8517(2020)1-0076-02

    尖銳濕疣(Condyloma aeuminatum,CA)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的增生性疾病,是最常見的性傳播疾病之一[1]。HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位[2]。民間醫(yī)藥內容非常豐富,歷史源遠流長,運用廣泛,且經(jīng)過長期臨床實踐和不斷補充、發(fā)展,已成為一種獨特的治療方法。筆者在臨床上運用民間旱煙“煙油”治療一例尖銳濕疣患者,效果良好,現(xiàn)總結如下。

    1 臨床資料

    患者,陳某某,女,21歲,大學在讀。因“外陰贅生物、外陰瘙癢,伴有疼痛4周余”前來就診。2019年4月1日,患者感外陰瘙癢,自行查看發(fā)現(xiàn)瘙癢處有贅生物,伴有輕微疼痛,就診于“貴陽市云巖區(qū)某私人診所”,診斷為“外陰炎”,予以“阿莫西林將囊”口服治療。2019年4月8月,患者感病情未見好轉,贅生物較前有所增大,瘙癢、疼痛加重,遂就診于“貴陽市某醫(yī)院”,經(jīng)相關檢查診斷為“尖銳濕疣”(具體不詳),在醫(yī)師建議下住院治療,予以利巴韋林、青霉素靜脈滴注治療,并行“紅外線”照射治療。2019年4月15日,患者感瘙癢、疼痛較前好轉,贅生物大小未見明顯變化,在醫(yī)師建議下出院后繼續(xù)口服“利巴韋林顆?!敝委煛?019年4月22日,患者自訴效果欠佳,自行停用。2019年4月25日聽聞民間旱煙“煙油”能治療此病,遂托人于農村收集旱煙“煙油”,并用于外陰涂搽,自訴涂搽后瘙癢、疼痛減輕。2019年4月27日,患者因考慮不明確治療效果及預后而就診于貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院。既往有半年的性生活史。查體:生命征正常,心肺腹(-)。婦科檢查:大小陰唇可見多個淡紅色大小不等的小丘疹、呈乳頭狀突起,部分表面破潰,潰破處無分泌物。診斷:外陰尖銳濕疣。

    2 治療方法

    考慮患者過于緊張,且拒絕相關中藥、西藥治療,經(jīng)過評估后同意當前的治療,并告知患者效果不確定。建議患者按照以下方法治療:每天睡前用淡鹽水清洗外陰,將旱煙“煙油”涂搽在大小陰唇的小丘疹、呈乳頭狀突起處,使用超薄護墊,避免“煙油”漏出。第二天早晨起床后用清水洗凈即可,每3天復診1次,并囑患者清淡飲食,調節(jié)情志,注意睡眠,避免性生活。

    2019年4月30日復診:患者感外陰瘙癢、疼痛明顯好轉,贅生物潰破面全部結痂,小丘疹減少。囑患者按照上述方法繼續(xù)治療,如無加重,1周后復診。

    2019年5月7日復診,自訴外陰瘙癢、疼痛癥狀消失,大小陰唇的小丘疹明顯減少(大者變小、小者消失),仍囑患者按上述方法治療。

    2019年5月20日電話通知患者前來復診,患者訴贅生物消失,自訴已停藥3天余。3個月左右電話隨訪,患者未訴病情復發(fā)。

    3 體會

    祖國醫(yī)學認為尖銳濕疣為交合不潔,濕熱下注,蘊久成毒,毒瘀阻絡所致。旱煙“煙油”是民間年長男性老年人抽吸旱煙煙桿內集積的黑色油樣物,在貴州少數(shù)民族(苗族、侗族)聚居地(黔南州、黔東南州)一帶又將其稱為“煙屎”,現(xiàn)存較少,在邊遠山區(qū)還能找到。《本草綱目拾遺》曰:“解蛇毒,除惡瘡頑癬”;“煙油入藥,舊竹桿劈取者良”[3]。貴州侗族醫(yī)學認為其味辛性溫具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲止痛等功效[4]。結合文獻資料及民間走訪發(fā)現(xiàn),旱煙“煙油”多在民間使用,而正規(guī)醫(yī)院使用極少,有文獻報道使用民間旱煙“煙油”治療皮膚過敏致中毒[5]。有少量文獻報道運用旱煙“煙油”治療帶狀皰疹、干眼等疾病具有較好的療效[6-8]。筆者認為旱煙“煙油”具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲、止痛的功效,旱煙“煙油”涂搽治療尖銳濕疣,療效顯著,值得臨床借鑒使用,但是文獻報道較少,安全性有待進一步觀察,臨床使用時必須嚴格觀察患者不良反應。

    參考文獻

    [1]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會性病學組,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會性病亞專業(yè)委員會.尖銳濕疣診療指南(2014)[J].中華皮膚科雜志,2014,47(8):598-599.

    [2]銀浩,陳永艷,王寶仁.尖銳濕疣亞臨床感染的研究進展[J].皮膚病與性病,2018,40(6):810-811.

    [3](清) 趙學敏.本草綱目拾遺[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:27-28.

    [4]楊曉瓊,龍運光,徐德群.侗醫(yī)用煙油療疾驗方[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志,1995(6):45.

    [5]李良標.皮膚過量涂抹煙油致中毒一例[J].時珍國藥研究,1996(2):86.

    [6]李寶杰,羅全煒,龍明豪,等.苗醫(yī)挑刺配合煙油抹搽治療水液缺乏型干眼臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2018,27(19):80-82.

    [7]杜士民,王文勝.煙油治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2006,22(4):546.

    [8]龍明豪,夏景富.苗醫(yī)挑筋療法配合苗藥煙油涂擦治療眼疾330例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2015,21(5):13-14.

    (收稿日期:2019-10-20 編輯:陶希睿)

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