婦產(chǎn)科護(hù)理帶教采用PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果

洪瑛 洪琳

[摘要] 目的 探討PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象共選擇2018年1—10月期間在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生64名，以隨機(jī)原則分成兩組，包括觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32）。對(duì)照組護(hù)生在進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的過(guò)程中，全程實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教，觀察組護(hù)生則運(yùn)用PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教。結(jié)果 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)和綜合考試成績(jī)相比，觀察組均要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教評(píng)價(jià)的滿意度相比，觀察組（93.75%）要明顯高于對(duì)照組（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法能夠顯著提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，從而顯著提高護(hù)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)，并獲得了護(hù)生更高的認(rèn)可度。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)模式;婦產(chǎn)科;護(hù)理;帶教

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（a）-0141-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in nursing teaching of obstetrics and gynecology. Methods A total of 64 nursing students who underwent nursing internships in the hospital's obstetrics and gynecology department during January-October 2018 were randomly divided into two groups， including the observation group（n=32） and the control group（n=32）. In the process of entering the obstetrics and gynecology internship group， the nursing students in the control group implemented the traditional nursing teaching， and the nursing students in the observation group used the PBL teaching method for nursing teaching. Results The theoretical test scores， operational test scores and comprehensive test scores of the nursing students after the internship were significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the completion of the nursing student's internship， the satisfaction with the evaluation of clinical nursing instruction in obstetrics and gynecology was significantly higher in the observation group （93.75%） than in the control group（81.25%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The PBL teaching method can significantly improve the quality of clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology， thereby significantly improving the various academic performances of nursing students and gaining higher recognition of nursing students.

[Key words] PBL teaching mode; Obstetrics and gynecology; Nursing; Teaching

護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是促使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的一個(gè)重要過(guò)程[1]。對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)來(lái)說(shuō)也不例外，因此，如何積極地提高婦產(chǎn)科護(hù)理帶教質(zhì)量是每一位臨床帶教者一直以來(lái)都在不斷積極探索的一個(gè)問(wèn)題[2]。為了提高婦產(chǎn)科室護(hù)理帶教質(zhì)量，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸納新的教學(xué)理念的基礎(chǔ)上，2018年1—10月間將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到護(hù)生護(hù)理帶教中，獲得了良好的實(shí)踐效果[3]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象共選擇在該院婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生64名，以隨機(jī)原則分成兩組，包括觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32）。觀察組32名護(hù)生，均為女性;年齡在20～24歲，平均年齡為（21.2±1.2）歲。對(duì)照組32名護(hù)生，均為女性，年齡在19～23歲，平均年齡為（20.5±1.0）歲。兩組護(hù)生的基本社會(huì)學(xué)資料、學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)等情況均相當(dāng)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)照試驗(yàn)要求。

1.2? 帶教方法

對(duì)照組護(hù)生在進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的過(guò)程中，全程實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教，觀察組護(hù)生則運(yùn)用PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教，觀察組護(hù)生臨床護(hù)理帶教方法如下：該次臨床護(hù)理帶教活動(dòng)均由固定的婦產(chǎn)科護(hù)師進(jìn)行，整個(gè)臨床護(hù)理帶教采取“設(shè)問(wèn)—討論—總結(jié)”三段式的教學(xué)方法進(jìn)行。首先將觀察組組內(nèi)的32名護(hù)生采用自由組合或隨機(jī)分配的方式分為5組，每組6名或7名護(hù)生。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，同時(shí)在考慮婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作開展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，為護(hù)生提供典型的臨床病例，并圍繞典型病例提4～5個(gè)問(wèn)題，然后在臨床實(shí)習(xí)前將以上典型病例的資料及主要問(wèn)題提供給護(hù)生，使其自行對(duì)典型病例及所提出的問(wèn)題進(jìn)行思考。然后在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，由帶教老師向護(hù)生引導(dǎo)性地對(duì)病例進(jìn)行介紹和示范，并讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行病史詢問(wèn)和基礎(chǔ)護(hù)理。然后以小組為單位分別解答實(shí)習(xí)前帶教老師提出的問(wèn)題，在這一過(guò)程中，由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)、啟發(fā)其思考、分析。在討論完成后，每組選取代表對(duì)該組思考結(jié)果進(jìn)行整理，闡述。最后由帶教老師對(duì)每組的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其中不合理之處給予糾正和指導(dǎo)，并歸納總結(jié)該課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。

1.3? 評(píng)定指標(biāo)

①護(hù)生的各項(xiàng)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)：在護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后，以試卷考試和操作考試的形式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間所掌握的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，并分別統(tǒng)計(jì)其理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)和綜合考試成績(jī)[4]。②護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教的滿意度：護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后采取調(diào)查的方式，對(duì)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)生的各項(xiàng)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)比較

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)和綜合考試成績(jī)相比，觀察組均要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教的滿意度比較

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教評(píng)價(jià)的滿意度相比，觀察組（93.75%）要明顯高于對(duì)照組（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是其從理論到實(shí)踐，從學(xué)生到合格的醫(yī)療工作者順利轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要過(guò)程。因此，對(duì)于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教來(lái)說(shuō)，其帶教質(zhì)量的高低與否會(huì)對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)產(chǎn)生重要的影響[5]。鑒于此，不斷提升臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量就顯得十分重要，這對(duì)于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理服務(wù)水平的提升也具有重要的作用。但要想提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，首先要選擇并良好運(yùn)用一種科學(xué)的臨床護(hù)理帶教教學(xué)模式。

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教一直以來(lái)采取的都是傳統(tǒng)的帶教教學(xué)法，主要是由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者進(jìn)行，雖然在臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不可缺少，但是也不能夠單純憑借臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，這對(duì)于臨床護(hù)理帶教水平的提高產(chǎn)生了不利影響，導(dǎo)致婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教存在較大的盲目性和隨意性。

PBL作為一種當(dāng)前新興的教學(xué)模式，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，能夠有效地摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，最大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性[6]。該教學(xué)模式目前已經(jīng)在醫(yī)學(xué)各專業(yè)教學(xué)中得到了一定的應(yīng)用，且效果顯著。為了有效提升婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，筆者將PBL教學(xué)法應(yīng)用到其中，獲得了顯著成效。

從該次研究結(jié)果可以看到，采取PBL教學(xué)模式實(shí)施臨床護(hù)理帶教的觀察組護(hù)生，其在護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后的相關(guān)考試中，理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)和綜合考試成績(jī)，都明顯高于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教教學(xué)模式的對(duì)照組護(hù)生（P<0.05），這一結(jié)果表明，PBL教學(xué)法通過(guò)借助生動(dòng)的案例來(lái)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，從而使護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)有更加深刻和直觀的認(rèn)知，從而提升其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使所學(xué)知識(shí)印象更加深刻，因此能夠顯著提高護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)效果。從表2的數(shù)據(jù)中可以看到，實(shí)施PBL教學(xué)模式的觀察組護(hù)生，對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教評(píng)價(jià)的滿意度，顯著高于實(shí)施傳統(tǒng)臨床護(hù)理帶教模式的對(duì)照組護(hù)生（P<0.05），這一結(jié)果表明，PBL教學(xué)法的實(shí)施能夠顯著提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，達(dá)到提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果，和諧帶教老師與護(hù)生之間的關(guān)系，從而獲得了護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教更高的認(rèn)可度。

綜上所述，PBL教學(xué)法能夠顯著提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，從而顯著提高護(hù)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)，并獲得了護(hù)生更高的認(rèn)可度。

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（收稿日期：2019-10-08）