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    全方位護(hù)理管理模式在皮膚科中的實(shí)踐應(yīng)用

    2020-04-08 01:22:51崔麗麗
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2020年1期

    崔麗麗

    [摘要] 目的 探究全方位護(hù)理管理模式在皮膚科中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析該院2018年1月—2019年2月間皮膚科收治的皮膚病患者106例,分為甲組(全方位護(hù)理管理模式)和乙組(常規(guī)管理),各53例,觀察干預(yù)效果,包括護(hù)理滿意評分、工作質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 甲組護(hù)理滿意評分及工作質(zhì)量評分高于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),甲組不良事件發(fā)生率1.89%,低于乙組的22.64%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全方位護(hù)理管理模式在皮膚科中的實(shí)踐應(yīng)用效果顯著,具有較高臨床推廣價值。

    [關(guān)鍵詞] 全方位護(hù)理管理模式;皮膚科;工作質(zhì)量

    [中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2020)01(a)-0026-02

    [Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. Methods A retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from January 2018 to Februry. They were divided into group A (full-scale nursing management mode) and group B (routine management), 53 cases each. The intervention effect was observed, including scoring and occurrence of adverse events. Results The nursing satisfaction score and quality of work score in group A were higher than those in group B, the difference was statistically significant(P<0.05), and the incidence of adverse events in group A was 1.89%, which was lower than 22.64% in group B, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The comprehensive application of holistic nursing management model in dermatology is effective and has high clinical promotion value.

    [Key words] Comprehensive nursing management mode; Dermatology; Quality of work

    皮膚科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要科室之一,主要針對各種皮膚疾病實(shí)施診斷、治療及護(hù)理等工作。皮膚病患者患病后,其皮膚表面可發(fā)生改變,可直接對其外觀造成影響;且部分嚴(yán)重者可伴隨不同程度疼痛感及瘙癢等癥狀,對其正常生活及健康造成威脅[1-2]。而在治療及護(hù)理中,患者受上述癥狀影響導(dǎo)致皮膚抵抗能力及免疫能力下降,極易受內(nèi)外在因素影響而導(dǎo)致不良事件發(fā)生,故而有必要采取有效管理措施[3]。該院圍繞皮膚科管理工作開展研究,就2018年1月—2019年2月收治的53例皮膚病患者采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù),整理報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    回顧性分析該院皮膚科收治的皮膚病患者106例,采用摸球法分為甲組和乙組,各53例。甲組男30例、女23例;年齡8~58歲,平均(33.5±1.6)歲;乙組男29例、女24例;年齡9~58歲,平均(33.4±1.4)歲;兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對比分析。

    1.2? 方法

    甲組采用全方位護(hù)理管理模式,皮膚科醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立三級監(jiān)控管理體系,在領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任及監(jiān)督的管理體系中實(shí)施護(hù)理管理工作;由于皮膚疾病患者皮膚免疫及抵抗能力較低,故而護(hù)理管理中應(yīng)建立完善的消毒隔離制度,按照新行政法規(guī)定的相關(guān)制度實(shí)施;對休息環(huán)境進(jìn)行管理,為患者營造良好舒適休息環(huán)境,合理管理室溫及空氣濕度,定期實(shí)施消毒處理,減少外在因素對患者皮膚造成的刺激;同時,皮膚科各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面接受全方位護(hù)理管理培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理人員綜合能力水平,有效控制感染相關(guān)風(fēng)險;在培訓(xùn)工作中,可側(cè)重提高護(hù)理人員醫(yī)院感染控制的認(rèn)知、意識及執(zhí)行能力,諸如醫(yī)院感染法律規(guī)定、政策條例、典型案例講解、護(hù)理人員個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度等,所有人員均經(jīng)審核考核合格之后投入護(hù)理工作;在工作中加強(qiáng)患者管理工作,定時實(shí)施消毒及清潔工作,指導(dǎo)患者盡量避免接觸患處皮膚,防止病情進(jìn)一步加重。

    乙組采用常規(guī)管理,指導(dǎo)患者以正確方式清理患處,給藥時觀察患者病情發(fā)展,一旦出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

    1.3? 研究指標(biāo)

    ①觀察干預(yù)效果,包括護(hù)理滿意評分、工作質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生情況。

    ②采用該院自制調(diào)查問卷評價護(hù)理滿意度,分值100分,問卷項(xiàng)目:住院環(huán)境、溝通狀況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧,分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

    ③采用該院自制工作質(zhì)量調(diào)查表評價工作質(zhì)量,滿分100分,調(diào)查項(xiàng)目:護(hù)理流程設(shè)計、處理環(huán)節(jié)、風(fēng)險因素分析、工作責(zé)任心,分值越高工作質(zhì)量越高。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理該次研究數(shù)據(jù)。計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);無序分類資料以百分比率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 護(hù)理滿意評分及工作質(zhì)量評分

    甲組護(hù)理滿意評分及工作質(zhì)量評分分別為(92.06±1.23)分、(92.22±1.19)分,乙組護(hù)理滿意評分及工作質(zhì)量評分分別為(71.46±1.08)分、(71.42±1.15)分,甲組護(hù)理滿意評分及工作質(zhì)量評分高于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=91.621、91.503,P=0.000、0.000)。

    2.2? 不良事件發(fā)生率

    甲組不良事件發(fā)生率1.89%(1/53),低于乙組的22.64%(12/53),其中甲組皮膚軟組織感染1例,乙組呼吸道部位感染3例、皮膚軟組織感染3例、護(hù)理不依從2例、護(hù)患糾紛4例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.768,P=0.003)。

    3? 討論

    皮膚科在臨床中是一個比較特殊的科室,臨床常見皮膚病有牛皮癬、化膿菌感染、魚鱗病、青春痘、雀斑、螨蟲性皮炎、皮膚瘙癢等,上述各疾病短期內(nèi)并不會對患者生命造成威脅,但引起的瘙癢及疼痛感可直接影響其身心健康[4-5]。在治療中應(yīng)側(cè)重臨床癥狀的護(hù)理工作,有效改善其癥狀來提高患者治療依從性,以對干預(yù)效果提供保障。

    以往臨床多采用常規(guī)管理,通過給予其正確指導(dǎo)來減少不良事件發(fā)生,雖然具有一定效果,但整體干預(yù)效果不佳,無法滿足患者及臨床對干預(yù)效果的滿意需求[6]。全方位護(hù)理管理模式是近年來應(yīng)用于臨床的新型管理措施,在建立健全制度、科學(xué)管理的基礎(chǔ)上對護(hù)理工作進(jìn)行完善,確保護(hù)理工作的有效性及科學(xué)性,使患者感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7]。該研究結(jié)果,甲組采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù),其不良事件發(fā)生率得到有效控制,發(fā)生率(1.89%),低于乙組的(22.64%),護(hù)理滿意水平及工作質(zhì)量均處于較高水平(P<0.05)。臨床將全方位護(hù)理管理模式應(yīng)用于皮膚科護(hù)理中,醫(yī)務(wù)工作人員能夠?qū)颊呒白o(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析,以患者瘙癢及疼痛等不適感為基礎(chǔ)實(shí)施護(hù)理工作,最大程度減少外在因素對其造成的負(fù)面影響,改善其不適感以確保治療及護(hù)理工作順利實(shí)施,從而對其健康提供保障[8]。

    綜上所述,在皮膚科中采用全方位護(hù)理管理模式干預(yù)具有顯著效果,能夠減少不良事件對護(hù)理滿意水平及工作質(zhì)量造成的影響,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 張良德.皮膚科皮膚相關(guān)疾病和性疾病門診管理模式初探[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(16):46-47.

    [2]? 何云偉.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)35829例健康體檢人群化膿性或者滲出性皮膚病情況統(tǒng)計分析[J].健康之路,2018,12(6):262.

    [3]? 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會自身免疫性疾病亞專業(yè)委員會.糖皮質(zhì)激素治療免疫相關(guān)性皮膚病專家共識(2018年)[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2018,12(1):1-7.

    [4]? 紀(jì)書蒙.山東省新泰市781例過敏性疾病皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(7):776-777.

    [5]? 翟婉芳,唐先發(fā),楊森.皮膚微生物多樣性與相關(guān)疾病研究進(jìn)展[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2018,34(4):55-59.

    [6]? 凌桂娣.戴明環(huán)循環(huán)管理在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(8):90-91.

    [7]? 徐文野.循證護(hù)理在下肢骨折全方位護(hù)理中的效果[J].雙足與保健,2018,27(19):164-165.

    [8]? 鄭芳.全方位護(hù)理管理模式在新生兒監(jiān)護(hù)中心醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2017,24(5):385-387.

    (收稿日期:2019-10-10)

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