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    莫名的眼淚感讓我非??只?/h1>
    2020-04-07 17:40嚴(yán)鳳平
    中小學(xué)心理健康教育 2020年9期
    關(guān)鍵詞:個案輔導(dǎo)初中生

    嚴(yán)鳳平

    〔摘要〕社交焦慮是一種與人交往時,感覺不舒服、不自然、緊張甚至恐懼的情緒體驗。在本案例中,心理教師仔細(xì)梳理了來訪者社交焦慮的成因,采取綜合干預(yù)措施對其進(jìn)行輔導(dǎo):先糾正其錯誤認(rèn)知,提升自信指數(shù);再應(yīng)用森田療法,鼓勵其接納焦慮情緒;最后運用系統(tǒng)脫敏技術(shù),減輕焦慮程度。除此之外,輔以一定的資源拓展,最終幫助來訪者走出社交焦慮的困境。

    〔關(guān)鍵詞〕社交焦慮;森田療法;系統(tǒng)脫敏;初中生;個案輔導(dǎo)

    〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684(2020)09-0061-03

    某天下午,一名男生來到心理咨詢室向我求助。他眼神略帶慌張,環(huán)顧四周,看見室內(nèi)只有我一人,于是聲音顫抖地說:“嚴(yán)老師,我有社交焦慮,希望您能幫幫我?!?/p>

    他說,最近通過網(wǎng)絡(luò)搜索“社交焦慮”一詞,將自身的情況對照社交焦慮的具體癥狀,感覺挺像的……結(jié)合他剛才來到咨詢室的表現(xiàn),我意識到他可能真的存在社交焦慮,便向他簡要介紹了心理咨詢的有關(guān)事項和規(guī)則,征得他的同意,約定每周二下午會談。

    一、基本情況

    小偉(化名),男,15歲,初三學(xué)生,中等身高,性格內(nèi)向,不善言辭,從小隨父母生活。小時候,父親經(jīng)常出差,他對父親有陌生感。小偉曾多次遭受父親的責(zé)罵和打擊,不知從何時起,漸漸和父親對話時就感覺眼中有淚花。此前,父親生病在家,家里經(jīng)濟(jì)狀況變差。父親經(jīng)常向母親要錢,為此兩人頻繁吵架。父親遇事稍不順心,就以死威脅母親,逼迫母親就范。目前,父母正在協(xié)商辦理離婚手續(xù)。

    半年前,坐在小偉后面的小凌(化名)經(jīng)常有意無意地推一下或打一下小偉。時間久了,小偉很想還手,但自認(rèn)為打不過他;很想對他發(fā)脾氣,但又害怕與他絕交,于是一直忍著。

    前不久,小偉參加了校園“十佳歌手”比賽,因為緊張而發(fā)揮失誤。當(dāng)時,在場的同學(xué)特別多,小偉非常害怕別人嘲笑他。第二天,小潘遇見了小偉,對他說:“小偉,你昨天唱歌跑調(diào)了?!碑?dāng)時,小偉就感覺旁邊很多人在用不一樣的眼神看著他,他感到無地自容。從這之后,小偉就覺得自己患有社交焦慮。

    小偉自述近兩周不想上學(xué),尤其是早上,他每天都硬著頭皮走進(jìn)教室,不敢和同學(xué)交流、對視,即使偶爾能和同學(xué)對視,也有一種莫名的眼淚感,事后照鏡子時發(fā)現(xiàn)眼睛很紅;學(xué)習(xí)效率下降,心情壓抑煩躁。

    二、問題成因

    父親曾經(jīng)頻繁地責(zé)罵和打擊小偉,導(dǎo)致小偉缺乏安全感,認(rèn)為自己不夠好,因而形成了嚴(yán)重的自卑心理;加上他正處于自我意識發(fā)展的第二高峰期,比一般初中生更在意別人對自己的看法。父親經(jīng)常以死威脅母親及身邊的人,危害巨大:一是加劇了小偉的不安全感;二是給小偉提供了一個負(fù)面榜樣,父親的“無能”導(dǎo)致小偉在遇到困難或挫折時感到非常無力,無法積極應(yīng)對,而是極力回避。除此之外,小凌經(jīng)常欺負(fù)小偉及小偉參加校園“十佳歌手”大賽發(fā)揮失誤,均是導(dǎo)致小偉產(chǎn)生社交焦慮的應(yīng)激事件。

    三、輔導(dǎo)過程

    (一)糾正錯誤認(rèn)知,提升自信指數(shù)

    咨詢過程中,我發(fā)現(xiàn)小偉非常自卑,極度缺乏安全感,這一切源自父親粗暴的教養(yǎng)方式。從小到大,小偉經(jīng)常遭受父親的責(zé)罵和打擊,他因此認(rèn)為自己不夠好,一無是處,進(jìn)而形成了嚴(yán)重的自卑心理。在人際交往過程中,小偉缺乏自信,非常在意他人的評價,以至因為校園“十佳歌手”比賽發(fā)揮失誤而逐步發(fā)展為社交焦慮。因此,提升小偉的自信指數(shù),將有利于減輕他的社交焦慮。

    進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn),小偉內(nèi)心深處存在一些不合理的信念和思維。例如,父親責(zé)罵和打擊自己,就認(rèn)為自己一無是處;自己講話比別人更有道理,同學(xué)們只能贊成自己;等等。咨詢過程中,咨詢師要做的就是幫助小偉找出這些不合理信念,告訴他這些不合理信念的特征,如糟糕至極、過分概括化、絕對化要求等,并幫助他與這些不合理信念進(jìn)行辯駁,重建自信。

    師:你認(rèn)為自己是一個怎樣的人?

    偉:一無是處,極度自卑。

    師:為何你認(rèn)為自己一無是處?

    偉:從小到大,我經(jīng)常被父親責(zé)罵和打擊,肯定是因為我非常不好,父親才這樣對我。

    師:你覺得父親脾氣怎樣?

    偉:脾氣暴躁,經(jīng)常因為一點小事大發(fā)脾氣。

    師:父親責(zé)罵或打擊過別人嗎?

    偉:有。

    師:你認(rèn)為被他責(zé)罵或打擊過的這些人也一無是處嗎?

    偉:(沉思)……那倒不是,他們也有很多優(yōu)點。

    師:那你還認(rèn)為自己一無是處嗎?

    偉:好像不是。

    此時,咨詢師不失時機地將班主任對他的評價轉(zhuǎn)告給他:善良,細(xì)心,文字功底好。小偉聽了班主任的評價,不禁吃驚道:“嚴(yán)老師,原來我還有這些優(yōu)點啊?!弊稍儙熞龑?dǎo)小偉發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點,旨在提升他的自信指數(shù)。

    師:你和同學(xué)們交流時,感覺如何?

    偉:還是挺自卑的。在發(fā)表觀點時,他們不太贊成我。

    師:你是認(rèn)為同學(xué)們一定要贊成你?

    偉:差不多是這樣吧。

    師:如果你發(fā)表觀點,在他們看來沒有道理,他們也要贊成你嗎?

    偉:那當(dāng)然不是,那不就成了虛偽嗎?

    師:那你發(fā)表的觀點就一定有道理嗎?

    偉:讓我想想(陷入了沉思)……好像也不是,現(xiàn)在想來,有些也不一定有道理。

    師:嗯,即便你認(rèn)為有道理的言論,站在別人的角度,也不一定有道理。他們就從來沒有贊成過你嗎?

    偉:也不是,我記得有次一起談?wù)撉蛸悤r,我講過幾句話,他們倒是認(rèn)為我說得很好。

    咨詢師運用一定的技巧,幫助小偉反駁這些不合理的信念,讓他意識到自身存在的問題。這有利于提升他在社交方面的自信程度,減輕社交焦慮。

    (二)鼓勵順其自然,接納焦慮情緒

    小偉非??释M快擺脫社交焦慮,為此憂心忡忡,越是渴望,越是影響實際社交行為,愈發(fā)焦慮,陷入精神上的拮抗?fàn)顟B(tài)。為此,咨詢師向小偉簡要介紹了森田療法的基本治療原則——“順其自然,為所當(dāng)為”?!绊樒渥匀弧保匆笕藗儼褵喇?dāng)作人的一種自然的感情,不要將其看作異物而拼命地想排除它,順其自然地接納它,否則就會“求不可得”,引發(fā)個體的思想矛盾和精神交互作用,導(dǎo)致內(nèi)心世界出現(xiàn)激烈的沖突?!盀樗?dāng)為”,即要求人們不要奢望(實際上也不可能)立即消除自己的癥狀,要學(xué)會帶著癥狀去生活。

    在咨詢師耐心細(xì)致的指導(dǎo)下,小偉很快領(lǐng)悟到了森田療法的原理,表示在今后的社交行為中會接納這種焦慮情緒,帶著這種令人不舒服的體驗繼續(xù)社交行為。咨詢師則不失時機地告訴他,可以先從必要的社交開始,再擴展到其他社交行為。小偉點了點頭。隨后,咨詢師告訴小偉:“正是因為順其自然,為所當(dāng)為,久而久之,社交時引發(fā)的焦慮、恐懼等情緒因為個體不刻意去聚焦反而會逐漸消失?!毙ヂ牶螅粲兴?,臉上露出了久違的笑容。

    (三)運用系統(tǒng)脫敏,減輕焦慮程度

    咨詢師向小偉簡要地介紹了系統(tǒng)脫敏療法。系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法,由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展,其基本原則是交互抑制,其作用機制主要是誘導(dǎo)來訪者緩慢地暴露于導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境,并通過心理上的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除焦慮的目的,最終切斷刺激情境與焦慮的條件聯(lián)系。

    在征得小偉同意的前提下,咨詢師運用該療法幫助他減輕焦慮程度。

    第一階段:放松訓(xùn)練,幫助他掌握放松技巧。咨詢師告訴他:每當(dāng)因社交產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒體驗時,先深深地吸一口氣,再慢慢地呼氣,同時在心底默念數(shù)字“一、二、三……”,如此循環(huán)往復(fù),有利于減輕焦慮體驗。

    第二階段:脫敏訓(xùn)練,幫助他減輕焦慮程度。咨詢師告訴他:根據(jù)引起焦慮情緒的嚴(yán)重程度,列出誘發(fā)社交焦慮的情境和相關(guān)人物的清單,情境方面如課堂、課后、戶外等,人物方面如父母、老師、同學(xué)等;然后從引發(fā)他最弱焦慮的情境或人物開始,逐一想象,同時進(jìn)行放松訓(xùn)練,當(dāng)焦慮減輕乃至徹底放松之后,再接著進(jìn)行下一個引發(fā)他焦慮程度更高的情境,直至當(dāng)初引發(fā)他最強的焦慮情境或人物都不能引起他的焦慮為止。

    經(jīng)過一系列系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練后,小偉逐步掌握了放松訓(xùn)練技巧和脫敏訓(xùn)練技巧,他表示有信心擺脫社交焦慮,愿意在今后的生活中加以實踐。

    四、資源拓展

    針對小偉目前的狀況,讓他短時間內(nèi)徹底擺脫社交焦慮比較難,我采取的“輔助辦法”是調(diào)動小偉的內(nèi)在和外在資源。

    內(nèi)在資源:小偉的自我領(lǐng)悟能力比較高,因此,我向他推薦班上人緣好、擅長人際交往的同學(xué),讓小偉積極效仿、學(xué)習(xí);同時,推薦一些介紹人際交往技巧方面的書籍,指導(dǎo)他閱讀,從理論和實踐兩個層面不斷增強自身的人際交往能力,克服社交焦慮。

    外在資源:發(fā)掘小偉的外在資源,著力改善小偉的社交環(huán)境。咨詢師聯(lián)系了小偉的班主任陳老師,和她一起設(shè)計了一節(jié)班會課——“與人為善,爭做暖心人”,提醒學(xué)生們不要隨意欺負(fù)同學(xué),為小偉減輕社交焦慮營造良好的班級氛圍。隨后,咨詢師還聯(lián)系了小偉的父親,告訴他經(jīng)常責(zé)罵和打擊小偉的行為是不對的,給小偉造成了不良影響,希望他今后改變家庭教育方式,對孩子多一些肯定和鼓勵。聽了咨詢師的話,小偉的父親一度哽咽,表示今后行事一定會顧及孩子的感受。

    五、效果評價

    咨詢師通過四次輔導(dǎo),以及對小偉的資源進(jìn)行拓展,使小偉的社交焦慮得到了緩解,他和同學(xué)們聊天時,雖然偶爾會出現(xiàn)焦慮情緒,但基本上在他的控制范圍內(nèi);與人對話時,沒有再出現(xiàn)莫名的眼淚感;睡眠狀態(tài)有所改善,學(xué)習(xí)也更加積極了,為人處事更加樂觀。

    班主任陳老師反饋:小偉比之前開朗多了,精神狀態(tài)也不錯,參加班級集體活動的次數(shù)明顯增多,最近的一次月考成績比之前進(jìn)步明顯。

    鑒于小偉取得的進(jìn)步,在征得小偉同意的情況下,咨詢師結(jié)束了對小偉的心理咨詢。

    (作者單位:廣東省深圳市大鵬新區(qū)葵涌中學(xué),深圳,518119)

    編輯/于 洪 終校/劉永勝

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