聯(lián)合勤務(wù)學(xué)院高年齡軍官膝關(guān)節(jié)運動損傷情況調(diào)查與原因分析

黨子佳 劉芳 榮湘江

摘? 要：根據(jù)全面貫徹習(xí)近平總書記提出關(guān)于提高軍人身體素質(zhì)的要求，各部門積極開展軍事體能訓(xùn)練和考核。全軍投入運動的同時，運動損傷也隨之而來，部分高級軍官出現(xiàn)不同程度的運動損傷情況。聯(lián)合勤務(wù)學(xué)院作為國防大學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)院每年有大批不同年齡段的軍官、研究生與博士生到此進修，軍事體能考核也作為其入學(xué)與畢業(yè)成績的3+1項中的附加項，因此無論是教師還是學(xué)員都對其格外重視。

關(guān)鍵詞：軍事體能訓(xùn)練? 高年齡軍官? 膝關(guān)節(jié)? 運動損傷

中圖分類號：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2020）02（b）-0016-02

1? 軍事體能訓(xùn)練情況

由于體能考核項目為3000m、30×2繞桿跑、仰臥起坐與引體向上（年齡在40以上的為俯臥撐），所以體能訓(xùn)練項目多以核心力量訓(xùn)練、速度反應(yīng)靈敏訓(xùn)練和有氧耐力訓(xùn)練為主。其中有氧耐力訓(xùn)練最為頻繁，多以長距離跑動為主，例如勻速跑、變速跑、長距離追逐跑。核心力量訓(xùn)練多采用平板支撐、蜘蛛爬行、波比跳等核心力量訓(xùn)練方法。反應(yīng)速度訓(xùn)練多采用折返跑、加速沖刺跑、反應(yīng)變向跑等訓(xùn)練方法。其訓(xùn)練方法科學(xué)性強，訓(xùn)練形式新穎。

2? 高級軍官基本身體情況調(diào)查

調(diào)查的某隊中參訓(xùn)高級軍官共40人，其中男性39人，女性1人，23人年齡在40～45歲，17人年齡在35～40歲。基本身體狀況良好，無重大疾病史，能配合教員完成基礎(chǔ)的軍事體能訓(xùn)練。在訓(xùn)練中并無呼吸過度困難等情況，心肺功能良好。在基礎(chǔ)體能測試中基本都能完成任務(wù)，合格率在90%以上。但由于年齡普遍偏大，部分高級軍官在訓(xùn)練中反映有不同程度的身體不適現(xiàn)象。

3? 運動損傷情況調(diào)查

接受調(diào)查的40名高級軍官中有4人曾因在過去幾年甚至十幾年的軍事訓(xùn)練中發(fā)生意外傷害而造成嚴重的運性損傷，其中1人為脛骨骨折，1人為踝骨骨折，1人為跟腱斷裂，1人為半月板撕裂。膝關(guān)節(jié)積液8人，半月板慢性勞損5人。由此可見，有很大一部分高級軍官都因過去的訓(xùn)練或長期無專業(yè)指導(dǎo)的運動而產(chǎn)生不同程度的膝關(guān)節(jié)運動損傷。

4? 運動損傷產(chǎn)生原因調(diào)查與分析

4.1 運動負荷過大

由于對軍事體能成績的重視程度越來越高，軍隊院校訓(xùn)練負荷量逐漸增多，參與訓(xùn)練的軍官多從事科研事業(yè)，平時運動習(xí)慣差，并無良好的運動基礎(chǔ)，或由于年齡相對較大身體機能下降，所能承受負荷量下降，大量的體能訓(xùn)練使其產(chǎn)生運動疲勞。對于經(jīng)常參加長跑運動的人來說，出現(xiàn)運動損傷是很常見的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)則是最重主要的運動損傷部位，其他部位的損傷則較為分散。髕骨及髕韌帶疼痛則是膝關(guān)節(jié)損傷中最常見的損傷。髕骨關(guān)節(jié)的作用是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，造成髕骨外側(cè)壓力過大的原因有錯誤動作、跑坡和股四頭肌的力量不足[1]。

由于長時間運動，半月安承受大量來自身體的負荷，加上關(guān)節(jié)之間反復(fù)摩擦，關(guān)節(jié)液流失，起不到潤滑作用導(dǎo)致半月板變形、磨損和斷裂。進而引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和關(guān)節(jié)炎[2]。半月板的重要功能已被公認，半月板整形手術(shù)占膝關(guān)節(jié)手術(shù)的比例為10%～15%，且手術(shù)后功能損傷和退行性性變屢見報道。長跑運動訓(xùn)練的長期練習(xí)模型會使參與訓(xùn)練者因超量練習(xí)負荷引發(fā)意志力缺乏、注意力渙散，身體機能也由于不斷運動性疲勞而導(dǎo)致下肢運動傷病[3]。公路跑無論在訓(xùn)練中還是在比賽中對運動員膝踝關(guān)節(jié)造成的損傷都是不可避免的。所以，對運動員半月板的保護愈發(fā)重要。因此要合理控制高年齡學(xué)員的運動負荷量，特別是大強度的長跑訓(xùn)練，把握訓(xùn)練中的運動強度，遵循運動訓(xùn)練中的區(qū)別對待原則。

4.2 準(zhǔn)備熱身活動不充分

為避免運動損傷的出現(xiàn)，每次課程之前聯(lián)合勤務(wù)學(xué)院教員都會帶領(lǐng)學(xué)員進行全面科學(xué)的準(zhǔn)備熱身活動。但在參加科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練之前，有些學(xué)員過去并未充分認識到運動前準(zhǔn)備活動的重要性從而并未認真對待。由于天氣場地或服裝鞋子等因素的影響，會對學(xué)員的肌肉產(chǎn)生一定的慢性勞損，同時急性運動損傷的幾率更是大大增加。因此，無論在教學(xué)或者個人運動之前，都應(yīng)進行充分的準(zhǔn)備熱身運動，以保證運動前對身體各器官機能的激活。

4.3 錯誤動作的影響

大量研究表明，膝關(guān)節(jié)慢性損傷與膝關(guān)節(jié)在運動時的過度內(nèi)翻外翻有關(guān)，因此在運動訓(xùn)練中由于動作定型不規(guī)范導(dǎo)致的錯誤動作對膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)有著壓迫作用，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎、髕腱炎和髂脛束撞擊綜合征[4]。部分人會因跑步時觸地動作不規(guī)范引發(fā)足底筋膜炎和腳踝肌腱炎。在訓(xùn)練中，應(yīng)及時注意動作的控制。長距離跑導(dǎo)致的運動損傷主要發(fā)生在大腿小腿、足踝、膝關(guān)節(jié)等部位，最常見的部位為膝關(guān)節(jié)，原因可能是跑道中有很多地面不平路段，膝關(guān)節(jié)大幅度屈曲并進行重復(fù)的屈伸活動，較長時間而且頻繁地受到?jīng)_擊，因此發(fā)生損傷的概率也較高[5]。

4.4 運動后放松運動不充分

在經(jīng)過強烈的大運動量活動后，肌肉中有大量乳酸形成并堆積，拉伸放松運動能促進肌肉新陳代謝速度，加快肌肉乳酸的吸收是幫助肌肉減緩、消除痙攣和僵硬的最好方法[6]。疲勞后拉伸能保護韌帶、降低肌肉的緊張，使緊縮的肌肉松弛，并能減少肌肉的壓迫，放松肌肉，促進血液循環(huán)，加速訓(xùn)練后的恢復(fù)，有助于放松身體。大量運動后的柔韌性拉伸，可以減緩肌肉酸痛。人們往往在運動中更重視運動過程而忽視運動后的拉伸放松，從而導(dǎo)致肌肉的長期緊張，久而久之形成運動性疲勞傷害。所以，訓(xùn)練過后進行必要的拉伸放松是非常有必要的。

4.5 場地與運動服裝的影響

由于使用時間過長，塑膠跑道的磨損情況較嚴重，導(dǎo)致地面有很多破損。因此在運動過程中存在著很大的安全隱患。有些學(xué)員表示有腳底腳掌部位疼痛的現(xiàn)象，這種情況不排除是由于跑步觸底不規(guī)范導(dǎo)致的足底筋膜炎，另一方面也可能是由于學(xué)員個人足弓過高，跑步時對足底韌帶的過度拉伸，或是由于運動時穿的運動鞋不合腳，鞋的前部過緊導(dǎo)致的足底過度擠壓形成的神經(jīng)瘤。因此，在運動中應(yīng)選擇較舒適的運動服裝與運動鞋，以減少對足底和膝關(guān)節(jié)的磨損。

參考文獻

[1] 劉繼承.業(yè)余馬拉松運動員跑量與運動損傷的關(guān)系[J].運動，2018（6）：37-38.

[2] 侯希賀，黃永峰，趙波，等.中長跑運動員膝關(guān)節(jié)常見損傷及其致因[J].中國體育教練員，2018，26（2）：40-42.

[3] 李增陽，趙宇航，馮斌.論馬拉松運動員下肢運動損傷與預(yù)防[J].當(dāng)代體育科技，2017，7（6）：10-11.

[4] Jordan D.Metzl，Claire Kowalchik.跑步損傷的預(yù)防和恢復(fù)[M].北京：人民郵電出版社，2017.

[5] 陳垍航，畢擎.杭州山地馬拉松賽運動損傷情況及影響因素分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2016，35（6）：557-560.

[6] 侯希賀，黃永峰，趙波，等.中長跑運動員膝關(guān)節(jié)常見損傷及其致因[J].中國體育教練員，2018，26（2）：40-42.