青少年也要注意心血管健康

文/袁鳳

國際某知名心臟協(xié)會的“生命簡單七法”，將不吸煙、體重正常、規(guī)律體力活動、健康飲食、健康血脂、健康血壓和健康血糖定義為心血管健康。中國兒童和青少年心血管健康研究項目，在2013～2015年間對國內(nèi)1.2萬名6～18歲城市兒童青少年進行心血管達標抽樣調(diào)查，近期發(fā)布的最新結(jié)果顯示，只有80%兒童青少年能夠達標3～5項；全部項目達標者少之又少，僅有5‰。問題主要集中在飲食不健康、運動量過少、體重不達標和血壓血脂血糖指標差這4個方面。心血管疾病是國人首位死因，兒童青少年處在發(fā)育的初始階段，心血管健康就已受到威脅，可以說為家長和社會敲響了警鐘。

問題根源在吃和動

此次研究發(fā)現(xiàn)，所有影響我國兒童青少年心血管健康的因素中，飲食是最差的一項，僅有8.7%的孩子飲食水平達到健康程度，其中北方比南方差?？傮w而言，青少年的魚類、豆類和乳制品吃得不夠，蔬菜水果尚可，但達標率也不足50%，而油炸食品、含糖飲料吃得較多。

為何我國孩子吃得這么“差”？首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院心血管科主任石琳說，這與兒童飲食偏好、家長喂養(yǎng)方式以及飲食環(huán)境三方面有關(guān)。首先，兒童味覺與成年人有很大的差異，脾胃功能也不如成年人，因此討厭咀嚼水果蔬菜，喜歡精細甜軟及油炸食品。而孩子通常不具備健康飲食意識，如果僅憑喜好進食，就會導(dǎo)致營養(yǎng)質(zhì)量不高。其次，兒童的飲食主要由家長安排，因此家長的營養(yǎng)意識是保持孩子膳食平衡、營養(yǎng)合理的關(guān)鍵。但現(xiàn)實情況卻是，很多家長非但沒有幫孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，還因個人習(xí)慣讓孩子的口味變得越來越重。最后，飲食環(huán)境對孩子的影響也非常大。超市里含糖飲料唾手可得，身邊零食、快餐廣告的誘惑，導(dǎo)致孩子把“飲料當(dāng)水喝”“零食當(dāng)飯吃”，攝入太多高糖、高脂肪、高熱量的食物，營養(yǎng)比例嚴重失衡。

缺乏運動是心血管病的確定危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，我國兒童青少年普遍存在運動過少的情況，僅有16.6%達到理想體力活動水平。主要有以下三方面原因：一是家庭作業(yè)過多、課外補習(xí)班盛行，導(dǎo)致孩子沒有時間運動，而在空閑時間，孩子更傾向于選擇電子游戲；二是部分家長“重智輕體”，過多關(guān)注學(xué)習(xí)成績，不夠重視孩子運動的情況；三是些學(xué)校受場地、時間限制，體育活動內(nèi)容單一，缺乏系統(tǒng)性，強度偏弱，導(dǎo)致學(xué)生運動量少。

此次研究還發(fā)現(xiàn)，22.7%的兒童青少年沒能保持理想體重。肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常體重的3.9倍，此時肥胖會增加成年期心血管疾病的患病率和死亡率；動脈粥樣硬化往往在兒童時期就已開始，而肥胖使得這種血管病理變化開始得更早、程度更重。如果不對兒童青少年的體重加以控制，未來我國心血管疾病的發(fā)病率將急劇上升。數(shù)據(jù)還顯示，12.7%的男孩和9.4%的女孩有血壓升高的情況；22.9%的孩子空腹血糖受損；4.1%有高膽固醇血癥……這些年來，兒童高血壓患病率不斷上升，較十幾年前翻了幾倍，血糖、血脂情況也不佳，如不及時干預(yù)，不僅會影響孩子正常生長發(fā)育，損害各器官，還可能導(dǎo)致中老年時期發(fā)病的心血管疾病提前到青年時期，各項并發(fā)癥也會隨之而來。

全面改善防治青少年心血管疾病

兒童青少年是國家的根基和希望，防治兒童青少年心血管疾病不僅關(guān)乎個體成長，還關(guān)乎民族未來。為遏制兒童心血管疾病風(fēng)險上升的趨勢，要注意以下幾方面：

1.普及疾病知識。加強心血管知識普及，提高全民防范意識。尤其要對學(xué)校、家長和學(xué)生進行全方位的科普教育，闡明心血管疾病的危害。

2.重視健康體檢。建議家長像重視孩子身高一樣關(guān)心他們的血壓、血糖、血脂等指標，最好陪同他們到專業(yè)機構(gòu)測量血壓，并且做到長期監(jiān)測?！吨袊哐獕悍乐沃改?018》強調(diào)對兒童青少年人群的干預(yù)，建議從3歲起就測量血壓。

3.保證飲食健康。家長應(yīng)以身作則，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)營養(yǎng)知識，營造健康的家庭飲食氛圍，引導(dǎo)孩子多吃雜糧、蔬菜，適量吃肉，及時糾正孩子的不良飲食習(xí)慣，盡量在家做飯，少吃快餐。保證三餐規(guī)律，不能任由孩子饑一頓飽一頓或暴飲暴食；學(xué)校層面，除了加強健康教育，還要在食堂方面下功夫，做到合理搭配、低鹽飲食等；國家和社會層面，應(yīng)該制訂健康飲食計劃，通過征稅或出臺食品廣告規(guī)范等措施，減少兒童青少年不健康食品的攝入量；兒童青少年自身也要注重營養(yǎng)的攝入，注意膳食平衡。

4.督促每天運動。家長要引導(dǎo)并陪伴孩子參加運動，例如飯后一起散步，周末一起出游等，還可以根據(jù)孩子的喜好與特點，培養(yǎng)一兩項體育特長。學(xué)校要樹立正確的教育觀，不能重視成績忽視健康，應(yīng)保證學(xué)生每天1小時的運動時間。