文/錢琦
有名15歲的男孩,骨齡已經(jīng)16歲,身高卻只有156cm。家長(zhǎng)稱父母雙方都不矮,雖然孩子的身高一直落后于同齡人,但覺得最終會(huì)追趕上來,所以一直沒太在意。后經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子骨齡與身高不相匹配,但已經(jīng)錯(cuò)過最佳干預(yù)治療期。身高干預(yù)最好的年齡在5~12歲之間,但等到很多家長(zhǎng)意識(shí)到問題,再帶孩子去醫(yī)院就診的時(shí)候已經(jīng)晚了,骨骺接近閉合,再也沒有長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。
不同年齡的孩子,每年的生長(zhǎng)速率不一樣,應(yīng)按期測(cè)量身高。出生第1年,大約長(zhǎng)25cm;第2年大約長(zhǎng)10cm~12cm,每3~6月測(cè)一次身高;第3年至青春期,每年長(zhǎng)5cm~8cm,每6個(gè)月測(cè)一次身高;青春期男孩每年增長(zhǎng)8cm~12cm,共長(zhǎng)30cm,女孩每年增長(zhǎng)6cm~8cm,共長(zhǎng)25cm。由于生長(zhǎng)加快,應(yīng)每6個(gè)月測(cè)一次身高。
父母的遺傳對(duì)孩子身高影響占60%~70%,后天環(huán)境因素影響占30%~40%。孩子的身高向遺傳的上限靠近或者向遺傳的下限靠近,上下會(huì)有4cm~8cm的偏差,而多長(zhǎng)4cm~8cm,還是少長(zhǎng)4cm~8cm,對(duì)一個(gè)人的成年身高有著天壤之別。而后天科學(xué)管理對(duì)身高有30%~40%的影響,更有可干預(yù)性。
除遺傳外,導(dǎo)致矮小的因素還有疾病、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、生活環(huán)境和心理狀況等。矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引起,包括內(nèi)分泌異常,骨骼病變或其他疾病等,其中以生長(zhǎng)激素缺乏最多;其次是性早熟導(dǎo)致的身材矮小,還有部分由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引起。
性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病。性早熟會(huì)引起生長(zhǎng)加速,短期內(nèi)身高增加,但同時(shí)可能導(dǎo)致過早骨骺閉合,以至于影響孩子的最終身高。研究表明,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長(zhǎng)的潛力及空間越大,對(duì)治療的反應(yīng)越敏感,生長(zhǎng)效果越好。切不可等到發(fā)育后期如15~18歲,此時(shí)骨骺接近閉合,生長(zhǎng)潛力很小,已不再可能達(dá)到理想身高。希望無論是家長(zhǎng)還是青少年都能隨時(shí)關(guān)注身高,早期干預(yù),不讓自己留下遺憾。
運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可使骨骼發(fā)育變長(zhǎng)、變粗,身體發(fā)育更健康,減少疾病,可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,使遺傳潛力得到最大限度發(fā)揮。研究表明:經(jīng)常運(yùn)動(dòng)比不運(yùn)動(dòng)的青少年平均身高高出2cm~3cm。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)青少年身高增高:彈跳類運(yùn)動(dòng),如跳繩;伸展類運(yùn)動(dòng),如單杠;全身類運(yùn)動(dòng),如游泳。
營(yíng)養(yǎng):通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以使青少年長(zhǎng)高2cm~3cm,但要注意合理的營(yíng)養(yǎng)搭配,攝取過多的蛋白質(zhì),反而會(huì)對(duì)生長(zhǎng)產(chǎn)生損傷。青少年合理的營(yíng)養(yǎng)搭配應(yīng)該具備以下3個(gè)條件:飲食結(jié)構(gòu)多樣化;合理的蛋白質(zhì)和纖維素搭配;脂肪酸不要過多,攝入的脂肪中尤其是動(dòng)物脂肪需適量,以保持合適的體重。
睡眠:生長(zhǎng)激素在夜間深睡眠時(shí)分泌達(dá)高峰。為了盡快進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),最好晚上10點(diǎn)之前入睡。3~6歲兒童要每天睡10~12小時(shí);小學(xué)生、初中生9~10小時(shí);高中生8~9小時(shí)。