以微信為平臺創(chuàng)新高校性健康教育之探索

羅蔓潔，蔣雪飛，喻明詩，劉玉萍，汪喜，李雄偉，嚴孜豪，張河川，張雅靜

（云南經(jīng)濟管理學院，云南·昆明 650106）

一、研究的背景

隨著社會的發(fā)展，大學生的性態(tài)度、性行為日趨開放,多性伴、無保護性行為導致意外懷孕/人工流產(chǎn)逐年攀升[1]，學生艾滋感染人數(shù)呈遞增趨勢，性健康問題日益突出，成為艾滋防控的重點人群[2]。我國“談性色變”的傳統(tǒng)文化及性教育的滯后，色情網(wǎng)和交友軟件的層出不窮，誘使充滿好奇、接觸網(wǎng)絡最多的青少年誤入“約炮”/“援交”歧途。盡管部分大學開設性教育選修課，但受制于師資和覆蓋面，依然難以惠及更多學生。

新媒體憑借其強大的知識存儲量及保護隱私的優(yōu)點，成為了大學生獲取性知識的重要工具。微信作為一種新媒體，其免費、便捷的特點受大學生的喜愛。利用微信進行性健康知識、訊息推送，開通性健康問題咨詢、安全套、HIV檢測試劑免費提供等服務，不僅彌補了家庭、學校性教育的不足，還能以其喜聞樂見的方式，更貼近大學生，用較便捷、隱私、尊重友好的方式來增加大學生性知識→提高自我保護技能→從而提高性健康水平。本研究通過建立多功能的微信公眾號，以推文、互動、轉(zhuǎn)介的方式，嘗試向大學生傳遞性健康知識、咨詢服務，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

二、研究方法及內(nèi)容

（一）組建團隊和建立平臺

招募熱情且愿意投身于大學生性教育的大學生，組建學生研究團隊，建立面對全校學生的“青春健康”微信公眾平臺。

（二）成員能力建設

為了使推文具有時效性、新穎性與科學性，項目組在指導教師的督導下，加強團隊成員編輯能力培訓（熟悉微博、微信、貼吧、H5等社會化媒體，掌握微信公眾號運營管理技能；學習Photoshop、秀米圖文美化排版、office、SPSS 等軟件），使文章排版優(yōu)美，收集的數(shù)據(jù)準確。項目通過問卷調(diào)查和訪談的結(jié)果→針對大學生需求，及時調(diào)整方案→不斷完善微信公眾號的功能，做到線上線下雙運行。通過查閱文獻、資料和定期督導→學習分享性健康知識；尋找資源（參加各大知名講座，如云南省計劃生育協(xié)會、中國青年網(wǎng)絡等開展的性與生殖健康座談會），完成團隊知識輸入→輸出來培養(yǎng)“以人為本、尊重平等、包容共情、保護隱私”的人文情懷，不僅提高了醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)，也推動團隊可持續(xù)性發(fā)展。使我們在同伴教育、戶外公眾號宣傳活動中，增強語言表達、組織協(xié)調(diào)、人際溝通的綜合能力。

（三）微信公眾平臺建設與完善

1.微信公眾平臺功能方面

（1）了解大學生對“通過微信平臺傳播性健康信息”態(tài)度

隨機選取了部分在校大學生，通過訪談交流的方式，了解大學生對微信公眾平臺開展性健康教育的看法和建議。

（2）開發(fā)具“知識推廣-熱點咨詢-咨詢檢測”等多功能的微信公眾號

建立了名為“經(jīng)管青春健康同伴社”的微信公眾號，圍繞教育部新《普通高等學校健康教育指導綱要.2017》所指的性與生殖健康內(nèi)容：“性生理、性心理、避孕方法和非意愿懷孕的應對措施、無保護性行為對生殖健康的影響、性病預防和傳播、艾滋病咨詢檢測”，按不同主題以大學生喜聞樂見的文字、圖片、視頻定期推送相關知識。我們相繼在微信公眾號上開設了“小艾故事、愛情專題、性病專題、毒品專題、性咨熱訊、青春社、來視頻呀、艾滋現(xiàn)狀、小測試”等推文。

小艾故事：根據(jù)《傾斜的世界/大學生艾滋病感染案例分析》及浙江疾病控制中心網(wǎng)站中大學生艾滋的案例進行編輯推送，通過真實案例的改編，使推文更具說服力和真實性，對有高危性行為的同學有較好警示性。

愛情專題：通過案例、視頻、文字來幫助大學生認識性與愛情及性行為的責任。

性病專題：則對常見的性?。范尽⒘懿?、尖銳濕疣）防治，做科普宣傳。

毒品專題：介紹傳統(tǒng)毒品與新型毒品的特點及危害，強化娛樂場所拒毒技能。

性咨熱訊：追蹤和傳播性/生殖健康研究的新成果；新風險（滴滴事件、順豐快遞員猥褻女孩事件）預警。

青春社：是借助同伴社在大型活動（12.1艾滋日、9.26避孕日、6.26禁毒日）開展宣傳“經(jīng)管微信公眾號”的推文。

來視頻呀：是關于避孕方法、生殖健康的聲像資料，將抽象理論轉(zhuǎn)化為生動形象的小視頻，使大學生更易接受。

艾滋現(xiàn)狀：為近3 年全球感染艾滋數(shù)據(jù)及最新艾滋動向，通過大數(shù)據(jù)讓大學生感知艾滋離校園并不遙遠，減少大學生高危性行為，提高HIV自檢意識。

小測試：是根據(jù)哈佛大學心理測試內(nèi)容，分“兩性測試、戀愛觀測試、同性戀測試”專題進行推文，提高大學生對公眾號的興趣，通過點擊量了解大學生對性健康的興趣點。

我們采用頁面模板的菜單欄模式，以方便讀者瀏覽，HIV檢測菜單欄下有自愿檢測、來—撩我啊、性咨熱訊等，最新性健康熱點及免費領取口腔唾液HIV 檢測試劑盒和安全套的推文；勾搭我們包含同伴教育、小測試、性話專題；艾滋之窗為艾滋現(xiàn)狀、小艾故事、來視頻呀等內(nèi)容。

2.微信公眾平臺的宣傳

為了提高微信公眾號的關注度和覆蓋面，我們采取以下措施：

（1）在世界艾滋病日、避孕日等重要節(jié)日在翠湖、校園等地舉行公眾號宣傳活動，采用游戲、掃碼有獎的形式促進公眾號的推廣。

（2）成員通過發(fā)朋友圈、微博、進班宣傳等方式加大微信公眾號的宣傳力度，增加粉絲數(shù)，及時與粉絲互動，提高關注度和粉絲的活躍度。

（3）同學之間相互交流、宣傳，使微信公眾號在同學之間廣泛傳開。

（4）在百度貼吧、知乎、H5等網(wǎng)絡進行推廣。

3.性健康問題咨詢和轉(zhuǎn)介服務

團隊成員均為醫(yī)學專業(yè)本科生，擁有的專業(yè)知識及項目培訓，使我們在大學生性問題咨詢時能對答如流。在遇到同學意外懷孕等問題時轉(zhuǎn)介指導老師干預。指導老師在大學生性教育與服務中以淵博的知識和豐富的經(jīng)驗，為大學生性健康咨詢友好轉(zhuǎn)介服務提供了有力的技術支撐。

4.微信公眾平臺管理和運行

分工合作，負責不同模塊的信息收集和文章撰寫，定期發(fā)稿。為確保微信公眾號推文信息的科學性，參照《國際性教育技術指導綱要》和指導老師建議推文，每次發(fā)文前成員初審→指導老師終審，以確保文章的科學性和有效性。定期安排人對微信公眾號后臺的留言進行查看和回復。此外，后臺數(shù)據(jù)收集和管理由專人負責，確保數(shù)據(jù)不丟失和遺漏。最后，團隊每兩周一次例會，及時對工作進行總結(jié)/反思，找出不足之處并商討改進方法→不斷完善公眾號；定期安排成員進行相關性知識和微信公眾號技能的學習和分享，形成了積極向上的學習型團隊。

三、成效與經(jīng)驗

（一）微信公眾平臺對大學生性健康的影響

1.對不同模塊的設置有效回應了大學生的性健康需求

微信公眾平臺瀏覽量提示，性知識瀏覽量占31%，熱點咨訊25%，能力建設占15%，

青春社專題、視頻及團隊介紹占比較少（見圖1）。

圖1 公眾號推文瀏覽量占比

從微信公眾號統(tǒng)計分析可知：大學生對HIV檢測（自愿檢測、來—撩我啊、性咨熱訊）點擊瀏覽量較多，艾滋之窗（艾滋現(xiàn)狀、小艾故事、來視頻呀）與勾搭我們（同伴教育、小測試）次之（見圖2），可喜的是同學對“HIV自測知識”的點擊率較高。

公眾號運營一段時間后，受眾在后臺提出提供安全套和HIV 檢測試劑的需求，足見推文對大學生產(chǎn)生了效果，對大學生性態(tài)度及性行為有了顯著影響，提高了同學HIV自檢意識。性病和毒品專題瀏覽回復量較少，可能與大學生認為自己離性病、毒品較遠有關?！靶詿嶙稍?、小艾故事”因貼近學生生活而瀏覽量相對較多。

圖2 公眾號菜單欄瀏覽量點擊量

2.微信公眾平臺的功能多元，滿足大學生的性健康需求

1 年內(nèi)，關注微信公眾號的粉絲數(shù)量已超過800人，男女比例大約4:1，“經(jīng)管青春健康同伴社”這一微信公眾號在傳播性健康知識理念上獲得良好效果，原因如下：

（1）開放式的交流平臺

通過此平臺大學生能隨時隨地討論性健康知識，產(chǎn)生思想的碰撞。如在發(fā)布的近50篇文章中，有同學時時留言互動，咨詢HIV的相關知識，同時我們也會為同學提供免費HIV 檢測劑和使用指導。

（2）敏感話題脫敏

通過此平臺推送的性知識測試、“小艾故事”和“性病專題”文章以故事、圖片和游戲的形式，為同學們提供科學的性健康知識，在云南經(jīng)濟管理學院醫(yī)學院做過的性知識測試中，檢測者反饋“自己對性知識是空白，通過微信公眾平臺，能高效而不失趣味的去探討涉性敏感話題?！?/p>

（3）線下私人定制式的信息獲取途徑

部分大學生通過關注微信公眾號，就自己的性健康問題在后臺留言，項目人員給予及時的專業(yè)指導，如醫(yī)學院的同學通過微信公眾號→咨詢領取了避孕套和HIV口腔檢測試劑。

（4）粉絲信息的全方面跟蹤了解

微信公眾平臺實時掌握關注粉絲的數(shù)量，及各專題的閱讀量，利于信息發(fā)布的及時調(diào)整，更具有針對性。

（5）“橋梁”

大學生通過微信公眾平臺獲取性健康知識的同時得到專業(yè)指導。2017年12月1日，開展艾滋日掃碼宣傳活動后中，一名女同學在后臺詳細咨詢了許多避孕知識，在進一步的訪談中了解到她意外懷孕→面對面的交談→指導老師→轉(zhuǎn)介→安全流產(chǎn)。

3.微信公眾平臺對大學性健康的促進作用

(1)大學生性健康知識的提升

微信公眾平臺其獨特的優(yōu)勢受到大學生青睞，為大學生提供及時多樣的性健康建議，他們在瀏覽推文的同時學到性健康知識→增強了自主學習意識→通過分享鏈→“朋友圈”，讓更多的人看到性健康知識，使更多的同學受益，一年內(nèi)研究小組通過微信公眾號發(fā)布了150多篇文章，其中涵蓋了圖文信息、視頻等，點贊量可觀，收獲了傳統(tǒng)教學難以達到的效果。

圖3 公眾號推送文章占比

(2)提高HIV檢測意識和行為

公眾號后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截止至2018年11月8日，公眾號圖文總點擊次數(shù)2385次，主要傳播途徑為：公眾號會話46 條、朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)及分享43次。本項目通過微信后臺免費向大學生提供HIV口腔粘膜液試劑18盒及安全套27盒。線下私密提供試劑30 盒，安全套63 盒，許多大學生表示自己開始關注安全性→開始使用避孕套，充分肯定平臺提供HIV檢測服務。微信公眾平臺閱讀個性化、私人化、服務個性化及跨時空操作的靈活性和便捷性，以小而美、小而全的特點，發(fā)布文字、語音、圖片和視頻，實現(xiàn)一對一和一對多的匿名互動，可有效減少大學生的焦慮和心理防御，明確大學生需求→促進心理成長。尤其是通過微信公眾號向高危性行為的同學提供免費HIV口腔粘膜液試劑盒，對實現(xiàn)艾滋防治的“90-90-90”目標意義重大。

本項目在通過微信向大學生提供HIV自測試劑上做出有益的探索，初步效果良好。微信平臺推送的“HIV 試劑盒使用”的小視頻及文章，可在各中高等學校推廣運用，以實現(xiàn)HIV感染的早發(fā)現(xiàn)，早治療，零歧視。

（二）微信平臺促進大學生性健康經(jīng)驗

利用微信平臺開展性教育可促進學生性健康KAP的提升，我們的經(jīng)驗總結(jié)如圖4：

圖4 利用微信平臺開展性教育的經(jīng)驗與模式

（1）微信推文主題要新穎，內(nèi)容要豐富，相關新聞/熱點要注重時效性。要針對同學的喜好和興趣來建立模塊和編制內(nèi)容，并以其喜愛的形式呈現(xiàn)。

（2）所推送內(nèi)容以《國際性教育技術指導綱要》和《普通高等學校健康教育指導綱要》為準，需要指導老師持續(xù)指導和監(jiān)督，以確保所推文章的科學性和完整性。

（3）成員要具備較強的信息收集、篩選、編輯和數(shù)據(jù)分析處理能力，分工合作，定期推送和更新微信內(nèi)容。熟練使用圖文編輯、數(shù)據(jù)分析軟件，掌握微信編輯技巧，做到格式規(guī)范。熟練掌握性健康知識，圍繞全面性教育提升自學能力和知識儲備量，潛移默化的“感染”身邊的同學。

（4）不斷提升自身的人文情懷。與同學交流溝通時注意互尊互重和人際交往技巧，建立信任感，強調(diào)個人隱私的保密性。

（5）通過舉辦活動、進班宣傳等方式大力推廣微信公眾號、提高關注度。

（6）大學生的性健康離不開學校的重視，學校營造良好的性教育氛圍。領導重視是維系平臺開展大學生性教育的重要保障。