臨床護理教學管理中實施PDCA循環(huán)指導對護理工作質量的影響

朱德娟

【摘?要】目的：探討PDCA循環(huán)指導在提高臨床護理教學管理工作質量方面所發(fā)揮出的作用。方法：本次研究以我院實習的100名護士為主，收治時間為2018年8月-2019年8月，將其分為兩組，按照事先規(guī)劃好的實習計劃，安排帶教老師負責本次對照組護生的護理教學管理工作，在對觀察組護生帶教過程中，常規(guī)護理教學管理實施內容同上，另外增加PDCA循環(huán)指導。結果：觀察組護生專業(yè)理論水平、專業(yè)實踐能力等各維度的測評結果對應分值均高于對照組，50例患者共48人對本次護理服務擁有較高的評價，總體滿意度為96.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。結論：將PDCA循環(huán)指導融入至臨床護理教學管理中，在提高護理教學管理質量的同時，護生可掌握更多的護理技能，包括實踐操作能力、病情觀察以及應急處理能力等，在培養(yǎng)護生職業(yè)素養(yǎng)方面發(fā)揮出了較大的作用。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)指導;臨床護理教學管理;作用

【中圖分類號】R47-4???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0249-02

1?資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院實習的100名護士為主，收治時間為2018年8月-2019年8月，在實習前，對所有實習生的身體各項指標進行檢查，均在正常數(shù)值范圍內，共89名女性，其余11名護士為男性，最大年齡為23歲，存在本科、專業(yè)學歷，所選護士均接受過3年以上的專業(yè)課程學習，所學專業(yè)為護理，對比分析兩組護士年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在護理部的安排下，明確實習計劃，選取護理經驗較為豐富的護師擔任本次臨床護理教學老師，按照以往的帶教流程進行，實習期一般在8個月以上，教學任務結束后，制定考核制度，對所選的實習護士自身的基礎理論知識以及各項護理能力進行考核[1]。

在對觀察組護士開展臨床教學管理時，教學內容同上，另外增加PD-CA循環(huán)指導。在計劃階段中，需統(tǒng)計所選實習護士的年齡、性別、學歷等基本信息，了解護士在校的學習情況，以便對護士的護理技能掌握能力、溝通能力等作出初步的評價，具有針對性對臨床護理教學方案進行合理規(guī)劃，確保其具有較高的可行性價值。在明確教學目標的前提下，不斷完善相應的實習護士考核制度、教學安全管理辦法等，為后期教學工作的開展奠定良好的基礎。實施階段是PD-CA循環(huán)指導的第二環(huán)節(jié)，在帶教老師、護理部等人員的共同商議下，完成教學管理體系的構建，對所設定的教學計劃進行審核，使其更具科學性、合理性。為確保臨床護理教學工作得到有效的開展，還需成立專門的監(jiān)控小組。需要注意的是，小組成員應明確各科室的實習目標、考核項目等信息，在全面掌握護理教學工作內容的情況下不斷跟進，開展教學會議，對近期的臨床護理教學工作的實施情況進行評價，及時指出護理教學中存在的不足，并加以改正。帶教老師是臨床護理教學工作的主要參與者，在提高整體護理教學質量方面起著關鍵性作用。為此，醫(yī)院應謹慎挑選，對帶教老師進行嚴格要求。在臨床護理教學開展過程中，應循序漸進，由基礎理論知識逐漸過渡到護理操作技能的訓練上。

在檢查階段中，應有專門的人員對本次臨床護理教學的內容、實施情況進行檢查，嚴格按照相關標準，確保各項工作的實施符合規(guī)定，自制護理教學質量調查表，由學生對帶教老師進行評價。優(yōu)化階段是最后的一個環(huán)節(jié)，通過對前階段的臨床護理教學工作進行總結，發(fā)現(xiàn)不足，并詳細記錄，將整改后的方案適用于下一階段的臨床帶教中[2]。

1.3觀察標準

臨床護理帶教工作結束后，對實習護士的綜合能力進行評估，除專業(yè)理論水平和專業(yè)實踐技能為20分外，其余指標對應總分值均為10分，在對所選的100名患者護理期間，制作滿意度調查表，總分值為100分，分值越高，則表示為患者對護理服務的滿意度越高，以上指標作為本次護理效果的主要評判依據(jù)。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行整理，兩組護生綜合能力測評結果為計量資料，患者的滿意度為計數(shù)資料，單位分別用（`x±s）、%來表示，在t、x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2?結果

觀察組護生在專業(yè)理論水平、專業(yè)實踐技能、溝通能力等方面的測評結果對應分值均高于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

2.2對兩組護生護理中的100名患者的滿意度展開調查，觀察組患者共48人表示滿意，總體滿意度為96.00%，對照組患者中共8人表示不滿，總體滿意度為84.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。

3?討論

對于在院實習的護士來說，由于缺乏工作經驗，在護理操作、與患者的溝通以及應急處理能力等方面還存在著較多的不足，需要開展臨床護理教學，在鞏固基礎護理知識的同時，全面提高實習護士的綜合能力，能夠真正勝任這一崗位，為患者提供良好的護理服務。為此，醫(yī)院應提高對臨床護理教學質量的重視，加大管理力度，回顧以往護理教學的開展流程，從中找出不足，并采取相應的整改措施，不斷完善護理教學體系。近年來，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療服務也提出了更高的要求，為了滿足患者的實際需求，PDCA循環(huán)指導在臨床護理教學中得到了較好的運用，在計劃、實施、檢查和處理四個階段中，有目的性的完成各項護理教學工作，整個護理教學流程更加明確化。大量實踐研究表明，循環(huán)程序的開展是不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，在提高臨床護理教學工作質量方面發(fā)揮出了較大的作用。

在本次研究當中，將PDCA循環(huán)指導融入至臨床護理教學管理中，觀察組護生的綜合能力和患者的護理滿意度對應數(shù)值均高于對照組，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，運用PDCA循環(huán)可提高臨床護理教學工作的質量，具有較高的使用價值。

參考文獻

[1] 楊嬋娟.以教學能力為導向的臨床護理帶教教師培訓研究[D].重慶醫(yī)科大學，2015.

[2] 甘紅霞.基于崗位管理的病區(qū)臨床護理崗位工作職責研究[D].重慶醫(yī)科大學，2015.