護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

金麗清

【摘?要】目的：分析探究護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制效果。方法：選取本院2018年6月至2019年5月收治的84例糖尿病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組與研究組，每組各42例。對(duì)比兩組患者醫(yī)囑遵循情況以及血糖控制情況。結(jié)果：研究組患者醫(yī)囑遵循率（92.86%）明顯高于對(duì)照組醫(yī)囑遵循率（88.10%）;兩組患者護(hù)理前血糖水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者護(hù)理干預(yù)后研究組患者血糖值明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：糖尿病患者通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠提高遵循醫(yī)囑率，控制血糖數(shù)值，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);糖尿病患者;遵醫(yī)率;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0223-02

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷導(dǎo)致患者血糖水平逐漸增高屬于代謝性疾病。當(dāng)前，治療糖尿病藥物大多以降糖藥物為主。但是在治療過(guò)程中很多患者藥物服用效果依從性較低，治療效果不明顯，使得患者血糖數(shù)值始終處于較高狀態(tài)。長(zhǎng)期高血糖患者大多都伴有并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者生命健康?；颊咭刖S持血糖數(shù)值平穩(wěn)就要控制好飲食、按時(shí)服用降糖藥物、多多運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的84例患者為研究對(duì)象，對(duì)照組42例，采用常規(guī)護(hù)理法，男性23例，女性19例，年齡46～73歲，平均年齡（52.27±9.03）歲;研究組42例，采用綜合護(hù)理干預(yù)法，男性21例，女性21例，年齡49～78歲，平均年齡（55.83±11.74）歲。上述所有患者均符合糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理法，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容如下：

①心理護(hù)理。由于糖尿病屬于終身疾病，需要患者長(zhǎng)期服用藥物，且在飲食方面有許多忌口食物。長(zhǎng)此以往，患者就會(huì)產(chǎn)生焦慮，煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度謙和的同患者溝通交流，消除患者不良情緒，使其能夠擁有積極向上的樂(lè)觀心態(tài)，提高治療自信心[1]。

②飲食護(hù)理。糖尿病治療過(guò)程中，飲食控制顯得尤為重要。患者應(yīng)在日常飲食中嚴(yán)格控制糖類食物與脂肪類食物多食用含有維C蔬菜，同時(shí)科學(xué)合理搭配牛奶以及堅(jiān)果等制品。另外，糖尿病患者還要多食用魚(yú)類、芹菜、苦瓜等食物，這些食物不僅可以降低患者血糖值，還能有益于患者身體健康。

③用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)服用藥物，掌握自我監(jiān)測(cè)血糖護(hù)理技能。對(duì)于注射胰島素患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者將胰島素放在5℃的環(huán)境中保存，并在飯前半小時(shí)注射在腹部位置，時(shí)常檢查患者胰島素注射器的完整性以及注射器的針頭是否出現(xiàn)彎曲等[2]。

④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間為晚飯后。糖尿病患者應(yīng)選擇太極等動(dòng)作較為緩慢的輕運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫m量運(yùn)動(dòng)能夠有效分解患者自身糖分，還能讓胰島素充分發(fā)揮降糖效果[3]。

⑤皮膚護(hù)理。注射胰島素是控制血糖的主要措施，但是如果在注射時(shí)忽視皮膚的護(hù)理，容易引起皮膚并發(fā)癥，影響患者健康。因此，需要加強(qiáng)皮膚護(hù)理。建議選擇多個(gè)注射區(qū)域和部位，輪換注射，降低局部不良反應(yīng)發(fā)生率。除腹部外，還可以選擇大腿和手臂三角肌作為注射區(qū)域，每個(gè)區(qū)域按照左右兩側(cè)進(jìn)行區(qū)分，每周輪換注射。此外，需要注意每天檢查注射部位皮膚狀態(tài)，包括顏色、疼痛以及是否出現(xiàn)硬結(jié)等，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理，重點(diǎn)預(yù)防脂肪萎縮以及疼痛等不良反應(yīng)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者醫(yī)囑遵循情況，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血糖數(shù)值變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者醫(yī)囑遵循情況

研究組患者醫(yī)囑遵循率（92.86%）明顯高于對(duì)照組醫(yī)囑遵循率（88.10%）。

2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前血糖水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者護(hù)理干預(yù)后研究組患者血糖值明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3?討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ罘绞桨l(fā)生巨大改變，甚至養(yǎng)成不良生活習(xí)慣。當(dāng)前，糖尿病嚴(yán)重威脅人類身體健康。由于糖尿病屬于慢性病，主要治療方法以降糖藥物為主。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，增加患者餐后運(yùn)動(dòng)量。然而，有些患者不能遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，且治療依從性較低，使得患者治療效果較差。為此，本院通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)法，幫助患者樹(shù)立積極向上的樂(lè)觀心態(tài)，使其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，將每日服用藥物當(dāng)做日常生活的一部分，從而讓患者血糖維持平穩(wěn)，提高患者生活質(zhì)量，降低糖尿病并發(fā)癥[4-5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者醫(yī)囑遵循率（92.86%）明顯高于對(duì)照組醫(yī)囑遵循率（88.10%）;兩組患者護(hù)理前血糖水平?jīng)]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者護(hù)理干預(yù)后研究組患者血糖值明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，糖尿病患者在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，顯著提升醫(yī)囑遵循率，有效控制患者血糖數(shù)值，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒紅，郭續(xù)文.護(hù)理干預(yù)對(duì)涼山彝族地區(qū)門診糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置情況的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2019，36（10）：78-80.

[2] 何皖，龐晴，楊曉清，何琳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病伴皮膚病潰瘍患者的臨床療效分析[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（03）：1353-1357.

[3] 孫娟，傅澤英，周遠(yuǎn)華，吳士明，龔世濤.紅光聯(lián)合護(hù)理干預(yù)及藥物治療糖尿病合并帶狀皰疹神經(jīng)痛的療效觀察[J].激光雜志，2018，39（08）：197-199.

[4] 葛新，夏立偉，潘孟俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（12）：1435.

[5] 張瑜.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者血糖水平及服藥依從性的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（06）：654-655.