急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析

周成霞 樂邱琴

【摘?要】目的：急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析。方法：選取2018.3-2019.3于我院就診的急性心肌梗死的患者90例進行研究與觀察，并依據(jù)不同護理方式分為兩組，對照組患者45例采用常規(guī)護理，觀察組患者45例予以急診急救護理，對比兩組方式對于搶救患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：對比兩組患者臨床指標，觀察組患者的臨床指標變化情況明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性;對比兩組患者急救效果，觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組患者，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。?結(jié)論：在對急性心肌梗死患者進行搶救時，進行急診急救護理，能夠明顯提高搶救成功率，對于患者的各項臨床癥狀恢復(fù)以及防治并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)具有積極意義，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診;急救護理;急性心肌梗死;搶救;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R743???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0203-02

急性心肌梗死，簡稱為AMI，是由于冠狀動脈的急性、持續(xù)性壞死等引發(fā)的缺氧、缺血性壞死，還會伴有血清心肌酶活性增高，以及并發(fā)心律失常、心衰以及休克表現(xiàn)，對于患者的生命安全往往具有嚴重威脅[1]。由于AMI的發(fā)病突然，因此盡早發(fā)現(xiàn)以及盡早治療具有重要意義，因此入院的有效處理對于患者的治療、預(yù)后等具有重要意義。本文將結(jié)合在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用急診急救護理的應(yīng)用效果進行觀察與分析，詳情見于下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018.3-2019.3于我院就診的急性心肌梗死的患者90例進行研究與觀察，并依據(jù)不同護理方式分為兩組，對照組患者45例，其中男25例，女20例，年齡為52-75歲，平均年齡為（63.21±5.24）歲，采用常規(guī)護理，觀察組患者45例，其中男22例，女23例，年齡為55-78歲，平均年齡為（62.55±5.29）歲，予以急診急救護理。所有患者均自愿參與本次研究，兩組患者在年齡等一般資料的對比，差異（p>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，可以用作比較。

1.2?方法

對照組患者采用常規(guī)護理，接到急救電話之后立即安排救護車進行接診，對患者進行常規(guī)入院前搶救，患者平臥予以吸氧以及心電監(jiān)護;觀察組患者予以急診急救護理，在接診之后立即對患者進行急救，并對患者生命指標變化情況進行監(jiān)護，結(jié)合患者的呼吸、體溫以及神情變化情況評估病情變化，入院之后住進監(jiān)護室，立即予以心電圖監(jiān)測、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，并對心率變化情況進行嚴密觀察，并應(yīng)用監(jiān)護室的各種搶救藥品以及器械設(shè)備，對患者進行及時治療。

1.3?療效標準

對兩組患者的急診時間、急救時間、住院時間等進行臨床指標變化情況進行觀察;對兩組患者的急救效果進行對比，對搶救成功以及復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并分別以（）、率（%）進行表示，（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

對比兩組患者臨床指標，觀察組患者的臨床指標變化情況明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，詳見于表1。

對比兩組患者急救效果，觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組患者，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，詳見于表2.

3?討論

AMI多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化以及狹窄的基礎(chǔ)之上，由于誘因的影響從而導(dǎo)致血小板聚集以及冠狀動脈斑塊破裂，形成血栓并阻塞冠狀動脈血腔，并引起心肌缺血壞死表現(xiàn)，此外還有心肌耗氧量的增加以及冠狀動脈的痙攣等可能導(dǎo)致出現(xiàn)，常見的誘因主要有過勞、激動、刺激、吸煙、暴飲暴食等因素的影響而出現(xiàn)，臨床癥狀表現(xiàn)一般可見突發(fā)的劇烈且持久的胸骨后以及心前區(qū)位置的疼痛癥狀[2]。

急診是臨床用于對危重病人進行治療的重要陣地，而在搶救治療中，護理質(zhì)量對于患者的安危以及搶救成功也具有非常重要的意義。急救護理是對于各類急性疾病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人進行積極搶救和護理的方式[3]。

同時在急救搶救工作中，需要護理人員擁有廣泛的理論知識以及嫻熟的操作技術(shù)，還有對搶救藥品、醫(yī)療器械以及監(jiān)護儀器也必須能夠熟練運用，這樣才能夠在最短的時間內(nèi)做出正確的判斷，實施正確的急診急救措施，對于患者的救治成功也具有非常重要的意義[4]。

目前臨床對于AMI患者的治療原則主要以挽救心肌、縮小梗死面積、保護心臟功能以及并發(fā)癥防治等為主，并予以吸氧、心電監(jiān)護、觀察心率、心律變化以及對于低血壓以及休克癥狀的患者予以糾正，還需進行鎮(zhèn)靜止痛以及血容量糾正、溶栓治療等，但對于患者進行積極的急救治療，對于患者的治療具有非常重要的意義[5]。

綜上所述，在對急性心肌梗死患者進行搶救時，進行急診急救護理，能夠明顯提高搶救成功率，對于患者的各項臨床癥狀恢復(fù)以及防治并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)具有積極意義，建議在臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊華，?黃貴祥，?曾俊.?優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果觀察[J].?實用醫(yī)院臨床雜志，?2017，?14（2）：89-91.

[2] 陳慧瓊.?優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用效果[J].?中國醫(yī)藥科學(xué)，?2017，?7（16）：159-162.

[3] 崔慧靜.?急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].?實用臨床醫(yī)藥雜志，?2017，?21（2）：166-168.

[4] 吳明珍.?優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].?基層醫(yī)學(xué)論壇，?2018，?22;531（15）：55-56.

[5] 馬淑梅，?韓自華.?急救護理路徑對急性心肌梗死患者護理效果分析[J].?醫(yī)學(xué)信息，?2017，?30（3）：181-182.