安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響

曾曉蘭 謝紅

【摘?要】目的：探究安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究。方法：隨機(jī)選取2018年12月-2019年12月收治的60例腫瘤晚期患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)療護(hù)，觀察組應(yīng)用安寧療護(hù)，兩組生活質(zhì)量及護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腫瘤晚期臨終期患者應(yīng)用安寧療護(hù)的護(hù)理方法不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也能有效降低患者的疼痛，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤晚期;臨終期;安寧療護(hù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0156-01

腫瘤在臨床疾病中很常見，當(dāng)其到達(dá)晚期時(shí)就無法治愈，患者隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)死亡，在其瀕臨死亡的這一階段，大多患者都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，再加上其家屬情緒低落，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，為了減低其痛苦，使患者能開心的度過生命中的最后時(shí)光，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理措施是必要的。安寧療護(hù)指的是臨終關(guān)懷，其作用就是緩解其疼痛，改善其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要對(duì)應(yīng)用安寧療護(hù)的腫瘤晚期臨終期患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探究。

1?臨床資料

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年12月-2019年12月收治的60例腫瘤晚期患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡55-75歲，平均年齡（62.7±8.6）歲，觀察組男性19例，女性11例，年齡57-75歲，平均年齡（64.4±8.3）歲，經(jīng)過檢查所有患者均確診為腫瘤晚期，已經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且家屬均已簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病的患者;患有嚴(yán)重軀體疾病的患者，通過對(duì)比兩組顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)療護(hù)，護(hù)理人員告知其病情，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，合理安排飲食并安撫其情緒。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用安寧療護(hù)，主要有以下內(nèi)容：（1）醫(yī)生具體了解患者的病情后制定相應(yīng)的治療方案，然后對(duì)其心理進(jìn)行評(píng)估，考慮患者對(duì)于疾病所能承受的能力，在一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告知其病情及相關(guān)的治療方法。（2）根據(jù)患者各方面的情況對(duì)其進(jìn)行死亡教育，主要從其生活、經(jīng)濟(jì)、文化等方面著手，準(zhǔn)備一些關(guān)于死亡教育的資料，將其分發(fā)給患者，讓其了解病情并能逐漸接受事實(shí)，并且能適應(yīng)目前的生活。（3）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心的想法，通過有效的心理疏導(dǎo)來緩解患者不良情緒的發(fā)生，另外提醒患者家屬要多陪伴患者，對(duì)于其未完成的心愿家屬也要盡力去完成，盡可能讓其不留遺憾[2]。同時(shí)護(hù)理人員也要注意觀察患者，為了降低其疼痛，可以在醫(yī)生的知道下進(jìn)行按摩以緩解疼痛。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組生活質(zhì)量及護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比。（1）采用腫瘤生存質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-C30）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，其主要包括認(rèn)知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會(huì)功能，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。（2）采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)其疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分值0-10分，分?jǐn)?shù)越高其疼痛越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），X2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組30例，認(rèn)知功能（94.6±3.5），情感功能（91.2±2.5），生理功能（90.4±2.2），日常生活能力（93.3±2.1），社會(huì)功能（92.4±2.4）;對(duì)照組30例，認(rèn)知功能（78.4±3.8），情感功能（75.5±2.7），生理功能（77.9±2.5），日常生活能力（76.7±2.4），社會(huì)功能（79.9±2.8）。觀察組認(rèn)知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組30例，護(hù)理前（7.3±0.7），護(hù)理后（5.5±0.5）;對(duì)照組30例，護(hù)理前（7.2±0.8），護(hù)理后（6.7±0.7）。護(hù)理前兩組疼痛評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3?討論

隨著生活水平的不斷提升，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，但是腫瘤患者也越來越多，部分患者因病情過重?zé)o法治愈而面臨死亡，臨終期患者會(huì)對(duì)未來產(chǎn)生恐懼，再加上長(zhǎng)期受到病痛的折磨，其生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降，另一方面患者家屬低落的情緒也會(huì)影響患者的情緒，所以對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理是非常重要的[3]。

安寧療護(hù)又稱為臨終關(guān)懷，它從心理、生理等角度對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，目的是降低其疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。患者受疾病影響會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，這對(duì)其情緒會(huì)造成影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，降低其不良情緒的發(fā)生，也會(huì)根據(jù)其承受能力告知患者自身的病情情況，同時(shí)也會(huì)對(duì)其進(jìn)行死亡教育，讓其家屬多多陪伴并完成其心愿，讓其安靜的度過最后的時(shí)光[4]。?本次研究結(jié)果顯示觀察組認(rèn)知功能、情感功能、生理功能、日常生活能力及社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，由此看來與常規(guī)療護(hù)相比，安寧療護(hù)對(duì)腫瘤晚期臨終期患者較好的效果。

綜上所述，對(duì)腫瘤晚期臨終期患者應(yīng)用安寧療護(hù)的護(hù)理方法不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也能有效降低患者的疼痛，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊婷婷.安寧療護(hù)對(duì)晚期非小細(xì)胞癌腫瘤患者臨終期生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（06）：543-558.

[2] 劉丹，黃榮，周肖宇，等.腫瘤晚期患者臨終期采用安寧療護(hù)的效果分析及中期生活質(zhì)量影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2944-2945.

[3] 王琳，陳文娟，王立潔，等.安寧療護(hù)對(duì)婦科腫瘤晚期患者臨終期生活質(zhì)量的影響[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（06）：571-572.

[4] 張婷婷.安寧療護(hù)對(duì)腫瘤患者臨終期生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（05）：?154-156.