探討不同標(biāo)本及處理方式對(duì)微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響

蘇建勇

【摘?要】?目的：觀察微柱凝膠卡式法經(jīng)不同標(biāo)本及處理方式對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：本次試驗(yàn)研究材料是40例凝塊血液標(biāo)本及80例需要接收輸血患者的血液標(biāo)本，對(duì)比是否血樣抗凝及不同程度的紅細(xì)胞懸液濃度對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響。結(jié)果：對(duì)比EDTA-K2抗凝組，普通促凝組的陽(yáng)性率顯著增高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;對(duì)比EDTA-K2抗凝組，不完全抗凝組的陽(yáng)性率顯著增高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;比較低濃度紅細(xì)胞懸液，大于1%的紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例較高，資料對(duì)比，差異性不顯著（P>0.05）;比較低濃度紅細(xì)胞懸液，2%的紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例更高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;比較低濃度紅細(xì)胞懸液，大于2%的紅細(xì)胞懸液濃度出現(xiàn)完全假陽(yáng)性，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：若沒(méi)有有效處理血樣標(biāo)本或存在過(guò)高的紅細(xì)胞濃度，微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。

【關(guān)鍵詞】微柱凝膠卡式法;交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;不同標(biāo)本;處理方式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0062-01

【Abstract】Objective?To?observe?the?effect?of?microcolumn?gel?cross?matching?test?on?blood?samples?without?specimen?and?treatment.?Methods?40?blood?samples?of?clots?and?80?blood?samples?of?patients?who?need?to?receive?blood?transfusion?were?used?in?this?study.?Results?compared?with?EDTA-K2?anticoagulant?group，?the?positive?rate?of?common?anticoagulant?group?was?significantly?higher，?there?was?significant?difference?（P??0.05）;?compared?with?the?low?concentration?of?red?blood?cell?suspension，?the?false-positive?ratio?of?2%?of?red?blood?cell?suspension?was?higher，?there?was?significant?difference?in?data?comparison?（P?

在醫(yī)學(xué)水平快速發(fā)展中，臨床中開(kāi)始將輸血治療作為常用的急救措施，需由供血者與受血者在輸血前進(jìn)行交叉配血檢查，防止有溶血反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)受血者生命安全造成影響，交叉配血檢查法是臨床常用方式，具有較高的準(zhǔn)確性，但很難操作，微柱凝膠法是一種新型交叉配血檢查法，具有較高的靈敏度。本課題主要對(duì)微柱凝膠卡式法經(jīng)不同標(biāo)本及處理方式對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1資料

本次試驗(yàn)研究材料是40例凝塊血液標(biāo)本及80例需要接收輸血患者的血液標(biāo)本，患者血液標(biāo)本中，每例采集兩管2.5毫升血液，將其分別收集到普通促凝管組與EDTA-K2抗凝管組，各80例，將EDTA-K2抗凝管中出現(xiàn)的40例凝塊血樣作為不完全抗凝組。

1.2?方法

微柱凝膠法基礎(chǔ)操作方法：血樣離心分離供血者與受血者血清，對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)一步離心分離，將兩者紅細(xì)胞分別配成0.8%生理鹽水懸液，在主側(cè)凝膠管中混合加入供血者50μL紅細(xì)胞懸液與受血者50μL血清，并在次側(cè)凝膠管中加入供血者50μL血清與受血者50μL紅細(xì)胞懸液，凝膠試劑卡加樣后，在37℃免疫微柱孵育器中置入，孵育?15分鐘，使用血型血清學(xué)多用離心機(jī)將孵育后的凝膠試劑卡離心2分鐘，每分鐘900轉(zhuǎn)，之后在離心2分鐘，每分鐘1500轉(zhuǎn)。

1.3?觀察指標(biāo)

①分析血樣抗凝情況對(duì)微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。②分析不同程度紅細(xì)胞懸液濃度對(duì)微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，用計(jì)數(shù)資料表示百分比，數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2?結(jié)果

2.1分析血樣抗凝情況對(duì)微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果

EDTA-K2抗凝組（80例），陽(yáng)性例數(shù)（0例），陽(yáng)性率（0.00%）;

普通促凝組（80例），陽(yáng)性例數(shù)（35例），陽(yáng)性率（43.75%）;

不完全抗凝組（40例），陽(yáng)性例數(shù)（16例），陽(yáng)性率（40.00%）。

對(duì)比EDTA-K2抗凝組，普通促凝組的陽(yáng)性率顯著增高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;對(duì)比EDTA-K2抗凝組，不完全抗凝組的陽(yáng)性率顯著增高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2分析不同程度紅細(xì)胞懸液濃度對(duì)微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果

80例0.5%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性0例，陽(yáng)性率（0.00%）;80例0.8%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性0例，陽(yáng)性率（0.00%）;80例1.0%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性4例，陽(yáng)性率（5.00%）;80例2.0%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性71例，陽(yáng)性率（88.75%）;

80例3.0%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性80例，陽(yáng)性率（100.00）;80例4.0%紅細(xì)胞懸液濃度，陽(yáng)性80例，陽(yáng)性率（100.00）。

比較低濃度紅細(xì)胞懸液，大于1%的紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例較高，資料對(duì)比，差異性不顯著（P>0.05）;比較低濃度紅細(xì)胞懸液，2%的紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例更高，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;比較低濃度紅細(xì)胞懸液，大于2%的紅細(xì)胞懸液濃度出現(xiàn)完全假陽(yáng)性，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）。

3?討論

輸血治療作為一種急救措施，在臨床中比較常見(jiàn)，由受血者與供血者在輸血前進(jìn)行交叉配血檢查，保證輸血安全，防止出現(xiàn)不良情況[1]。微柱凝膠法作為新型交叉配血檢查法，具有較高的靈敏度，操作更加簡(jiǎn)單便捷，有著較高的重復(fù)性，但該方法在處理標(biāo)本時(shí)有著較高的要求，若沒(méi)有有效進(jìn)行標(biāo)本處理，很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。為在交叉配血檢查中推廣微柱凝膠法，需對(duì)適用微柱凝膠法的標(biāo)本處理方式進(jìn)行探究[2]。本次試驗(yàn)主要對(duì)微柱凝膠卡式法經(jīng)不同標(biāo)本及處理方式對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，?EDTA-K2抗凝組陽(yáng)性率為0.00%，普通促凝組的陽(yáng)性率更高，資料對(duì)比，存在顯著差異（P<0.05）;EDTA-K2抗凝組陽(yáng)性率為0.00%，不完全抗凝組的陽(yáng)性率更高，資料對(duì)比，存在顯著差異（P<0.05）;小于1%濃度紅細(xì)胞懸液陽(yáng)性率均為0.00%，?1%紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例更高，資料對(duì)比，差異性不顯著（P>0.05）;2%紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例顯著高于低濃度紅細(xì)胞懸液，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）;大于2%的紅細(xì)胞懸液濃度假陽(yáng)性比例顯著高于低濃度紅細(xì)胞懸液，資料對(duì)比，存在顯著差異性（P<0.05）。由此可見(jiàn)，微柱凝膠法是對(duì)凝膠孔隙大小僅允許通過(guò)紅細(xì)胞的游離進(jìn)行控制，若供血者血型與受血者相合，沒(méi)有發(fā)生抗體時(shí)，紅細(xì)胞能可從孔隙到達(dá)管底部，為陰性反應(yīng)，若相反情況，多紅細(xì)胞相結(jié)合無(wú)法通過(guò)凝膠，在凝膠中與凝膠上沉積，無(wú)通向底部，為陽(yáng)性反應(yīng)，若沒(méi)有完全處理，或存在過(guò)高紅細(xì)胞懸液濃度時(shí)，紅細(xì)胞很容易相互黏結(jié)，出現(xiàn)假陽(yáng)性，需深入探討出現(xiàn)假陽(yáng)性的相關(guān)因素及具體原因。

總而言之，?若沒(méi)有有效處理血樣標(biāo)本或存在過(guò)高的紅細(xì)胞濃度，微柱凝膠卡式法交叉配血試驗(yàn)很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 余海燕，丁后明，李凌波.不同標(biāo)本對(duì)卡式法交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].?檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（3）：386-388.

[2] 陸樂(lè)，吳玲玲，姚曉娟，等.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性病人ABO、Rh疑難血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)74例分析[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（2）：277-280.