小兒暫時(shí)性小腸套疊的超聲特征及臨床特點(diǎn)評(píng)價(jià)

劉亞鵬

（山西省運(yùn)城市臨猗縣人民醫(yī)院彩超室 山西 運(yùn)城 044100）

小兒暫時(shí)性小腸套疊發(fā)生率不斷增加，其具有自發(fā)復(fù)位特性，而早期實(shí)施一項(xiàng)有效的診斷方式十分重要，早期診斷、早期治療能改善患者預(yù)后[1-2]。因此，本次研究選取200 例作為研究對(duì)象，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取對(duì)象200 例，收取時(shí)間在2015 年度—2018 年度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡2 個(gè)月～7 歲，平均為（3.01±1.25）歲；（100 例）中男性有60 例、女性40 例。

對(duì)照組：患者年齡3 個(gè)月～7 歲，平均為（3.15±1.26）歲；（100 例）中男性有61 例、女性39 例。二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用腹部X 線平片方式。

使用腹部平片診斷儀，患者均取立位，攝取患者腹部X 線平片后，再協(xié)助患者取仰臥位，將Foley 插入肛門(mén)，將復(fù)位器進(jìn)行連接，將攝片進(jìn)行保留。

觀察組應(yīng)用超聲診斷方式。

患者均取仰臥位，在患者腹部上涂上耦合劑，首先使用頻率為3.5MHZ ＞5.0MHZ 的低頻凸陣探頭實(shí)施全腹掃查，觀察患者有無(wú)異常包塊、腸管擴(kuò)張等情況，發(fā)現(xiàn)異?；芈暫螅褂妙l率為5.0MHZ ～7.5MHZ 高頻探頭，對(duì)可疑部位實(shí)施斜、縱、橫等多方位掃查，并記錄長(zhǎng)軸切面、短軸切面。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括患者檢出率、患者敏感度、患者特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在暫時(shí)性小腸套疊患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用（±s）表示，t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（患者檢出率、患者敏感度、患者特異性、患者誤診率以及漏診率）存在差異，則P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率

觀察組檢出率90.00%高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1 所示。

表1 200 例患者檢出率

2.2 敏感度和特異性

觀察組敏感度91.00%、特異性92.00%高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2 所示。

表2 分析敏感度、特異性指標(biāo)

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，小兒暫時(shí)性小腸套疊近年來(lái)發(fā)病率逐漸增加，為特殊類型腸套疊，以腹痛、嘔吐作為臨床表現(xiàn)，而部分患者無(wú)任何臨床癥狀，一般在實(shí)施超聲檢查或者CT 檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，由于該疾病無(wú)顯著臨床癥狀，其發(fā)生為短暫性，因此診斷只能依靠超聲或者腹部X 線平片檢查，能早期明確疾病[3-4]。

而通過(guò)實(shí)施超聲檢查后，取得顯著效果，其超聲影像特征主要包括多種：①套入長(zhǎng)度短；②在檢查過(guò)程中清晰顯示套入部頻繁蠕動(dòng)；③無(wú)腸壁水腫情況；④套疊多數(shù)可見(jiàn)新月征；⑤套疊一般有腫大淋巴結(jié)情況。根據(jù)上述特點(diǎn)，研究證實(shí)由于套入直徑小、長(zhǎng)度短，無(wú)腸壁水腫，則說(shuō)明無(wú)器質(zhì)性損害、套疊張力小，同時(shí)套疊內(nèi)無(wú)病理性先驅(qū)物、腫大淋巴結(jié)情況，說(shuō)明其不是繼發(fā)性腸套疊，是由于人體暫時(shí)性腸蠕動(dòng)從而導(dǎo)致的。一般對(duì)于腸套疊情況均實(shí)施腹部X 線平片診斷，但是由于X 線受到多種影響影響，從而導(dǎo)致診斷效果不佳，而尋找一項(xiàng)準(zhǔn)確、安全的方式十分重要。目前超聲診斷在臨床廣泛應(yīng)用，其具有可重復(fù)性、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，其清晰度、圖像分辨率均較高，能對(duì)腸道結(jié)構(gòu)清晰顯示，從而為疾病診斷提供有力、客觀的依據(jù)，從而為腸套疊的治療和分析提供參考依據(jù)。

經(jīng)研究表明，觀察組檢出率、誤診率、敏感度、特異性、漏診率與對(duì)照組具有差異（P＜0.05）。

綜上所述，小兒暫時(shí)性小腸套疊具有多種超聲特征，例如套入直徑小、長(zhǎng)度短，無(wú)腸壁水腫，通過(guò)實(shí)施超聲診斷具有顯著效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。