全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

馬顯送

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬順德醫(yī)院＜佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院＞ 廣東 佛山 528315）

急腹癥是臨床較為常見的一種急癥，病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重，發(fā)病較急且發(fā)展迅速，臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性腹痛和加劇性腹痛，若無(wú)法得到及時(shí)診斷和治療，易造成嚴(yán)重后果[1]。本次研究急腹癥診斷中應(yīng)用全面腹部超聲檢查的價(jià)值，詳細(xì)的報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月至2019 年6 月本院收治的50 例急腹癥患者，采取隨機(jī)分組模式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各25 例。對(duì)照組中男性患者共14 例，女性患者共11 例，年齡28 歲～64 歲，平均年齡為（43.72±4.25）歲；疾病類型為急性胰腺炎共7 例，急性膽囊炎共4 例，急性闌尾炎共11 例，急性腸梗阻共3 例。觀察組中男性患者共13 例，女性患者共12 例，年齡30 歲～70 歲，平均年齡為（48.58±4.38）歲；疾病類型為急性胰腺炎共5 例，急性膽囊炎共5例，急性闌尾炎共9例，急性腸梗阻共6例。對(duì)照組患者和觀察組患者之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比較性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者；（2）精神疾病患者；（3）外傷所致急腹癥的患者。（4）異位妊娠導(dǎo)致的急腹癥患者；

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)超聲檢查，檢查前針對(duì)癥狀較輕的患者，引導(dǎo)其飲用溫水；針對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者，對(duì)其灌注生理鹽水。在檢查過(guò)程中根據(jù)患者所申請(qǐng)的相關(guān)檢查內(nèi)容，由檢查醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行選擇性的腹部超聲檢查。

對(duì)觀察組患者應(yīng)用全面腹部超聲檢查，儀器選取彩色多普勒超聲檢查儀，將線陣頻率設(shè)置為5MHz ～13MHz，凸陣頻率調(diào)節(jié)為2MHz ～5MHz，設(shè)置腔內(nèi)探頭的頻率為4MHz ～9MHz；在檢查前，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行全面分析和評(píng)估，針對(duì)癥狀較輕的患者，引導(dǎo)其飲用溫水，使患者的膀胱保持充盈狀態(tài)，針對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者，對(duì)其灌注生理鹽水，充盈其膀胱。在檢查時(shí)，引導(dǎo)患者采取平臥體位，首先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的泌尿系統(tǒng)探查和盆腔掃描，在掃描時(shí)刻將掃描儀探頭的壓力逐漸增大，降低胃腸氣體對(duì)掃描結(jié)果的不良影響，增強(qiáng)圖像成像的清晰度。見到患者臟器圖像發(fā)生改變時(shí)，檢查醫(yī)師需對(duì)患者病變部位的大小、性質(zhì)、性質(zhì)和周圍組織關(guān)系進(jìn)行分析和評(píng)估，了解患者腹腔內(nèi)臟器的情況。急腹癥檢查部位包括膀胱、闌尾、肝、胰、輸尿管和膽等，在進(jìn)行闌尾檢查時(shí)，若無(wú)法準(zhǔn)確判斷患者的闌尾病變情況，則需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查方法，提高檢查的準(zhǔn)確度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的診斷符合情況、超聲檢查時(shí)間和臨床診斷時(shí)間[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0 軟件，采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用（%）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷符合情況對(duì)比

對(duì)下表1 進(jìn)行分析，觀察組的診斷符合率為92.0%，高于對(duì)照組的68.0%，χ2值=4.5000 且P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組診斷情況比較[n（%）]

2.2 兩組臨床診斷時(shí)間和超聲檢查時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組的超聲檢查時(shí)間為（11.24±2.84）分鐘，臨床診斷時(shí)間為（2.87±1.58）小時(shí)，觀察組的超聲檢查時(shí)間為（16.82±1.77）分鐘，臨床診斷時(shí)間為（2.01±1.08）小時(shí)；觀察組的超聲檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，且臨床診斷時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急腹癥的發(fā)病率較高，病因復(fù)雜，具有起病急、病情嚴(yán)重和發(fā)展迅速的特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛，降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。因此，必須采取一種安全有效的措施對(duì)急腹癥進(jìn)行診斷[3-4]。

本研究中對(duì)對(duì)照組采取選擇性腹部超聲檢查，對(duì)觀察組患者應(yīng)用全面腹部超聲檢查，結(jié)果顯示觀察組的診斷符合率為92.0%，高于對(duì)照組的68.0%；觀察組的超聲檢查時(shí)間為（16.82±1.77）分鐘，長(zhǎng)于對(duì)照組的（11.24±2.84）分鐘；觀察組的臨床診斷時(shí)間為（2.01±1.08）小時(shí)，短于對(duì)照組的（2.87±1.58）小時(shí)；提示全面腹部超聲檢查的診斷效果更好，準(zhǔn)確度更高，且臨床診斷時(shí)間更短。

綜上所述，對(duì)急腹癥患者應(yīng)用全面腹部超聲檢查進(jìn)行診斷的效果顯著，準(zhǔn)確度高，可有效減少誤診情況的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。