PCI 患者治療冠心病前后動(dòng)態(tài)心電圖的變化及意義

郭華銳

（臨邑縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 山東 德州 251500）

冠心病作為臨床上一類發(fā)病率較高的心臟病，以老年患者較為常見，且發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢(shì)，多表現(xiàn)出不同程度的心肌缺氧及缺血等癥狀，輕者表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶及心悸等，嚴(yán)重者開始對(duì)患者的生命安全造成較大的影響[1-2]。因此，采取積極有效的方法對(duì)冠心病進(jìn)行治療至關(guān)重要。PCI 作為治療冠心病的一種重要手段，現(xiàn)我院對(duì)此展開治療，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院自2017 年5 月至2019 年5 月收治的78 例冠心病患者，其中男40 例，女38 例，年齡44 ～67 歲，平均年齡（54.23±3.12）歲，病程1 ～7 年，平均病程（5.12±1.39）年，全部患者均符合PCI 治療指征，簽署了關(guān)于本次實(shí)驗(yàn)的知情權(quán)同意書。

表1 該組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況對(duì)比[n（%）]

表2 該組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心律失常情況對(duì)比[n（%）]

1.2 方法

冠脈介入術(shù)（PCI）操作方法：對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈及其主要的分支行冠脈造影檢查，若冠狀動(dòng)脈及其主要分支的管腔狹窄程度≥40%評(píng)為冠心病，其中對(duì)于血管狹窄＞75%以上或閉塞者進(jìn)行血管再通或血運(yùn)重建。手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)為殘余的狹窄＜20%，TIMI 血流為3 級(jí)，期間并未出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比該組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況以及心律失常情況。測(cè)量方法為選擇由北京美高儀三導(dǎo)動(dòng)態(tài)圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者的心肌缺血情況以及心律失常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 該組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況對(duì)比

該組患者治療后與治療前相比動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果中24h 心肌缺血發(fā)作次數(shù)減少、ST 段壓低幅度減少、ST 段壓低總時(shí)間減少、ST 段壓低平均時(shí)間減少、有心絞痛癥狀發(fā)生率減少，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 該組患者治療前后動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心律失常情況對(duì)比

該組患者治療后與治療前相比動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果中嚴(yán)重心律失常發(fā)生率較低、頻發(fā)室性早搏率較低、多源室性早搏發(fā)生率較低、室早RonT 率較低、短陣實(shí)性心動(dòng)過(guò)速率較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

冠心病作為一類發(fā)病率較高的心臟疾病，對(duì)老年患者的生命健康造成了較大的威脅，一旦患者出現(xiàn)心律失常并發(fā)癥，對(duì)其心功能也造成了較大的損傷，并對(duì)患者的日常生活帶來(lái)了較大的影響，為此，采取有效的方法及手段對(duì)其進(jìn)行治療至關(guān)重要[5]。

PCI 作為治療冠心病的一種常用手段，能夠治療因心臟供血不足所引起的心絞痛以及心肌梗死的癥狀，同時(shí)還可促進(jìn)改善心功能，并保證心電功能的穩(wěn)定性，避免患者因心電紊亂所造成的心律失常等，效果較為突出[6]。24h動(dòng)態(tài)心電圖能夠作為有效預(yù)測(cè)并發(fā)現(xiàn)冠心病患者心肌缺血以及心律失常的重要手段，可通過(guò)顯示出患者心臟周期的圖形變化，在預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)冠心病病情方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值及臨床意義，臨床工作者能夠結(jié)合該檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，結(jié)合心電圖表現(xiàn)給予積極有效的治療方式，以更好的促進(jìn)并改善預(yù)后[7]。不過(guò)也有研究報(bào)道指出，冠心病在使用心電圖診斷期間，容易出現(xiàn)治療及診斷方面的問題，原因是一旦冠心病患者處于非發(fā)病時(shí)期，則在利用動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者病情進(jìn)行判斷時(shí)則容易出現(xiàn)漏診及誤診的情況，從而對(duì)最終的結(jié)果帶來(lái)較大的影響[8]。另外，由于檢查結(jié)果中所記錄的患者的心臟圖形時(shí)間較短時(shí)，其檢查結(jié)果同樣容易受到較大的影響。

結(jié)合本次結(jié)果顯示，該組患者治療后與治療前相比動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況以及心律失常情況均得到了明顯的改善，效果顯著。分析可見PCI 患者治療冠心病的效果顯著，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果可見在改善動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況以及心律失常情結(jié)果方面的效果較好，具有較高的應(yīng)用價(jià)值及診斷監(jiān)測(cè)臨床意義。

綜上所述，PCI 患者治療冠心病的效果顯著，能夠明顯的改善動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的心肌缺血情況以及心律失常情結(jié)果。