磁共振在椎管腫瘤診斷應(yīng)用價(jià)值分析

趙克強(qiáng)

（萊西市人民醫(yī)院 山東 萊西 266600）

隨著人們生活壓力增大，亞健康人群激增，生活中放射元素增加等因素，腫瘤疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的病理類型[1]。椎管腫瘤為臨床常見腫瘤類型，疾病早期發(fā)病無顯著臨床表現(xiàn)，基于考慮不同患者機(jī)體耐受度，部分患者以運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈及肢體麻木為臨床表現(xiàn)，極易被患者所忽視；隨著腫瘤贅生物不斷生長，因椎管內(nèi)空間限制，對脊髓神經(jīng)造成壓迫，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低其生活質(zhì)量[2]。椎管腫瘤其治療需及時(shí)，建議開展早期疾病篩查，通過有效的影像學(xué)手段，盡早確診后予以治療干預(yù)；隨著臨床醫(yī)療服務(wù)時(shí)效性增加，不斷推動(dòng)影像學(xué)發(fā)展，于椎管腫瘤診斷方案選取增加，既往臨床多采用椎管造影及螺旋CT 進(jìn)行診斷，隨著磁共振技術(shù)的推廣，其于椎管疾病診斷中取得了較好的反饋[3]。為了探析磁共振在椎管腫瘤疾病診斷中應(yīng)用價(jià)值，特收集41 例患者進(jìn)行診斷價(jià)值比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本單位2015 年10 月到2019 年10 月收治的椎管腫瘤患者，共計(jì)41 例，男性21 例，女性20 例，年齡32 ～82 歲，平均年齡（56.35±1.02）歲；患者及其監(jiān)護(hù)人知情，簽署授權(quán)書；所選患者入院時(shí)主訴伴有不同程度運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈及肢體麻木情況，自愿接受影像學(xué)檢查并做出相應(yīng)的診斷。所有患者均在我院手術(shù)后病理證實(shí)。

1.2 方法

磁共振檢查：采用型號(hào)為GE1.5T 磁共振設(shè)備對患者椎管進(jìn)行全方位的檢查，檢查方法包括冠狀位、矢狀位、橫斷面、STIR、T1WI、T2WI 等掃描方位和序列，并根據(jù)檢查情況給予Gd-DTPA 共15ml 進(jìn)行增強(qiáng)掃描，針對腫瘤病灶的形態(tài)、大小、部位、信號(hào)特點(diǎn)及侵襲情況等進(jìn)行病變性質(zhì)的判斷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以患者最終病理結(jié)果為比對依據(jù)，統(tǒng)計(jì)比對磁共振臨床診斷準(zhǔn)確性及MRI 成像特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對比對數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P＜0.05 設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 磁共振診斷精準(zhǔn)性分析

磁共振于41 例椎管腫瘤中，共檢出40 例病理結(jié)果與影像診斷結(jié)果一致，準(zhǔn)確性97.56%，磁共振其診斷準(zhǔn)確性與最終病理結(jié)果呈一致性，假設(shè)檢驗(yàn)無意義（P＞0.05）,見表1。

表1 磁共振診斷精準(zhǔn)性分析（n/%，n=41）

2.2 椎管腫瘤MRI 成像特特征

（1）髓外：T1WI 呈等、低信號(hào)，T2WI 呈高信號(hào)；若于MRI 增強(qiáng)掃描時(shí)可見啞鈴狀陰影，為神經(jīng)鞘瘤典型表現(xiàn)；（2）髓內(nèi)：T1WI 呈混合信號(hào)或低信號(hào)，T2WI 呈較高信號(hào)或高信號(hào)；腫瘤分界不清，形狀各異，大小不等；可見空洞樣改變；（3）髓外硬膜外：不同腫瘤類型MRI 成像差異較大，脂肪瘤T1WI 呈高信號(hào)，T2WI 呈高信號(hào)，在STIR或脂肪抑制序列呈低信號(hào)；轉(zhuǎn)移瘤T1WI 呈等或低信號(hào)，T2WI 呈高信號(hào)；腫瘤生長方式各異，存在個(gè)體差異性。另外磁共振的應(yīng)用可以更好的給腫瘤定位，可以提供更多的診斷信息，以便于做出正確的診斷，并幫助臨床制度手術(shù)方案

3 討論

臨床針對椎管腫瘤診斷多采用影像學(xué)檢查，主要檢查手段包括椎管造影、螺旋CT、磁共振等；隨著磁共振臨床的使用推廣，于腫瘤檢查中受到臨床醫(yī)學(xué)的大力認(rèn)可，其開展優(yōu)勢主要得益于無創(chuàng)、操作簡單、靶向性高，臨床應(yīng)用對機(jī)體無負(fù)作用，安全系數(shù)較高，借助多維度、多參數(shù)掃描，對病灶情況進(jìn)行立體成像，其成像質(zhì)量更高，可顯著規(guī)避CT 檢查中重影情況，降低漏診及誤診情況，可為疾病進(jìn)行早期診斷，臨床診斷準(zhǔn)確性及特異性更高；磁共振檢查技術(shù)，可通過增強(qiáng)掃描進(jìn)一步明確病灶情況及與周圍組織的關(guān)系，明確疾病進(jìn)展趨勢，可為臨床診斷提供可靠、客觀的數(shù)據(jù)支持，對疾病病理分型及分期診斷價(jià)值較高[4-5]。本研究表明，磁共振于椎管腫瘤診斷中，共檢出40 例病理結(jié)果與影像診斷結(jié)果一致，準(zhǔn)確性97.56%，磁共振其診斷準(zhǔn)確性與最終病理結(jié)果呈一致性，假設(shè)檢驗(yàn)無意義（P＞0.05）；其通過分析椎管腫瘤MRI 特征，其檢查成像特異性較高，可為腫瘤病理分型診斷提供客觀數(shù)據(jù)。

綜上，磁共振于椎管腫瘤診斷中具有積極導(dǎo)向，臨床診斷價(jià)值高；考慮磁共振檢查對臨床疾病診斷的重要性，應(yīng)作為椎管腫瘤的首選檢查方法。