多層螺旋CT 三維重建技術與X 線影像學檢查在骨盆骨折診治中應用比較

張 彥，李曉楠，馬 馳

（肥城市中醫(yī)醫(yī)院 山東 肥城 271600）

骨盆骨折是一種高發(fā)的意外傷害，骨折后患者若得不到及時有效的診斷治療，會因失血過 多導致患者發(fā)生休克現(xiàn)象，而且會增加患者的致殘率和死亡。所以應加強對骨盆骨折患者的臨床診斷治療研究，提高臨床診斷準確性，及時掌握患者病情變化，使臨床醫(yī)者能夠盡早給予患者制定有效的治療方案，從而控制患者病情發(fā)展，減輕疾病對患者健康的影響[1]。如下文所示。

1 基礎資料與檢查方法

1.1 基礎資料

此次研究對象選取我院2018 年10 月—2019 年10 月期間接收的60 例骨盆骨折患者，所有患者中男40 例、女20 例，患者年齡在19 ～69 歲之間，平均年齡（44.0±2.3）歲；其中60 例患者中有25 例為交通事故、15 例意外墜落、8 例擠壓及12 例其它意外傷害。所有患者均已通過臨床診斷確診為恥骨骨折15 例、坐骨骨折11 例、髖骨骨折16 例、髂骨骨折10 例、骶椎骨骨折8 例。

1.2 檢查方法

60例患者同時采取CT掃描技術和X線影像進行檢查，（1）CT 掃描檢查：患者取仰臥位，對患者髂嵴直至坐骨結節(jié)水平采用16 層螺旋CT 機進行掃描，應用3mm 掃描層厚度、75 層數(shù)及3mm 間隔，詳細掌握患者骨折情況，將掃描數(shù)據(jù)上傳工作站至進行多平面和（冠狀位、矢狀位、任意斜位）三維重建處理。（2）X 線平片檢查：患者均取俯臥位，對患者進行骨盆檢查，投照距離控制在100cm，其檢查范圍為上緣超過髂嵴2cm 至下緣恥骨下方3cm。

1.3 觀察標準

將兩種檢查方式最終檢查的骨盆骨折具體部位及準確率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

本次使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，計數(shù)指標使用n（%）和χ2進行描述、檢驗，組織數(shù)據(jù)對比差異明顯是都表示P＜0.05 統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組檢查結果對比

最終檢查結果顯示，CT 掃描檢查的創(chuàng)傷具體部位檢出診斷準確率為93.3%，與X 線檢查檢出準確率的66.7%相比更高，組間數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見下表1、表2。

表1 CT 掃描和X 線檢查骨折部位對比[n（%）]

表2 CT 掃描和X 線檢查骨折部位檢出診斷準確率比較情況（n，%）

3 討論

骨盆骨折在臨床上的發(fā)生率較高，該病主要是由于重物打擊、踢傷、撞擊傷、高處墜下、旋轉、暴力、扭傷或滑倒等意外傷害導致，創(chuàng)傷后患者會出現(xiàn)明顯的局部壓痛、淤血、下肢短縮畸形、尿道口出血以及會陰部腫脹等臨床癥狀，若病情得不到良好的控制，極易引起其他臟器合并癥和失血性休克等危險病癥，嚴重時可直接造成患者死亡[2]。由此可見，對骨盆骨折患者積極采取有效的診斷治療，通過檢查詳細掌握患者病情變化，從而給予針對性的治療方案，才能使患者病情得到良好控制[3]。為此，本文章中對骨盆骨折患者采取了CT 掃描技術和X 線影像技術進行檢查，并詳細對比了兩種檢查方式的診斷準確性。結果發(fā)現(xiàn)，同X 線平片檢查的結果對比，多層螺旋CT 三維重建掃描技術檢查的骨折具體部位檢出診斷準確率較高。而通過分析發(fā)現(xiàn)，X 線平片雖然在臨床骨折創(chuàng)傷的診斷中應用率較高，且具有操作簡便以及檢查費用低等優(yōu)勢，但在檢查過程中常會受到X 線儀器設備的局限性所影響，導致臨床漏診率及誤診率極高[4]。而CT 檢查技術與X 線平片相比檢查掃描范圍較廣，在檢查過程中可進行重復性操作，可通過多方位和多角度詳細觀察患者損傷部位及程度，通過三維重建圖像處理技術最終為臨床提供準確性極高的診斷結果，而且該檢查方式還可避免對患者呼吸的影響，因此目前深受臨床醫(yī)者所認可。

綜上所述，利用多層螺旋CT 三維重建掃描技術對骨盆骨折患者進行檢查診斷，能夠為臨床醫(yī)療提供有價值的診斷數(shù)據(jù)，使其能夠制定出針對性的治療方案，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關專家學者能夠對骨盆骨折的臨床診治再做進一步的研究分析，為患者探尋一種最佳準確的診斷方法，提高臨床診斷準確率，使患者能夠盡早接受有效治療。