影像診斷急性顱腦損傷中的CT、MRI 診斷價(jià)值比較

盛兆國

（嘉祥惠民醫(yī)院放射科 山東 濟(jì)寧 272400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月—2019 年9 月收治的60 例急性顱腦損傷患者作為主要研究對象，采取隨機(jī)分組的方法，將患者均分到觀察組和對照組。所有的患者中，交通事引起顱腦損傷的患者31 例，墜落傷22 例，毆打傷7 例。觀察組中有年性患者18 例，女性患者12 例，患者的年齡介于27 ～71 歲之間，年齡的平均值為（41.45±5.62）歲；對照組中有男性患者17 例，女性患者13 例，患者的年齡階段在26 ～70 歲之間，平均年齡為（42.31±5.41）歲。兩組患者基本資料比較，無較大區(qū)別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。

1.2 方法

所有的患者均接受CT、MRI 技術(shù)接受檢查。

CT 影像診斷技術(shù)，首先選用16 排螺旋CT 掃描機(jī)，控制好機(jī)器的管電壓和管電流，分別控制在125kV 和125mA。其次，固定CT 機(jī)掃描的事件，最高不得超過3s，最低不能低于2s，并控制好矩陣，以512×512 為主，同時(shí)窗位和窗寬分別控制在30HU ～55HU 和80HU ～100HU[1]。最后，使用常規(guī)軸位進(jìn)行患者的全面掃描[2]。

MRI 影像診斷技術(shù)，使用磁共振0.5T 掃描儀進(jìn)行掃描；掃描前合理的設(shè)置儀器的各項(xiàng)參數(shù)，如軸位、矩陣、矢狀位和冠狀位，同時(shí)設(shè)置好層厚和層厚間隔，分別以7mm和1mm為主。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受不同方法診斷后，對比診斷結(jié)果陽性檢出率，同時(shí)對診斷過程中特殊病變位置的檢出率進(jìn)行比較[3]。并統(tǒng)計(jì)出不同檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)的錄入、分析和處理，均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0完成，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用百分比（%）和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述，組間數(shù)據(jù)比較分別采用χ2和t檢驗(yàn)。如果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查結(jié)果陽性率比較

觀察組患者陽性檢出率為（93.33%），對照組患者陽性檢出率為（80.0%）；兩組對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢查結(jié)果陽性檢出率對比（n，%）

2.2 兩組患者特殊病變位置檢出率比較

觀察組患者特殊部位病變檢出率為（83.3%），對照組患者特殊部位病變檢出率為（40.0%），兩組比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者特殊病變位置檢出率比較[n（%）]

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平得到了有效的提高，導(dǎo)致急性顱腦損傷患者的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。在臨床中急性顱腦損傷存在較多致病原因，其中最主要的原因是外界重?fù)粢?。?yán)重的顱腦損傷癥狀，會(huì)對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[4]。因此，應(yīng)對急性顱腦損傷患者進(jìn)行急救治療，為了明確針對性的治療方案，還要確保診斷的準(zhǔn)確性。合理的選擇臨床診斷技術(shù)，能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，對制定有效的治療方案有著積極作用。當(dāng)前在急性顱腦損傷患者的診斷中，常用的方法就是影像學(xué)檢查。目前，臨床中常見的影像技術(shù)有CT 和MRI 兩種診斷技術(shù)。就CT 技術(shù)而言，其主要觀察X 線的狀態(tài)進(jìn)行診斷，在診斷的過程中利用設(shè)備完成對患者組織情況的測量，并通過技術(shù)處理形成立體圖像，從而觀察患者的具體情況。而MRI 技術(shù)主要是通過磁共振技術(shù)完成診斷。在實(shí)際診斷中兩種影像檢查技術(shù)，診斷效果存在明顯的差異，MRI 技術(shù)的診斷效果高于CT 診斷技術(shù)。由此可見，使用CT 診斷能夠減少檢查時(shí)間，而且在密度分辨率方面具有一定的優(yōu)勢，但在小損傷患者的診斷中容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。MRI 對顱底檢查無偽影影響，在小出血病灶的檢查中同樣能夠發(fā)揮優(yōu)勢，為后續(xù)治療提供 依據(jù)。

綜上所述，在急性顱腦損傷患者的診斷過程中，使用MRI 診斷技術(shù)，在檢查過程中無偽影影響，能夠有效的提高結(jié)果準(zhǔn)確率，能為患者治療方案的確定提供正確的引導(dǎo)。而CT 檢查時(shí)間段、密度分辨率高。