醫(yī)學(xué)生親子依戀、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與手機(jī)依賴的關(guān)系

丁曉彤 闞厚銘 李現(xiàn)文

[摘要] 目的 探討醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴與親子依戀、情緒調(diào)節(jié)自我效能感的關(guān)系。 方法 采用便利抽樣，選取2019年4～7月南京醫(yī)科大學(xué)260名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。采用一般資料調(diào)查問卷、手機(jī)依賴指數(shù)量表（MPAI）、親子和同伴依戀量表（IPPA）、情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表（RES-C）進(jìn)行測量。 結(jié)果 醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴得分為（46.66±12.18）分，其中17.4%醫(yī)學(xué)生為手機(jī)依賴者;不同焦慮狀態(tài)的醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴得分比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）;相關(guān)分析顯示，手機(jī)依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關(guān)（P < 0.01），與管理消極情緒自我效能感呈負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。情緒自我效能感與母子依戀、母子信任、母子溝通、父子依戀、父子信任、父子溝通均呈正相關(guān)（P < 0.01）;情緒自我效能感與母子疏離、父子疏離均呈負(fù)相關(guān)（P < 0.01）。 結(jié)論 醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴與親子依戀、情緒調(diào)節(jié)自我效能感存在相關(guān)關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生;親子依戀;手機(jī)依賴;情緒調(diào)節(jié)自我效能感

[中圖分類號] R472? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）02（c）-0058-04

[Abstract] Objective To explore the relationship between mobile phone addiction， parental attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students. Methods A total of 260 medical students from Nanjing Medical University from April to July 2019 were selected by convenient sampling method. General information questionnaire， the mobile phone addiction index （MPAI）， the inventory of parent and peer attachment （IPPA） and emotion regulation self-efficacy scale （RES-C） were used for measurement. Results The score of mobile phone addiction of medical students was （46.66±12.18） points， among which 17.4% of medical students were mobile phone addiction. There was a statistically significant difference in mobile phone addiction scores among medical students with highly different anxiety states （P < 0.01）. Correlation analysis showed that mobile phone addiction was positively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）， and negatively correlated with regulatory emotional self-efficacy （P < 0.05）. Regulatory emotional self-efficacy was positively correlated with mother-child attachment， mother-child trust， mother-child communication， father-son attachment， father-son trust， father-son communication （P < 0.01）. Regulatory emotional self-efficacy was negatively correlated with mother-child alienation and father-child alienation （P < 0.01）. Conclusion Mobile phone addiction is correlated with parent-child attachment and regulatory emotional self-efficacy in medical students.

[Key words] Medical students; Mobile phone addiction; Parental attachment; Regulatory emotional self-efficacy

手機(jī)依賴是個(gè)體出于某些動機(jī)過度濫用手機(jī)等媒介引發(fā)的生理、心理或社會功能受損的癡迷狀態(tài)[1-2]。有數(shù)據(jù)顯示[3]，約70%醫(yī)學(xué)生因使用手機(jī)而占用睡眠時(shí)間，超過70%醫(yī)學(xué)生在情緒失落時(shí)使用手機(jī)來緩解情緒。醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程較多，娛樂時(shí)間和外界交流時(shí)間少，往往承受著更大的課業(yè)壓力和心理壓力，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴程度高于其他專業(yè)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生正處于青春后期階段，追求人格獨(dú)立和維持家庭依賴二者并存。由于上學(xué)的原因遠(yuǎn)離家庭，然而家庭的影響并未削弱，與父母之間形成的依戀關(guān)系模式仍對其心理社會發(fā)展有影響。依戀是幼兒與重要撫養(yǎng)者形成的親密持久的情感聯(lián)結(jié)，影響個(gè)體的認(rèn)知、情緒和社會行為[4-5]。精神分析理論認(rèn)為成癮行為是依戀失調(diào)的一種表現(xiàn)[6]，手機(jī)依賴作為成癮行為會受到依戀關(guān)系質(zhì)量的影響。情緒調(diào)節(jié)自我效能感是個(gè)體能否合理調(diào)節(jié)自身情緒的自信程度[7]，自我效能感高的個(gè)體，可以選擇有效的情緒調(diào)節(jié)策略應(yīng)對壓力、調(diào)節(jié)負(fù)性情緒[8]。研究指出[9-10]，手機(jī)依賴與個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)自我效能感有關(guān)。國內(nèi)有關(guān)手機(jī)依賴與親子依戀、情緒調(diào)節(jié)自我效能感的研究較少，故本研究擬通過分析三者之間的關(guān)系，更全面地了解醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的現(xiàn)狀及相關(guān)因素，為預(yù)防或改善醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4～7月，采用方便抽樣對南京醫(yī)科大學(xué)280名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制本科生;②精神狀態(tài)良好;③知情同意，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退學(xué)或休假。共發(fā)放280份問卷，回收有效問卷253份，有效回收率為90.4%。

1.2 方法

現(xiàn)場調(diào)查前向?qū)W生說明目的，取得知情同意后發(fā)放問卷，現(xiàn)場發(fā)放和回收，填寫不全的問卷再次詢問補(bǔ)充完整，時(shí)間大約25 min。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調(diào)查問卷? 自行編制，包括年齡、性別、家庭經(jīng)濟(jì)情況、家庭模式等13項(xiàng)。

1.3.2 手機(jī)依賴指數(shù)量表（MPAI）? 由Leung[11]編制，得分越高表示手機(jī)依賴性越強(qiáng)。其中，條目3、4、5、6、8、9、14、15作為手機(jī)依賴篩選題，得分≤3分為0，>3分為1;若有5個(gè)及以上選是，則被認(rèn)為是手機(jī)依賴者[12]。本研究量表Cronbach′s α系數(shù)為0.912。

1.3.3 情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表（RES-C）? 采用王玉潔等[13]修訂，包括表達(dá)積極情緒自我效能感和管理消極情緒自我效能感2個(gè)分量表，得分越高提示個(gè)體情緒調(diào)節(jié)自我效能感的能力越強(qiáng)。本研究量表和分量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.916～0.925。

1.3.4 父母與同伴依戀問卷（IPPA）? 包括母子、父子和同伴依戀3個(gè)分量表，依戀總分=（信任總分+溝通總分）-疏離總分，得分越高，提示個(gè)體與父母和同伴的依戀關(guān)系越好[14]。本研究父子依戀量表及各分量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.725～0.829;母子依戀量表及各分量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.717～0.753。因本研究僅探討親子依戀與手機(jī)依賴的關(guān)系，故未納入同伴依戀分量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)或方差分析，相關(guān)分析采用Pearson分析;不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)以中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）表示，采用秩和檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Spearman分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人群各項(xiàng)得分

醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴得分為（46.66±12.18）分，母子依戀得分為（50.55±12.26）分，母子溝通得分為（29.19±5.36）分，父子信任得分為（34.04±6.42）分，父子溝通得分為（27.52±5.86）分，母子疏離中位得分為14（12，16）分，母子信任中位得分為36（32，39），父子依戀中位得分為46（38，55）分，父子疏離中位得分為16（13，18）分，管理消極情緒自我效能感中位得分為35（33，42）分，表達(dá)積極情緒自我效能感中位得分為24（23，28）分。

2.2 不同人口學(xué)特征醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的得分比較

近期是否感到焦慮醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。不同性別、年級、專業(yè)、民族、獨(dú)生子女、生源地、文理科、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭氛圍、父母教養(yǎng)方式、是否有課余愛好、是否了解手機(jī)依賴等手機(jī)依賴得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.3 兩組人群父母與同伴依戀問卷得分比較

兩組人群父母與同伴依戀問卷各項(xiàng)得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.4 親子依戀、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與手機(jī)依賴相關(guān)性分析

手機(jī)依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關(guān)（P < 0.01），與管理消極情緒自我效能感呈負(fù)相關(guān)（P < 0.05）;情緒自我效能感與母子依戀、母子信任、母子溝通、父子依戀、父子信任、父子溝通均呈正相關(guān)（P < 0.01）;情緒自我效能感與母子疏離、父子疏離均呈負(fù)相關(guān)（P < 0.01）。見表3。

3 討論

17.4%學(xué)生存在手機(jī)依賴，與相關(guān)結(jié)果一致[15]。近期感到焦慮的學(xué)生手機(jī)依賴程度高于未焦慮學(xué)生，可能由于當(dāng)個(gè)體感知到壓力時(shí)，偏向于使用網(wǎng)絡(luò)來緩解壓力，在虛擬世界中獲得快樂，彌補(bǔ)內(nèi)心的空虛和焦慮[16]。手機(jī)依賴與青少年的消極情感呈正相關(guān)[17]，也證實(shí)本研究結(jié)果。

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴與母子疏離、父子疏離呈正相關(guān)。依戀是個(gè)體早期建立的親子交往模式，低質(zhì)量的親子依戀可導(dǎo)致親子疏離，使學(xué)生無法滿足情感需求，增加尋求替代性滿足的可能，而手機(jī)滿足替代性的條件[18]。當(dāng)醫(yī)學(xué)生與父母疏離程度越高，其心理滿足的需求越強(qiáng)烈，越容易尋求替代性滿足，逐漸形成手機(jī)依賴，這與心理需求滿足補(bǔ)償理論闡述的觀點(diǎn)一致[19]。醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴與管理消極情緒自我效能感呈負(fù)相關(guān)，與相關(guān)研究結(jié)果一致[9]。當(dāng)醫(yī)學(xué)生管理消極情緒的能力越低，其感知到的壓力水平越強(qiáng)，對虛擬世界誘惑的抵抗力較差，易形成手機(jī)依賴[20]。醫(yī)學(xué)生情緒調(diào)節(jié)自我效能感與母子信任、母子溝通、父子信任以及父子溝通均呈正相關(guān)，與母子疏離、父子疏離均呈負(fù)相關(guān)。提示醫(yī)學(xué)生與父母的情感交流、相互信任對維持親密依戀關(guān)系很重要。醫(yī)學(xué)生正處于追求人格獨(dú)立和維持家庭依賴二者并存的階段，父母應(yīng)多與孩子溝通，減少情感疏離，改善孩子的情緒調(diào)節(jié)能力，減少手機(jī)依賴。

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（收稿日期：2019-09-27? 本文編輯：王曉曄）