總有很多出乎意料，總有很多溫情堅(jiān)守

周潔

周新?lián)紊虾Ｊ着蹩挂哚t(yī)療隊(duì)醫(yī)師組組長(zhǎng)，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)日夜奮戰(zhàn)在金銀潭醫(yī)院。

3月24日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部發(fā)布了武漢“解封”的相關(guān)通知，這也意味著歷經(jīng)2個(gè)多月的艱苦奮斗，我們迎來(lái)了“打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)”的最后時(shí)刻。

而在保衛(wèi)戰(zhàn)的最前線，武漢市已經(jīng)在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，分期分批把全市50多家收治新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院向醫(yī)療資源豐富的10家醫(yī)院集中，騰出醫(yī)院，恢復(fù)正常的醫(yī)療秩序，逐步滿足廣大市民的就醫(yī)需求。武漢市金銀潭醫(yī)院正是10家新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院之一。

此時(shí)，在武漢金銀潭工作兩月有余的上海援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)師組組長(zhǎng)周新主任，終于舒了一口氣。他告訴《新民周刊》，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)月的治療，目前上海醫(yī)療隊(duì)接管的病區(qū)病人已經(jīng)明顯減少，“具體出入院病例數(shù)還沒(méi)統(tǒng)計(jì)，但近日沒(méi)有新病人入院，我們的壓力小多了”。

周新主任是上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人，今年已經(jīng)66歲，在此前抗擊SARS和甲型H1N1流感的戰(zhàn)斗中，周新主任都未曾缺席，是名副其實(shí)的老將。此次疫情來(lái)臨，他更是主動(dòng)請(qǐng)纓，要求參加第一批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)。

在武漢一線，周新就是上海醫(yī)療隊(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的主心骨。他不僅負(fù)責(zé)制定患者治療方案，還總是身先士卒，搶著做最危險(xiǎn)的危重病患插管操作。回顧在武漢金銀潭的兩個(gè)月，他說(shuō)，總是有很多出乎意料，也總有很多溫情堅(jiān)守。

病毒會(huì)侵犯其他器官，救治危重癥患者挑戰(zhàn)不小

《新民周刊》：上海醫(yī)療隊(duì)管理的重癥病人情況怎么樣？?

周新：新冠肺炎是一種自限性疾病，也就是說(shuō)病情發(fā)展到一定程度，能夠逐漸恢復(fù)痊愈。所以大部分的輕癥病人，如果不往重癥的方向發(fā)展，那么只要隔離并對(duì)癥治療兩個(gè)星期，核酸檢測(cè)連續(xù)兩次陰性就可視為痊愈。就像感冒了，通過(guò)病人自己的免疫功能，抵抗力好就扛過(guò)去了。

我們治療的危重病人中，既有老年人，也有年輕人，以前講有基礎(chǔ)疾病的病人容易危重，現(xiàn)在看來(lái)也不盡然，我們病房里30多歲、40多歲的年輕人，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的也有。但是老年人一旦病危，死亡率確實(shí)會(huì)高一些，因?yàn)榉窝自偌由显瓉?lái)的高血壓、糖尿病等等，更加不好治。

對(duì)于這個(gè)疾病是如何發(fā)展的，其中的規(guī)律我們還搞不清，很多病人病情發(fā)展是出乎我們的意料。與SARS和禽流感的病人相比，就我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，新冠肺炎重癥的患者救治難度更加大一些，因?yàn)樗斯舨∪说姆沃?，還會(huì)侵犯其他器官。舉個(gè)例子，我們?cè)谥委熞粋€(gè)病人的時(shí)候，本來(lái)他的氧飽和度和狀態(tài)都非常好，我們下班走的時(shí)候人看上去蠻好的，人也清醒的。結(jié)果，第二天一交班，說(shuō)這個(gè)病人晚上突然去世了，原因是這個(gè)病毒在侵犯病人肺的同時(shí)，也影響到了心肌。通俗地說(shuō)，病人是因?yàn)椴《拘孕募⊙兹ナ赖摹?p>

周新。上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人。

在危重癥病人的治療上，我們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特效藥。很多熱門(mén)藥物還需要進(jìn)行進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)?？祻?fù)者血漿中含有針對(duì)新冠病毒的抗體，輸入病人體內(nèi)是一種方法，從理論上講是有效的，但是這一方法目前尚沒(méi)有開(kāi)展較大規(guī)模的臨床研究。

《新民周刊》：新冠肺炎的傳染特征，現(xiàn)在我們已經(jīng)有一些了解了嗎？

周新：這個(gè)傳染病的傳播途徑，目前我們也還在調(diào)查中。我們發(fā)現(xiàn)，即使和確診患者密切接觸，也不是每個(gè)人都會(huì)得病，這個(gè)不是絕對(duì)的。另外，就是這個(gè)病小孩得病的確實(shí)比較少，在整個(gè)確診病人的規(guī)模里，數(shù)量不多，但原因是多方面的，現(xiàn)在講不清。SARS、禽流感，或者說(shuō)常見(jiàn)的流感，小孩和成人的發(fā)病率是差不多的，那么是不是小孩身上會(huì)有一種抗體能夠?qū)惯@個(gè)病毒，目前還不清楚。

我們還發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎的病人的核酸檢測(cè)從陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性的時(shí)間，一般是2-3周，所以目前對(duì)病人觀察隔離14天還是有道理的。如果要生病，那一定是在14天之內(nèi)出現(xiàn)癥狀了，如果不生病，他就沒(méi)有感染或者他自己就好了。

醫(yī)護(hù)人員防護(hù)一直放在最重要位置

《新民周刊》：在武漢工作期間，一開(kāi)始，醫(yī)護(hù)人員壓力如何？

周新：剛開(kāi)始我們來(lái)了武漢以后，每天是禮拜幾都搞不清楚了。天天上班，沒(méi)有休息，人家把病人交給你了，你不去怎么行呢？而且金銀潭醫(yī)院也不止我們上海的醫(yī)療隊(duì)，大家一起工作，狀態(tài)還是可以的。

周新和隊(duì)員們?cè)跒檫M(jìn)入隔離病房做準(zhǔn)備。

一開(kāi)始因?yàn)榄h(huán)境啊、工作流程啊都比較陌生，還是磨合了幾天。舉個(gè)例子，這里的病房是臨時(shí)改建的，把原來(lái)的普通病房改建為臨時(shí)的重癥監(jiān)護(hù)病房，一開(kāi)始可以說(shuō)是要什么沒(méi)什么，花了一段時(shí)間才熟悉，但現(xiàn)在大家已經(jīng)習(xí)慣了。

跟醫(yī)生相比，我們的護(hù)士更加辛苦。因?yàn)椴》坷餂](méi)有護(hù)工，所以除了要幫病人打針、發(fā)藥，還要喂他吃飯，幫他監(jiān)控呼吸機(jī)，處理大小便，翻身啊什么的，連打掃衛(wèi)生都是護(hù)士來(lái)。而且生病的人容易情緒不好，有的病人還會(huì)把面罩不時(shí)拿掉，我們護(hù)士還要做心理工作，安撫他，工作非常辛苦。

《新民周刊》：一些新聞報(bào)道顯示武漢醫(yī)護(hù)人員感染的情況比較嚴(yán)重，我們?cè)诳刂圃焊蟹矫嬗心男┐胧?/b>

周新：武漢的醫(yī)護(hù)人員感染應(yīng)該是早期的情況，因?yàn)楫?dāng)時(shí)大家對(duì)于疫情的研判是有限的人傳人，醫(yī)生在問(wèn)診的時(shí)候沒(méi)有做好防護(hù)措施，所以導(dǎo)致了感染。防護(hù)工作跟上后，院感的問(wèn)題就得到了控制。

上海醫(yī)療隊(duì)很重視這個(gè)問(wèn)題，我們首先要保護(hù)好自己，才能夠去救人家，如果你保護(hù)不了自己，那反而是害了人家，對(duì)吧？所以我們現(xiàn)在還沒(méi)有人被感染。早期剛上夜班的時(shí)候，不能開(kāi)空調(diào)，工作一晚上很冷，有一些隊(duì)員感冒了，有點(diǎn)低燒，很緊張，后來(lái)用點(diǎn)感冒藥就好了，做了核酸檢測(cè)和CT，虛驚一場(chǎng)。

《新民周刊》：您是第一批趕赴武漢的呼吸專家，也是醫(yī)療隊(duì)里年紀(jì)最大的一位，您報(bào)名時(shí)是怎么想的？?

周新：我們上海是全國(guó)第一批趕到武漢的醫(yī)療隊(duì)，我沒(méi)時(shí)間多想，這是一個(gè)呼吸道的傳染病，我本身就是呼吸科的醫(yī)生，我理所當(dāng)然要參加這個(gè)醫(yī)療隊(duì)。

我以前也參與過(guò)大的流行病防治工作，SARS的時(shí)候我去的是上海公共衛(wèi)生臨床中心，禽流感的時(shí)候我也參與了，所以對(duì)于我來(lái)講，一點(diǎn)都不害怕。