Hcy、FIB、D-D聯(lián)合檢測對腦梗死患者臨床診斷的價(jià)值

王菁菁

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

臨床中，腦梗死是一種常見的腦血管疾病，其臨床發(fā)病率較高，且患者的病死率與病殘率也均比較顯著，對患者機(jī)體健康與生命安全的危害影響十分嚴(yán)重。其中，對腦梗死患者病癥的準(zhǔn)確診斷與及時(shí)治療干預(yù)，是控制其病情惡化，減少各類嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵[1]。本文以我院2017年1月-2018年12月收治的44例腦梗死患者為例，對血清Hcy、FIB、D-D聯(lián)合檢測在患者病癥診斷中的價(jià)值作用進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年12月收治的44例腦梗死患者，將其作為觀察組，其中，有23例患者為男性，21例患者為女性，患者年齡在41-80歲之間，平均為（61.2±5.4）歲；同時(shí)選取同期在我院接受健康體檢的44名健康人員，將其作為對照組，包含男性與女性患者各22例，患者年齡在40-80歲之間，平均年齡為（61.5±5.2）歲。兩組人員在年齡、性別等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法 收集兩組患者的空腹靜脈血約5 mL，將其分成兩份，分別置于含促凝劑的真空管與含有109 mmol/L枸緣酸鈉的真空管中，對前者按照的3000 r/min的離心速率對血清樣本進(jìn)行離心處理約10 min后，進(jìn)行血清Hcy水平檢測分析，檢測使用儀器為貝克曼AU5800型全自動生化分析儀，檢測方法為循環(huán)酶法；同時(shí)對后者按照3000 r/min的離心速率進(jìn)行離心處理約15 min后，對其血清FIB、D-D含量水平進(jìn)行檢測，檢測使用儀器為SysmexCS 5100型全自動血凝儀，其中對血清FIB水平檢測采用凝固法，對血清D-D水平檢測采用免疫比濁法，檢測操作均嚴(yán)格按照有關(guān)試劑說明書操作。檢測完成后，對兩組人員各項(xiàng)血清指標(biāo)檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0作為分析工具，對上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員各項(xiàng)血清指標(biāo)檢測結(jié)果對比 見表1。

2.2 單項(xiàng)檢測與聯(lián)合檢測的陽性率對比 此外，對44例腦梗死患者，單純采用血清Hcy、FIB、D-D檢測，其陽性率分別為31例（70.5%）、29例（65.9%）、37例（84.1%），各項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)

表1 兩組人員的各項(xiàng)血清指標(biāo)檢測結(jié)果對比（Mean±SD）（n=44）

3 討論

臨床中，腦梗死作為常見的腦血管疾病，其臨床發(fā)病率與病死率、病殘率均比較高，對患者的危害影響十分突出。有研究[2]顯示，腦動脈血栓形成、血管狹窄/閉塞、血供不足等因素導(dǎo)致患者局部腦組織出現(xiàn)缺血性壞死，從而引起一系列臨床癥狀發(fā)生，是腦梗死患者病癥發(fā)生的主要原因；臨床對腦梗死患者需要在病癥診斷確認(rèn)基礎(chǔ)上早期進(jìn)行有效的治療和干預(yù)，以促進(jìn)其療效提升，改善患者的預(yù)后結(jié)局。

本文對我院收治的44例腦梗死患者與44例健康體檢正常人員的血清Hcy、FIB、D-D檢測對比顯示，觀察組患者各指標(biāo)結(jié)果均高于健康人員；此外，采用單項(xiàng)指標(biāo)檢測與各指標(biāo)聯(lián)合檢測進(jìn)行急性腦梗死診斷顯示，各指標(biāo)聯(lián)合檢測的陽性率明顯較高，由此可見，血清Hcy、FIB、D-D聯(lián)合檢測進(jìn)行腦梗死診斷價(jià)值作用更為顯著。這是由于Hcy作為腺苷蛋氨酸水解產(chǎn)物，是進(jìn)行腦血管疾病判斷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，當(dāng)機(jī)體內(nèi)Hcy水平升高，會導(dǎo)致一系列過氧化物與羥基、自由基等活性氧產(chǎn)物升高，對NO合成形成抑制，同時(shí)促進(jìn)其在機(jī)體內(nèi)的降解，最終對NO介導(dǎo)的內(nèi)皮血管舒張?jiān)斐蓳p傷[3]。

總之，血清Hcy、FIB、D-D聯(lián)合檢測進(jìn)行腦梗死患者診斷應(yīng)用價(jià)值作用十分顯著，值得推廣。