慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)效果評(píng)價(jià)

唐四梅

（鶴慶縣疾病預(yù)防控制中心，云南 鶴慶 671500）

慢性乙型肝炎數(shù)據(jù)臨床常見的一種傳染性疾病，乙肝病毒是導(dǎo)致患者發(fā)病的因素，患者臨床主要表現(xiàn)為全身無力、食欲不振、惡心、嘔吐等。慢性乙型肝炎會(huì)對(duì)患者的肝細(xì)胞病理性免疫能力造成損害，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，導(dǎo)致病癥遷延不愈，可能會(huì)誘發(fā)肝硬化，甚至可能會(huì)癌變，不利于患者的身體健康以及生命安全[1]。近年來臨床醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展進(jìn)步，免疫球蛋白檢驗(yàn)逐漸被臨床應(yīng)用并作為慢性乙型肝炎的診斷手段，免疫球蛋白屬于抗體類似物，能夠?qū)颊邫C(jī)體免疫功能進(jìn)行反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。本文對(duì)慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年7月-2019年7月期間在我院確診的50例慢性乙型肝炎患者以及同時(shí)期來我院進(jìn)行體檢的50例健康人員作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者52例、女性患者48例；年齡區(qū)間為22-64歲，平均年齡為（42.18±10.46）歲，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)性資料予以對(duì)比，差異均為P＞0.05。

觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床血清學(xué)檢驗(yàn)診斷確診為慢性乙型肝炎的患者；不存在免疫性疾病的患者；不存在重大臟器功能障礙疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，在無菌狀態(tài)下抽取2 mL患者空腹肘部靜脈血，應(yīng)用離心機(jī)按照3000轉(zhuǎn)/min的速率對(duì)血漿進(jìn)行10 min的處理，將血樣放置在-20 ℃進(jìn)行保存，采用血清免疫比濁法對(duì)患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平進(jìn)行測(cè)定，應(yīng)用全自動(dòng)化生化儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的免疫球蛋白水平，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：IgA正常值為760-3900 mg/L；IgG正常值為7-16.6 g/L；IgM正常值為400-3450 mg/L。對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪，觀察期病情變化，分析病癥與免疫球蛋白的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的對(duì)比用（Mean±SD）的方式給予表示，行t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果為P＜0.05的差異性時(shí)，則驗(yàn)證了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平對(duì)比 觀察組的IgA、IgG、IgM水平均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P＜0.05，見表1。

表1 兩組免疫球蛋白水平對(duì)比情況（Mean±SD，g/L）

2.2 慢性乙型肝炎與免疫球蛋白相關(guān)性 在對(duì)觀察組患者的隨訪中，發(fā)現(xiàn)其中有14例患者病情惡化、其余36例患者情況有所好轉(zhuǎn)，分析發(fā)現(xiàn)好轉(zhuǎn)的患者其IgA、IgG、IgM低于惡化的患者，差異為P＜0.05，見表2。

表2 慢性乙型肝炎與免疫球蛋白相關(guān)性分析（Mean±SD，g/L）

3 討論

慢性乙型肝炎屬于臨床高發(fā)的一種傳染性疾病，其傳染途徑為血壓或唾液傳播，該種疾病會(huì)對(duì)患者的肝功能造成嚴(yán)重的影響，患者早期患病主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，導(dǎo)致病癥加重、病變，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響[4]。

因此早期的確診以及對(duì)癥治療對(duì)于患者來說具有重要意義，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，慢性乙型肝炎與免疫球蛋白水平具有一定的相關(guān)性，免疫球蛋白是抗體活性蛋白，存在于機(jī)體血液以及其他組織中，患者感染乙肝病毒后會(huì)在機(jī)體內(nèi)不斷的復(fù)制，使得免疫球蛋白水平有明顯的上升，對(duì)肝功能造成持續(xù)性的影響，乙肝病毒導(dǎo)致的細(xì)胞免疫反應(yīng)異常會(huì)對(duì)正常的肝細(xì)胞產(chǎn)生影響[5]。機(jī)體病癥嚴(yán)重程度與免疫球蛋白水平呈現(xiàn)正相關(guān)性，這是因?yàn)楦渭?xì)胞因病毒作用出現(xiàn)壞死的情況，機(jī)體抗原刺激多克隆B淋巴細(xì)胞活化進(jìn)而產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致免疫球蛋白無法正常發(fā)揮作用進(jìn)而使得補(bǔ)體大量消耗，機(jī)體免疫功能有明顯的下降，所以免疫球蛋白水平能夠真實(shí)地反映肝細(xì)胞的情況，能夠?yàn)槿蘸蟮脑\斷以及治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，進(jìn)而有利于患者的預(yù)后效果。

綜上所述，免疫球蛋白水平檢驗(yàn)在慢性乙型肝炎患者中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，因而該種檢查措施具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值，建議臨床可以推廣使用。