血液分析儀與血細胞形態(tài)觀察的聯(lián)合應用在臨床診斷中的應用價值

劉麗亞，莫紅梅，林喜榮，王甩艷，張秀明

（深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，廣東 深圳 518001）

現(xiàn)階段臨床主要使用的診斷血液疾病的手段有兩種，分別是血液細胞形態(tài)觀察以及血常規(guī)檢查，其作用原理為根據(jù)血細胞的含量和形態(tài)來判斷疾病[1]。目前在血常規(guī)檢查中臨床普遍運用血液分析儀實施診斷，通過激光散射以及散光散射等技術，來檢測血紅蛋白含量以及血細胞計數(shù)，依靠檢測指標中異常數(shù)值，為疾病臨床診斷提供參考依據(jù)，雖然有一定的效果，但仍然出現(xiàn)誤診、漏診的跡象[2]。為了避免不良情況的出現(xiàn)，本文將血液分析儀與血細胞形態(tài)觀察聯(lián)合應用于血液疾病患者，在臨床中顯示出突出成效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選來自2017年2月-2019年1月期間我院收治的血液疾病患者（86例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各43例），對照組中男23例，女20例，年齡范疇34-63歲，年齡均值（43.84±1.38）歲，觀察組中男22例，女21例，年齡范疇35-64歲，年齡均值（42.73±1.25）歲。納入標準：①所有患者均吻合血液疾病診斷標準；②所有患者均愿意配合本次研究；③本研究經(jīng)醫(yī)院論理部門許可。排除標準：①具有精神疾病史的患者；②合并其他重大疾病者。按照統(tǒng)計學概念分析，兩組數(shù)據(jù)分布均衡，可行比對，P＞0.05。

1.2 方法 所有患者都均實施血常規(guī)檢查，在清晨空腹時抽取靜脈血2 mL，并經(jīng)抗凝處理。對照組使用血細胞分析儀（SYSMEX XN系列）以及配套的試劑盒，對紅細胞、白細胞、平均紅細胞體積以及血紅蛋白等指標進行詳細記錄。觀察組在對照組的基礎上，實施血細胞形態(tài)觀察，后制作血涂片以及染色處理，并使用顯微鏡（制造公司：奧林巴斯有限公司）了解各類血細胞的分布情況和形態(tài)。經(jīng)過細致觀察后給出疾病診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標 記錄兩組出現(xiàn)假陰性結(jié)果例數(shù)以及陽性例數(shù)，并計算疾病診斷準確率，方法為陽性例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

觀察組相比于對照組，疾病診斷準確率提升16.28%，兩組之間差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者疾病診斷準確率比較

3 討論

隨著近些年醫(yī)學科技的持續(xù)發(fā)展，多種診斷血液疾病的方式逐漸出現(xiàn)，其中最常見的為血液分析儀和血細胞形態(tài)觀察兩種診斷方式，都具有一定的效果，但何種診斷疾病的方式最佳仍然存在爭議[3]。有相關研究結(jié)果表明，對血液疾病患者使用血液分析儀以及血細胞形態(tài)觀察進行聯(lián)合診斷，能夠避免誤診以及漏診的出現(xiàn)[4]。本文研究結(jié)果得出：觀察組相比于對照組，疾病診斷準確率提升16.28%，兩組之間差異明顯，P＜0.05。血液分析儀具有準確了解血細胞計數(shù)的作用，但無法細致觀察血細胞形態(tài)，而在血細胞形態(tài)觀察中，則可以讓醫(yī)務人員詳細地知曉大紅細胞、幼紅細胞、畸形紅細胞、小紅細胞等情況，清晰地呈現(xiàn)出紅細胞的形態(tài)，對于紅細胞異常識別度更高，可幫助疾病診斷者掌握杜爾氏體、中毒顆粒、空泡以及變性等情況，而血液分析儀無法做到。血液分析儀與血細胞形態(tài)觀察的聯(lián)合診斷的方式比單純的使用血液分析儀，診斷效果更佳，雖然都擁有不足之處，但兩種診斷方式一起使用能夠取長補短，提升疾病診斷準確率。

綜上所述，將血液分析儀與血細胞形態(tài)觀察的聯(lián)合診斷血液疾病患者，可為患者后續(xù)治療提供依據(jù)，避免不良事件的發(fā)生，降低漏診、誤診發(fā)生幾率。