感冒患兒胸悶　當心暴發(fā)性心肌炎

張俊蘋

最近，5歲多的小男孩樂樂患了“感冒”，可是沒想到這場“感冒”竟然差點兒要了他的命。

“孩子先是咳嗽和發(fā)燒，在當?shù)蒯t(yī)院用藥后癥狀有了好轉，可是沒想到后來突然加重了?！睒窐犯改冈疽詾楹⒆又皇堑昧似胀ǖ摹案忻啊?，但后來樂樂又出現(xiàn)嘔吐、腹痛、精神差等癥狀，病情突然加重，由120急救車直接轉往了河南省兒童醫(yī)院。

病情兇險進展快

入院后檢查發(fā)現(xiàn)，樂樂的心跳極其緩慢，心率竟然低至17次/分！并且伴隨有頻繁的暈厥。

“這是由于心跳太慢引起腦供血不足所致，醫(yī)學上稱為‘阿-斯綜合征，隨時有死亡的危險?！焙幽鲜和t(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師馮迎軍查看后，判斷樂樂患上了暴發(fā)性心肌炎。

樂樂的病情兇險且進展快，當務之急是要把心率維持起來，保證心臟的跳動，否則一切都是徒勞。醫(yī)生為樂樂安裝了心臟臨時起搏器。起搏器安裝后，樂樂的心臟終于快速平穩(wěn)地跳動起來，“阿-斯綜合征”也未再出現(xiàn)。

接下來，經過各種藥物的調理，樂樂的病情不斷好轉。3天后，樂樂的心臟已經不需要起搏器的帶動，精神和胃口也好轉了。經過20多天的治療，樂樂康復出院。

多由病毒感染引起

馮迎軍介紹，暴發(fā)性心肌炎簡單地講，是由于各種原因導致心臟心肌細胞受損、發(fā)炎，它是心肌炎最為嚴重和特殊的類型。主要特點是起病急驟，病情發(fā)展極其迅速。這類患兒很快會出現(xiàn)休克、心衰或者嚴重的心律失常，早期病死率極高。對于重癥心肌炎所致的急性緩慢心律失常，應用心臟臨時起搏器結合及時的內科治療，可大大提高治愈率。

暴發(fā)性心肌炎大多是由病毒感染引起的，兒童心肌炎常見病毒中，以微小病毒、柯薩奇病毒為主。常在病毒感染（如上呼吸道感染或腹瀉）后1周～3周出現(xiàn)癥狀，可表現(xiàn)為嘔吐、胸悶、氣短、面色蒼白，年齡大一點的患兒還會有頭暈、腹痛等癥狀。

馮迎軍提醒，暴發(fā)性心肌炎早期癥狀和感冒很類似，所以不易引起家長的重視。一般來講，感冒會出現(xiàn)頭痛、乏力、全身不適等癥狀，但當孩子出現(xiàn)胸悶、心悸、嘔吐或者腹痛時，這是在提醒感冒已經累及心臟了，及早治療是逆轉暴發(fā)性心肌炎的關鍵環(huán)節(jié)。所以，如果孩子感冒后出現(xiàn)上述不適癥狀，一定要引起重視，立即到醫(yī)院就診。