MR 動態(tài)增強(qiáng)、擴(kuò)散成像和波譜分析在前列腺癌診斷中的價(jià)值

申 鋼

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶 402560）

前列腺癌是一種好發(fā)于男性人群的生殖系統(tǒng)疾病，采用MR 動態(tài)增強(qiáng)掃描能夠獲得高質(zhì)量圖像[1]?，F(xiàn)階段來看，檢查前列腺疾病患者的最為理想檢查方式是：磁共振檢查（具有多方位、多功能和多參數(shù)成像，具有較高組織分辨率）。磁共振檢查能夠良好顯示患者的前列腺結(jié)構(gòu)，隨著磁共振軟件與硬件技術(shù)的良好發(fā)展，各種MR 功能呈現(xiàn)逐漸被廣泛應(yīng)用在臨床診斷中。加強(qiáng)對前列腺癌患者的早期準(zhǔn)確診斷對其后期治療具有重要價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018 年6 月—2019 年6 月）收治的42 例前列腺癌患者（作為前列腺癌組）、41例前列腺增生患者（作為前列腺增生組）以及40 例健康體檢者（作為健康組）。前列腺癌組平均年齡為（66.3±4.2）歲，前列腺增生組平均年齡為（65.9±4.5）歲，健康組平均年齡為（67.2±3.4）歲。

1.2 方法

三組研究對象均進(jìn)行MR（采用用德國西門子公司生產(chǎn)的3.0T 超導(dǎo)型成像儀）動態(tài)增強(qiáng)（采用橫軸面動態(tài)增強(qiáng)掃描方式，TR 為150ms、TE 為4.5ms、矩陣為65×250、層厚為3mm、層間距為0.6mm、視野為350mm×250mm、掃描時(shí)間為20s；采用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈注射0.1mmol/kg 二乙三胺五乙酸釓雙葡甲胺，注射速率為3ml/S，注射藥物同時(shí)進(jìn)行第一次掃描，再間隔60s 掃描第二次，總共掃描6 次）、擴(kuò)散成像（采用橫軸面掃查方式，TR 為2850ms、TE 為85ms、矩陣為230×250、層厚為3mm、層間距為0.6mm、視野為230mm×230mm、掃描時(shí)間為62s）和波譜分析（采用橫軸面三維成像序列，TR 為1250ms、TE 為110ms、層厚為50mm、掃描時(shí)間為185s），掃描結(jié)束后，將數(shù)據(jù)上傳至工作站加以處理。

1.3 觀察指標(biāo)

分析三組研究對象的MR 動態(tài)增強(qiáng)、擴(kuò)散成像和波譜分析結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用Student’st檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

三組研究對象在不同時(shí)間段（0s、180s、360s）的MR動態(tài)增強(qiáng)結(jié)果、不同信號強(qiáng)度（b=0、b=150s/mm2、b=300s/mm2）擴(kuò)散成像檢查結(jié)果、波譜[Cho/Cit、（Cho+Cr）/Cit]分析結(jié)果等比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 三組研究對象在不同時(shí)間段（0s、180s、360s）的MR 動態(tài)增強(qiáng)結(jié)果（±s）

表1 三組研究對象在不同時(shí)間段（0s、180s、360s）的MR 動態(tài)增強(qiáng)結(jié)果（±s）

組別 0s 180s 360s前列腺癌組（n=42） 0.96±0.20 1.52±0.33 1.56±0.31前列腺增生組（n=41） 0.90±0.20 1.23±0.26 1.09±0.17健康組（n=40） 0.81±0.15 0.99±0.04 0.98±0.02 χ2 3.1245 12.5583 18.0236 P 0.0025 0.0014 0.0336

表2 三組研究對象的不同信號強(qiáng)度（b=0、b=150s/mm2、b=300s/mm2）擴(kuò)散成像檢查結(jié)果、波譜[Cho/Cit、（Cho+Cr）/ Cit]分析結(jié)果比較

3 討論

前列腺癌是一種惡性腫瘤，近年來發(fā)病率日益升高[2]。臨床診斷前列腺癌患者時(shí)極易與前列腺增生混淆，由于上述兩種疾病的治療具有顯著差異，如果一旦出現(xiàn)誤診，將延誤最佳治療時(shí)機(jī)，最終降低患者的治療效果。MR 動態(tài)增強(qiáng)檢查方式能夠有效檢測出病變組織，掃描額過程中能夠有效顯示病變區(qū)的具體血供，繼而積極評估組織狀態(tài)。MR 動態(tài)增強(qiáng)掃描顯示前列腺癌患者的新生血管比前列腺增生患者更為豐富，因此進(jìn)行MR 動態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)能夠有效區(qū)分。擴(kuò)散成像用于前列腺癌患者的診斷中已經(jīng)取得較為滿意的效果，因此可被廣泛應(yīng)用在臨床診斷中。

綜上所述，MR 動態(tài)增強(qiáng)、擴(kuò)散成像和波譜分析在前列腺癌診斷中的價(jià)值顯著。