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    我國養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境管理:研究現(xiàn)狀及未來研究方向

    2020-04-01 08:36:56于競宇符志能
    河南科學(xué) 2020年2期
    關(guān)鍵詞:宜居養(yǎng)老機構(gòu)

    于競宇, 符志能

    (合肥工業(yè)大學(xué)土木與水利工程學(xué)院,合肥 230009)

    根據(jù)國家統(tǒng)計局2019年發(fā)布的《2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,截至2018年末,我國60歲及其以上人口數(shù)達到2.49億人,占我國總?cè)丝跀?shù)的17.9%,是世界上老年人口總數(shù)最多的國家. 為讓老年人安全舒適健康幸福地度過晚年生活,國家在新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》當(dāng)中專門新增了宜居環(huán)境這一章,將加強老年宜居環(huán)境建設(shè)提高到了立法高度,做出了長遠安排. 全國老齡辦也于2016 年10月份推出了《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境的指導(dǎo)意見》(表1),以積極應(yīng)對人口老齡化,改進老年人生活環(huán)境,提高老年人生活質(zhì)量.

    2018年社會服務(wù)統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施15.5萬個,比上年增長10.6%,各類養(yǎng)老床位合計744.8萬張. 我國養(yǎng)老機構(gòu)在大幅度擴張的同時,養(yǎng)老床位也在不斷增長. 總體而言,養(yǎng)老機構(gòu)存在著功能定位不清(如老年護理院、老年公寓、養(yǎng)老院定位不清)、環(huán)境不適合老年人居住(如無障礙設(shè)計不合理,養(yǎng)老設(shè)施少,輔助器具配備不足,護理人員素質(zhì)低)、布局不合理(如郊區(qū)、周邊配套不足、遠離親友、交通不便等)、性價比高的養(yǎng)老機構(gòu)偏少等現(xiàn)象,且大多養(yǎng)老機構(gòu)未達到老年宜居環(huán)境的要求,不適合老年人居住. 目前,國內(nèi)學(xué)者對養(yǎng)老機構(gòu)的宜居環(huán)境研究多集中在室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計[1-2]、服務(wù)提供[3-4]以及運營模式[5-6]等方面,但是對養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理的系統(tǒng)研究還比較少. 針對這一現(xiàn)狀,本研究著眼于養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境,系統(tǒng)研究國內(nèi)相關(guān)文獻以及國家頒布的政策文件,找到當(dāng)前研究較為欠缺的領(lǐng)域,提出養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架,希望為今后的研究提出方向性的建議.

    1 研究方法

    對2010—2019年發(fā)表的與養(yǎng)老機構(gòu)宜居環(huán)境相關(guān)的文獻以及1999—2019年發(fā)布的47份國家層面政策文件進行了系統(tǒng)的內(nèi)容分析. 在中國知網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫中,按照“養(yǎng)老機構(gòu)”和“環(huán)境”作為主題進行文獻檢索,共檢索到文獻1581 篇. 再對這些文獻進行過濾,篩選出文章題目和關(guān)鍵詞中有養(yǎng)老機構(gòu)或者宜居環(huán)境的753 篇文獻. 經(jīng)過研究者的判斷,對85篇與所研究問題相關(guān)性較強的核心期刊論文和碩博士論文進行了內(nèi)容分析. 具體文獻檢索步驟如圖1.

    圖1 養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境文獻檢索步驟示意圖Fig.1 Schematic diagram of literature retrieval steps for the elderly livable environment of nursing homes

    為了更好地養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,我國出臺了一系列的政策以應(yīng)對嚴峻的老齡化趨勢. 國家層面的政策文件中有為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展設(shè)立目標(biāo)和標(biāo)準的規(guī)范性文件,也包括為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供財力、物力和優(yōu)惠政策的支持性文件. 作者查閱了1999—2019年與適老化環(huán)境相關(guān)的國家層面政策文件(表1),資料來源主要為國家民政部官方網(wǎng)站和全國老齡辦官方網(wǎng)站.

    表1 1999—2019年養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境相關(guān)國家層面政策文件Tab.1 National-level policy documents related to the elderly livable environment of nursing homes from1999 to 2019

    2 分析結(jié)果

    為了推動老年宜居環(huán)境的建設(shè),全國老齡辦于2016年10月推出《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》,該意見提出,到2025年,實現(xiàn)安全、便利、舒適的老年宜居環(huán)境體系基本建立,“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境更加優(yōu)化,敬老養(yǎng)老助老社會風(fēng)尚更加濃厚. 老年宜居環(huán)境理念普遍樹立,老年群體的特性和需求得到充分考慮,形成人人關(guān)注、全民參與老年宜居環(huán)境建設(shè)的良好社會氛圍. 該指導(dǎo)意見的重點任務(wù)是適老居住環(huán)境、適老出行環(huán)境、適老健康支持環(huán)境、適老生活服務(wù)環(huán)境、敬老社會文化環(huán)境的建設(shè),并提出了安全性、可及性、整體性、便利性、包容性的要求.

    可以看出,老年宜居環(huán)境作為一個新興理念,已經(jīng)被國家納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃過程中,為了創(chuàng)建更好的老年宜居環(huán)境,對老年人的居住條件應(yīng)從老年人的身體特征以及心理需求出發(fā). 通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境相關(guān)學(xué)術(shù)文章和國家政策文件的分析,本文將目前我國養(yǎng)老機構(gòu)宜居環(huán)境管理的研究分為5個方面:老年宜居環(huán)境規(guī)劃(土地規(guī)劃、稅收優(yōu)惠、金融扶持等)、老年宜居環(huán)境設(shè)計(建設(shè)標(biāo)準、養(yǎng)老設(shè)施、無障礙設(shè)計等)、老年宜居環(huán)境建設(shè)(建筑環(huán)境、建筑材料等)、老年宜居環(huán)境運營與維護(養(yǎng)老機構(gòu)許可、養(yǎng)老服務(wù)供給、人才培養(yǎng)等)以及老年宜居環(huán)境評估(機構(gòu)評估、老年人滿意度等).

    2.1 老年宜居環(huán)境規(guī)劃

    目前民政部、國土資源廳、國務(wù)院辦公廳等頒布了多項政策文件,提出了多項老年宜居環(huán)境規(guī)劃的鼓勵政策,主要集中在用地規(guī)劃、金融扶持政策、稅收優(yōu)惠、財政資金補助、行政管理、人才培養(yǎng)等方面(表2). 其中,國務(wù)院2013年發(fā)布的《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》對機構(gòu)養(yǎng)老提出了總的建設(shè)綱領(lǐng),即“到2020 年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”. 在用地規(guī)劃方面,將養(yǎng)老用地納入城鄉(xiāng)規(guī)劃和國有建設(shè)用地規(guī)劃,并提出人均用地不低于0.1 m2的標(biāo)準. 為了鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè),國家出臺了多項政策,包括鼓勵使用財政資金支持公辦機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè);鼓勵金融機構(gòu)推出關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)方面的專項服務(wù);對養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅,對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅,以及為了擴大養(yǎng)老服務(wù)方面的人才規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才,支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)和課程,并制定一些優(yōu)惠政策,鼓勵大專院校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作.

    表2 養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境規(guī)劃相關(guān)國家層面政策文件Tab.2 National-level policy documents related to planning for the elderly livable environment of nursing homes

    國內(nèi)一些學(xué)者從公共政策、機構(gòu)管理和城市規(guī)劃等角度對老年宜居環(huán)境規(guī)劃進行了研究. 公共政策方面,時立榮[7]認為,機構(gòu)養(yǎng)老資源的政策制定應(yīng)符合社會公平原則,但在政策實施過程中出現(xiàn)了公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)資源不平等的現(xiàn)象,降低了養(yǎng)老資源配置的效率. 高傳勝[8]對老齡服務(wù)領(lǐng)域的政策措施進行了重新審視與深層次研究,指出并不是所有的老齡服務(wù)是公共服務(wù),政府應(yīng)充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的功能定位. 雒香云[9]針對嚴峻的人口老齡化導(dǎo)致政府財政資金已不能滿足日益增長的養(yǎng)老需求這種情形,以江蘇省養(yǎng)老需求和民間資本的調(diào)研為例,提出了引導(dǎo)民間資本投資養(yǎng)老機構(gòu)的思路. 城市規(guī)劃方面,胡丁立[10]提出了以社區(qū)為基礎(chǔ)的城市老齡化居住環(huán)境,建造適合老年人使用的公共設(shè)施和出行環(huán)境. 顏秉秋[11]利用多智能體的模擬計算,在辨識養(yǎng)老服務(wù)需求和供給主體的決策行為的基礎(chǔ)上,構(gòu)建城市養(yǎng)老設(shè)施布局的決策支持模擬模型,以實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的合理和高效配置.

    2.2 老年宜居環(huán)境設(shè)計

    養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境設(shè)計方面的學(xué)術(shù)文章較多,其中建筑學(xué)角度的文獻占多數(shù). 學(xué)者們提出養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境設(shè)計應(yīng)考慮老年人的需求和行為習(xí)慣,從老年人特殊生理、心理、行為和社會交往等需求出發(fā),設(shè)計不同類型養(yǎng)老機構(gòu)的室內(nèi)環(huán)境、室外環(huán)境以及配套設(shè)施. 胡雅靜[12]和潘樹峰[13]分別提出了北京地區(qū)和福建地區(qū)養(yǎng)老院室內(nèi)空間環(huán)境的優(yōu)化設(shè)計方案. 沈帝君[14]研究了城市老年療養(yǎng)院的室內(nèi)外環(huán)境一體化設(shè)計方案. 趙益[15]研究了癡呆癥老人的行為特點,并提出了適合癡呆癥老人的居住空間設(shè)計. 陳楚權(quán)[16]基于適老化設(shè)計理念對廣州地區(qū)養(yǎng)老建筑公共空間設(shè)計提出相關(guān)改進策略. 從環(huán)境心理學(xué)的角度來看,老年人的行為既會被養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境和設(shè)施所影響,也會對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)計產(chǎn)生影響. 因此,學(xué)者們也研究了養(yǎng)老機構(gòu)的空間設(shè)計和配套設(shè)施對老年人睡眠質(zhì)量[17]、生活質(zhì)量[18]和老年癡呆患者治療水平[19]的影響.

    政策方面,國家住建部發(fā)布的《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》對不同類型的養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境設(shè)計和配套設(shè)施做出了規(guī)范. 針對農(nóng)村敬老院的建設(shè)標(biāo)準在2015年國家住建部也推出了征求意見稿(正式文件尚未頒布).在這些標(biāo)準中,對養(yǎng)老機構(gòu)的房間類型、房間面積分配、空間設(shè)計、建筑環(huán)境、配套設(shè)施等均提出了具體的技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo). 除了建筑標(biāo)準,民政部、全國老齡辦也聯(lián)合相關(guān)部委頒布了針對老年人居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造的意見和老年宜居環(huán)境的建設(shè)意見. 另外,民政部還提出了養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和護理質(zhì)量標(biāo)準,包括《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等,進一步規(guī)范了養(yǎng)老機構(gòu)的軟件環(huán)境的設(shè)計.

    2.3 老年宜居環(huán)境建設(shè)

    對于養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境建設(shè),國家也對其建筑形式、建筑材料、配套設(shè)施和建筑環(huán)境進行了規(guī)范(表3). 如養(yǎng)老機構(gòu)宜采用低層或多層建筑,抗震等級應(yīng)按重點設(shè)防類建筑進行設(shè)計;建筑材料方面應(yīng)選用防滑而且不易碎裂的材料;裝飾色彩以暖色為主,并對不同區(qū)域采用不同色彩裝飾. 另外,在建筑設(shè)備方面,宜安裝供暖、降溫設(shè)備,有集中熱水供應(yīng),滿足采光要求和隔音要求,安裝緊急求助按鈕或呼救設(shè)施. 同時為了滿足老年人多方面需求,養(yǎng)老機構(gòu)還需配有用于醫(yī)療、娛樂的房間和公共餐廳等. 農(nóng)村敬老院因其情況與城市養(yǎng)老機構(gòu)有所不同,所以國家住建部正在推出《農(nóng)村敬老院建設(shè)標(biāo)準》,對農(nóng)村敬老院的建筑環(huán)境和建設(shè)要求做出規(guī)范.

    目前,多數(shù)已發(fā)表的有關(guān)文獻集中在養(yǎng)老機構(gòu)的環(huán)境設(shè)計方面,但在老年宜居環(huán)境的建設(shè)方面相關(guān)文章還比較少. 國內(nèi)學(xué)者的研究主要集中在建筑環(huán)境,尤其是建筑舒適度方面. 劉紅[20]對養(yǎng)老機構(gòu)建筑夏季自然通風(fēng)對老年人熱舒適度的影響進行了研究. 張玉潔[21]研究了老年公寓的舒適度,提出了老年公寓熱環(huán)境、光環(huán)境和聲環(huán)境的改善建議. 目前,國內(nèi)學(xué)者在養(yǎng)老機構(gòu)施工工藝、抗震、建筑材料和裝飾工程等方面的研究還比較欠缺,而這些方面對于養(yǎng)老機構(gòu)的宜居環(huán)境起著很重要的作用. 建議工程方面的學(xué)者通過研究養(yǎng)老機構(gòu)的宜居環(huán)境,為養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展提供不一樣的建議.

    表3 養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境建設(shè)相關(guān)國家層面政策文件Tab.3 National-level policy documents related to construction of the elderly livable environment of nursing homes

    2.4 老年宜居環(huán)境運營與維護

    在養(yǎng)老機構(gòu)的運營方面,孟佳娃[22]針對民間資本介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的趨勢,研究了PPP模式在養(yǎng)老機構(gòu)運營中的風(fēng)險. 孫文華[23]建議養(yǎng)老機構(gòu)采用“以老養(yǎng)老”的方式,來滿足老年人的社會需求,同時補貼養(yǎng)老機構(gòu)的收入. 陳愛如[24]通過因子聚類算法研究發(fā)現(xiàn),老年人在機構(gòu)環(huán)境適應(yīng)性方面存在明顯的個體差異.

    國內(nèi)學(xué)者還對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)提供做了很多研究. 其中,陳蕾[25]調(diào)研了公益性社會組織提供養(yǎng)老服務(wù)的案例,研究了非營利組織參與社會化養(yǎng)老服務(wù)的模式. 肖暢[26]指出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)需要根據(jù)老年人的個人情況和需求來細分養(yǎng)老服務(wù),以滿足不同老年人的需求. 劉慧慧[27]分別從供給和需求的角度研究了養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù).

    在政策方面,有關(guān)部門也有文件鼓勵民間資本投入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè),以更好地發(fā)揮民間資本的作用,從而補充政府財政的不足[28]. 國家推出了針對養(yǎng)老機構(gòu)的管理方法及對養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老機構(gòu)安全管理、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準化以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)文件,也對養(yǎng)老機構(gòu)的運營提出了指導(dǎo)性建議. 2013年發(fā)布的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》(表1)提出養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)符合國家標(biāo)準或者行業(yè)標(biāo)準,為老年人提供基本生活服務(wù)、文化娛樂服務(wù)以及心理疏導(dǎo),鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù).

    在管理方面,養(yǎng)老機構(gòu)需要按照相關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度,配備符合資格的工作人員,同時做好老年人的安全保障工作.

    2.5 老年宜居環(huán)境評估

    民政部發(fā)布的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》表示,讓第三方參與養(yǎng)老機構(gòu)的評定,可以促進養(yǎng)老機構(gòu)的有效運營.《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》指出:“民政部門應(yīng)當(dāng)按照實施許可權(quán)限,通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,并向社會公布檢查結(jié)果. 上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查. 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報告. 年度工作報告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運營管理等情況. ”對于養(yǎng)老機構(gòu)的評估,建議委托第三方對養(yǎng)老機構(gòu)的工作成員、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)管理水平以及對住戶的信譽等情況進行綜合評估.

    在學(xué)術(shù)研究方面,于競宇[29]利用熵權(quán)評價模型對7間養(yǎng)老機構(gòu)的宜居環(huán)境進行了評價. 趙國偉[30]提出了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)體系,并采用模糊綜合評價法進行了實證研究. 徐星[31]通過研究獨立生活老年人的需求及生活環(huán)境,構(gòu)建了一套完整的獨立生活老年人居住系統(tǒng)評價量表,為老年宜居環(huán)境的評估提供一個有效的工具,以及為老年居住環(huán)境提供設(shè)計指導(dǎo).

    3 老年宜居環(huán)境管理框架

    從國家層面的政策分析來看,養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境建設(shè)勢在必行.《關(guān)于推進老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出,養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境是一個多維度概念,涉及多個方面的環(huán)境建設(shè),包括適老居住、出行、健康支持、生活服務(wù)以及社會文化等方面. 為了在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)老年宜居環(huán)境,國家政策分別在老年宜居環(huán)境的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運維以及評估5個方面進行引導(dǎo). 但政策中對于養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境的建設(shè)方面的規(guī)范較少,僅指出了養(yǎng)老機構(gòu)的建筑形式、建筑材料和配套設(shè)施等方面的要求,具體的實施細則尚未出臺.

    在學(xué)術(shù)研究方面,研究多集中在養(yǎng)老機構(gòu)的選址、養(yǎng)老機構(gòu)的公共設(shè)施配備等老年宜居環(huán)境的規(guī)劃,以及室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計、無障礙設(shè)計和養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)及運營等方面,對于養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境的建設(shè)和評估涉及的文獻有限. 養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境建設(shè)的5個方面(規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運維和評估)還是割裂的,較為全面的老年宜居環(huán)境管理的研究較缺乏. 另外,學(xué)者在研究養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境設(shè)計以及養(yǎng)老服務(wù)提供的過程中,指出了老年人需求的重要性,提出應(yīng)以滿足老年人需求為目標(biāo),有針對性地設(shè)計養(yǎng)老機構(gòu),并提供適當(dāng)?shù)姆?wù). 然而,對于老年人需求的評估并不全面,作者認為除了應(yīng)有基本生理需求外,還應(yīng)包括心理需求、社會交往需求和安全需求等方面. 為了更好地服務(wù)于老年宜居環(huán)境建設(shè)的要求,本文擬提出一個系統(tǒng)的、以老年人需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架,通過多維度評估老年人需求,從老年人需求出發(fā),對養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境開展規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運營與維護以及第三方評估,最終實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境建設(shè)(圖2). 以老年人需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架,是基于國家政策以及大量文獻綜述的分析,同時結(jié)合本文作者前期的研究工作提出的. 本文作者將進一步對養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架進行實證性研究,驗證該框架的可行性和適用性.

    圖2 以老年人需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架Fig.2 A framework for managing the elderly livable environment of nursing homes oriented by the elderly demands

    4 結(jié)論與建議

    目前,我國的人口老齡化呈現(xiàn)出增長速度快、人數(shù)多和高齡老人比例高等特點,機構(gòu)養(yǎng)老的需求不斷增加. 為了使老年人在養(yǎng)老機構(gòu)可以安享晚年,國家提出老年宜居環(huán)境的概念,但國內(nèi)學(xué)者對養(yǎng)老機構(gòu)的宜居環(huán)境研究多集中在室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計、服務(wù)提供以及運營模式等方面,而系統(tǒng)的對養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理的研究還比較少. 本研究著眼于養(yǎng)老機構(gòu)的老年宜居環(huán)境,系統(tǒng)研究了國內(nèi)相關(guān)文獻以及國家頒布的政策文件,找到當(dāng)前研究較為欠缺的領(lǐng)域,提出了養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架,希望為今后的研究提出方向性的建議.

    本文主要針對85 份與養(yǎng)老機構(gòu)宜居環(huán)境相關(guān)的文獻以及1999—2019 年發(fā)布的47 份國家層面政策文件,進行了系統(tǒng)的內(nèi)容分析. 從政策分析的結(jié)果來看,養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境的建設(shè)包括規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運營與維護和評估5個方面,但多數(shù)的學(xué)術(shù)研究集中在規(guī)劃、設(shè)計、服務(wù)以及運營等方面,對老年宜居環(huán)境的建設(shè)以及評估研究較少,這是目前研究較為缺乏的領(lǐng)域. 針對目前老齡化發(fā)展的大趨勢,作者在文獻綜述和前期研究工作的基礎(chǔ)上,提出了以老年人需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老機構(gòu)老年宜居環(huán)境管理框架,以期為進一步實證研究奠定一定的基礎(chǔ).

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