新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)務(wù)工作者的自我心理防護(hù)

王雅萍，張敏，李敏，張震，潘婷婷，趙超,6

1. 上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科，上海 201802； 2. 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，上海市老年臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200040； 3. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心，上海 201801； 4. 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院, 上海 200032； 5. 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育部、衛(wèi)健委、醫(yī)科院醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200032； 6. 國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)，上海 200041

新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情的不斷發(fā)展，不僅在國內(nèi)引起各級(jí)政府和公眾的廣泛關(guān)注,而且在國際上也被極大重視。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年1月30日晚，世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)宣布，將COVID-19疫情列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(public health energency of international concern, PHEIC)。COVID-19來勢(shì)洶洶，不僅危及民眾的生命安全，也給醫(yī)務(wù)人員特別是一線醫(yī)務(wù)工作者帶來繁重的工作和巨大的心理沖擊。以往的研究報(bào)道，我國醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)緊張已經(jīng)處于較高水平[1-3]，而長(zhǎng)期處于高度緊張的工作狀態(tài)，會(huì)產(chǎn)生一系列影響身心健康的問題，進(jìn)而影響生活質(zhì)量[4-5]和工作效率[6]。

目前，全國醫(yī)務(wù)工作者在黨中央和國務(wù)院的號(hào)召下，前赴后繼地投身于支援湖北抗擊疫情的救治工作。突發(fā)傳染病疫情與其他突發(fā)災(zāi)害救援有相同點(diǎn)，也有其自身獨(dú)特之處，需社會(huì)高度重視。面對(duì)突如其來的COVID-19疫情,一線醫(yī)護(hù)人員在承擔(dān)繁重工作的同時(shí)，也承受著巨大的心理壓力。醫(yī)務(wù)人員有家庭，有父母、丈夫/妻子和子女，如同普通人，他們的內(nèi)心也會(huì)有恐懼、擔(dān)心、緊張、焦慮和抑郁，害怕自身被病毒傳染，擔(dān)心病毒對(duì)家人健康的威脅，擔(dān)心無法完成工作任務(wù)，同時(shí)還直接遭受著患者生離死別的情感沖擊。但是，“健康所系，性命相托”，醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感、使命感，使他們能對(duì)自我提出要求，以擔(dān)當(dāng)起人民賦予的希望和重任。巨大的壓力極易造成醫(yī)務(wù)人員心理承壓過載，影響他們的身心健康。2020年2月14日，國務(wù)院新聞辦公室舉行了“疫情防控最新進(jìn)展及關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的舉措”發(fā)布會(huì)，提請(qǐng)大家關(guān)注疫情，也要同時(shí)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康。

面對(duì)當(dāng)前COVID-19的疫情危機(jī)，出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂是自然而然的事情，是正常的心理變化，但過度的焦慮、抑郁甚至恐慌則會(huì)損害心理健康，可能會(huì)阻礙醫(yī)務(wù)人員積極發(fā)揮應(yīng)對(duì)疫情的職責(zé)。因此，醫(yī)務(wù)工作者做好自身的心理防護(hù)，增強(qiáng)自己的心理免疫力對(duì)整個(gè)防控工作至關(guān)重要。同時(shí)，情緒狀態(tài)與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，積極樂觀的情緒狀態(tài)能夠激發(fā)人體強(qiáng)大的免疫力，使醫(yī)務(wù)工作者更高效地投入抗擊疫情的艱巨工作中，發(fā)揮更大的作用。

WHO對(duì)健康的定義：沒有疾病和不適，并且有良好的體質(zhì)、心理狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力的生命狀態(tài)。本文分析一線醫(yī)務(wù)工作者在抗擊疫情工作中可能面臨的心理問題，并提出自我解決方案，讓其以健康的身心狀態(tài)投入于抗擊疫情的戰(zhàn)役。

1 醫(yī)務(wù)人員可能出現(xiàn)的心理問題

1.1 疑病癥

疑病癥是指在沒有明確醫(yī)學(xué)根據(jù)的情況下，受檢者認(rèn)定自己患有某種特定疾病的精神病理狀態(tài)[6]。在疫情暴發(fā)的大環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員近距離直接接觸大量患者，被感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯增高，難免會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的情感反應(yīng)，擔(dān)心自身的健康問題，害怕會(huì)傳染給家人和親戚朋友，憂心忡忡，精神高度緊張。一旦出現(xiàn)軀體不適，腦子里會(huì)反復(fù)思考和排查疾病的癥狀，出現(xiàn)惴惴不安、緊張惶恐的現(xiàn)象。

1.2 焦慮和恐慌

盡管醫(yī)務(wù)人員掌握一定程度的醫(yī)學(xué)知識(shí)，相對(duì)能夠客觀、理性地面對(duì)疫情。但是，醫(yī)務(wù)工作者也是常人，跟普通人具有同樣的情緒反應(yīng)，也普遍存在焦慮和恐慌的心理。一部分人除了擔(dān)憂自己和家人被感染，更擔(dān)憂疫情繼續(xù)蔓延，常常處于不安之中；還有一部分人則過分關(guān)注疫情的負(fù)面消息，緊張、恐慌情緒不斷加重，甚至產(chǎn)生疑病心理，一旦自己或家人出現(xiàn)身體不適，特別是出現(xiàn)呼吸道相關(guān)的癥狀，緊張、擔(dān)憂的情緒會(huì)更加劇烈。表現(xiàn)為焦慮緊張、心神不寧，甚至?xí)惺Э馗?，不能自控地關(guān)注各種相關(guān)信息，擔(dān)心自己會(huì)被感染，出現(xiàn)多思多慮、悲觀失望、食欲缺乏或暴飲暴食的現(xiàn)象，有些還會(huì)出現(xiàn)體重下降等。

1.3 憤怒和強(qiáng)迫

在日常醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員直接面對(duì)疫情，內(nèi)心的安全感被威脅，很容易覺得無助、無力而產(chǎn)生憤怒情緒。從心理學(xué)角度看，憤怒是一種心理防御。疫情引發(fā)的憤怒情緒有多重原因：對(duì)疫情暴發(fā)的憤怒、對(duì)疫情蔓延的無助等。

強(qiáng)迫癥指反復(fù)出現(xiàn)以強(qiáng)迫動(dòng)作或強(qiáng)迫思維為主要癥狀的精神障礙。在當(dāng)前疫情下，“勤洗手、開窗通風(fēng)、戴口罩”是阻斷病毒感染的有效手段，所以，醫(yī)務(wù)人員有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)洗手、過度清潔和消毒的強(qiáng)迫動(dòng)作，不能自控地反復(fù)聯(lián)想有關(guān)COVID-19的嚴(yán)重后果而感到非常痛苦。

1.4 睡眠障礙和抑郁

健康和充足的睡眠對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說至關(guān)重要。經(jīng)過一天高強(qiáng)度的工作，需要良好的睡眠來恢復(fù)體力；同時(shí)充足的睡眠也能提高自身的免疫力，降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。工作之余無法出門、與社會(huì)相對(duì)隔絕、生活節(jié)律被打亂、疫情帶來的壓力等因素都容易造成下列狀況：精神疲勞、萎靡不振、對(duì)生活失去興趣、無法像往常一樣體驗(yàn)到生活中的樂趣。如果對(duì)疫情持悲觀態(tài)度，更容易引發(fā)消極、無望的情緒。這些都是抑郁的信號(hào)，有些醫(yī)務(wù)工作者甚至?xí)霈F(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間縮短、易醒多夢(mèng)、睡眠節(jié)律紊亂等現(xiàn)象。

1.5 認(rèn)知和行為問題

在應(yīng)激狀況下，人體會(huì)調(diào)動(dòng)自身將血液養(yǎng)分重新分配至心臟、肌肉等重要器官，減少對(duì)大腦的供給，從而導(dǎo)致注意力不集中，無法專注思考，使判斷力、感知能力下降。另外，也可能出現(xiàn)偏執(zhí)、草木皆兵等心理。 在醫(yī)院里，視所有病人為“可疑的病毒攜帶者”，不信任他人，敵意增加。對(duì)門診常規(guī)病人是否戴口罩、咳嗽等舉動(dòng)異常敏感，易與患者產(chǎn)生沖突。對(duì)疫情存在一定認(rèn)識(shí)并重視防護(hù)工作是正確的，但個(gè)人情緒狀態(tài)對(duì)醫(yī)療行為可能有較大影響。常見的行為問題表現(xiàn)為回避工作內(nèi)容，工作積極性下降，對(duì)家人、父母的依賴性增加，生活隨意，活動(dòng)減少等。還可能出現(xiàn)反復(fù)洗手、消毒、測(cè)體溫等強(qiáng)迫行為，或者平時(shí)不健康的生活方式(吸煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食等)增多，恐慌中表現(xiàn)盲目的從眾行為(搶購，囤積消毒用品、食物、藥物等)。

1.6 情緒相關(guān)的軀體不適

在疫情期間，某些醫(yī)務(wù)人員也可表現(xiàn)出身體不適癥狀，可能是生理的原因，也可能出于心理狀況。強(qiáng)烈的情緒會(huì)導(dǎo)致軀體感受性增加，容易產(chǎn)生種種的軀體不適，且涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。常見的軀體不適包括心慌、胸悶、氣短、呼吸不暢、氣道阻塞感等，還可能出現(xiàn)頭暈、頭脹、疲倦、食欲下降、血壓不穩(wěn)、月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象。這些軀體不適往往會(huì)增加疑病的傾向，常引發(fā)“是否感染”的恐慌。當(dāng)人處于較大壓力時(shí)，不良情緒往往會(huì)轉(zhuǎn)化為軀體癥狀而顯現(xiàn)，也就是通常所說的“軀體化”癥狀，即心理沖突和痛苦不為受檢者察覺，卻以軀體不適或軀體功能障礙的形式表現(xiàn)出來的精神病理過程。

2 醫(yī)務(wù)工作者可采取的干預(yù)和心理防護(hù)措施

解決心理健康問題，不像針對(duì)許多軀體的疾病那樣有著較明確的臨床治療手段。綜合干預(yù)模式往往比單一的治療方法更為有效，且作用更加持久。Pospos等[7]通過對(duì)已往文獻(xiàn)中關(guān)于醫(yī)護(hù)人員壓力、倦怠、過勞、抑郁、自殺傾向和干預(yù)方法等進(jìn)行了系統(tǒng)性的回顧，確認(rèn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康具有顯著積極效果的5大類非藥物干預(yù)方式，包括在線認(rèn)知行為療法、冥想、正念、呼吸調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練。建議醫(yī)務(wù)工作者保持良好的生活節(jié)律，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和娛樂，掌握必要的心理健康維護(hù)方法，從而保證身心狀況穩(wěn)定。具體建議的干預(yù)措施如下。

2.1 接受心理危機(jī)知識(shí)的培訓(xùn)

了解什么是應(yīng)激相關(guān)障礙，學(xué)習(xí)面對(duì)災(zāi)難性事件時(shí)調(diào)節(jié)自身情緒的一些方法，在心理上建立對(duì)抗危機(jī)的正確心理防御機(jī)制。焦慮、恐懼等情緒是一種正常的心理反應(yīng)，而且適度的焦慮也有助于幫助人們?cè)鰪?qiáng)防范意識(shí)和回避危險(xiǎn)的環(huán)境。但是過度的緊張、焦慮不安反而會(huì)破壞機(jī)體的保護(hù)機(jī)制，削弱人體免疫系統(tǒng)。接受心理危機(jī)知識(shí)培訓(xùn)有助于醫(yī)務(wù)工作者在COVID-19疫情面前對(duì)自我及對(duì)同事的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)、快速的判斷，敏銳洞察到異常心理反應(yīng)，及早進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)調(diào)整自己的不良情緒和負(fù)性心理。

2.2 量力而行，合理輪班

COVID-19疫情陡然增加了原本已處于高負(fù)荷工作醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)激和抗壓承受，很多醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)瀕臨體力和心理的極限。高應(yīng)激和過勞狀態(tài)不僅有損醫(yī)務(wù)人員的自身心身健康狀況[8]，也會(huì)影響臨床醫(yī)療工作中的決策[9]。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)客觀評(píng)估自身抗壓和應(yīng)激能力，考量工作和家庭的具體情況，權(quán)衡自身能夠全身心投入有效工作中的最大能力，合理輪班，不過度疲勞及過久的超負(fù)荷工作，保證充分的睡眠和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

2.3 保持溝通和傾訴

處于對(duì)COVID-19疫情的恐慌，醫(yī)務(wù)工作者最傾向于溝通交流的對(duì)象可能就是并肩作戰(zhàn)的同行們，因?yàn)樗?她)們最能感同身受，理解抗戰(zhàn)在一線的艱苦與不易，因此，同行們相互間的慰藉也會(huì)更有效。還有家人，他們的理解和支持也同樣重要。另一個(gè)理想的溝通對(duì)象就是心理醫(yī)生，與心理醫(yī)生交流可以允許自己表達(dá)一些負(fù)面的情緒，主動(dòng)述說在工作中遇到的困難和自身感受，從而疏泄不良情緒，及時(shí)調(diào)整和改變自己的認(rèn)知，恢復(fù)健康的心態(tài)以更好地應(yīng)對(duì)工作和與家人和諧相處。

2.4 非藥物自我心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療、冥想、正念、呼吸調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練已被證明能有效緩解醫(yī)務(wù)工作者的高壓、過勞和應(yīng)激狀態(tài)[7,10-12]。國外圍繞醫(yī)護(hù)人員的心理健康干預(yù)措施已創(chuàng)建了5大類別至少36個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的自我心理干預(yù)工具(即通過網(wǎng)站或者手機(jī)應(yīng)用程序指導(dǎo)用戶參與認(rèn)知行為治療、冥想、正念、呼吸調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練)。考量和比較其中每個(gè)工具的循證等級(jí)、隱私保護(hù)等級(jí)、易用性、輔助功能和價(jià)格，結(jié)果顯示7個(gè)具有較高的實(shí)用性資源效價(jià)比[7]。

針對(duì)這些非藥物干預(yù)措施，雖然我國已有書面指南，但尚未能編制成統(tǒng)一規(guī)范及基于循證科學(xué)的權(quán)威在線預(yù)防和治療工具。冥想、正念、呼吸調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練等解壓療法大多數(shù)仍以長(zhǎng)篇文字的方式在網(wǎng)絡(luò)上傳播，看過即被遺忘?；诰W(wǎng)絡(luò)的自我心理干預(yù)技術(shù)對(duì)當(dāng)前處于高強(qiáng)度抗擊COVID-19疫情的醫(yī)務(wù)人員來說，可能是最方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的手段。如果能夠整合我國已有的認(rèn)知行為療法、冥想、正念、呼吸調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練等資源，借助我國發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將其轉(zhuǎn)化成影音互動(dòng)形式的專業(yè)性干預(yù)工具，讓在線心理干預(yù)接近于心理門診干預(yù)，且不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，把科學(xué)的心理危機(jī)應(yīng)對(duì)策略傳輸?shù)揭痪€醫(yī)護(hù)人員，這將有助于促進(jìn)處于疫情高壓下的醫(yī)務(wù)工作者提高心理健康意識(shí)和參加心理健康干預(yù)行動(dòng)的積極性。

2.5 適當(dāng)?shù)男畔⒐芾砑氨３诌m當(dāng)?shù)纳缃宦?lián)絡(luò)

醫(yī)療是一個(gè)崇尚科學(xué)的領(lǐng)域，循證實(shí)踐要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)準(zhǔn)確地獲取權(quán)威、客觀、科學(xué)的信息，如此才能在臨床工作中保持不偏不倚的正確決斷，抗擊病毒災(zāi)難。然而，醫(yī)務(wù)工作者也是普通人，由于現(xiàn)代化的通訊手段，關(guān)于疫情的信息鋪天蓋地，客觀上會(huì)增加不安全和不確定感。因此，應(yīng)多關(guān)注正能量、美好的事情，定時(shí)關(guān)注權(quán)威信息，主動(dòng)隔離負(fù)面新聞，防止信息超載。用科學(xué)的態(tài)度看待、分析及向家人和朋友解釋疫情，能夠減少不必要的恐懼，理性思考和應(yīng)對(duì)由疫情造成的生活和工作上的改變。對(duì)許多人來說，引發(fā)其焦慮的不是信息缺乏，而是信息過載。某種程度上，不斷更新的信息就是焦慮和恐慌的導(dǎo)火索。所以，適當(dāng)?shù)男畔⒏綦x是必要的自我保護(hù)措施。同時(shí)，也要通過各種途徑多與親朋、好友保持聯(lián)系。每天適當(dāng)?shù)慕涣鞒稍黾痈星?，也能達(dá)到相互鼓勵(lì)、獲得情感支持和關(guān)心、增加心理支持的目的。

2.6 保持有規(guī)律的生活方式

規(guī)律、秩序、掌控感是應(yīng)對(duì)焦慮恐慌的有效手段。疫情期間，盡管活動(dòng)范圍受限、活動(dòng)量減少，醫(yī)務(wù)工作者仍要積極面對(duì)工作和生活。把精力放在當(dāng)前的防疫抗疫中，努力保持有序的生活方式和規(guī)律。懷著感恩的心，珍惜與親人朝夕相伴的時(shí)光，在家中營(yíng)造輕松、和睦的氛圍。有意安排家人共同完成事務(wù)，如做游戲、打牌、觀看電視節(jié)目等，不但能消磨時(shí)間，還能增加家人之間的親密感。日常生活中，盡可能保持原有的生活作息，按時(shí)起居，飲食節(jié)制，保證睡眠，不過度使用煙酒來排解無聊或不良情緒。主動(dòng)了解疾病知識(shí)，學(xué)習(xí)科學(xué)防護(hù)方法，加強(qiáng)自我防護(hù)能力，減少感染機(jī)會(huì)，切斷感染途徑，保護(hù)自身免于感染。

2.7 參與運(yùn)動(dòng)和娛樂

每天工作后和周末，安排一段時(shí)間做能讓自己放松、愉悅的活動(dòng)。聽音樂、寫書法、畫畫、做手工、讀書、冥想打坐等，都可以讓身心得到撫慰。另外，適度運(yùn)動(dòng)和放松練習(xí)也能達(dá)到愉悅身心的作用。如家庭健身、瑜伽、健身操、太極拳、八段錦等都可以嘗試，肌肉漸進(jìn)式放松、腹式呼吸等都是有效的放松身體、減輕焦慮的方式。

2.8 積極應(yīng)對(duì)心理問題和尋求疏導(dǎo)幫助

疫情會(huì)給人們帶來壓力、恐慌，甚至心身創(chuàng)傷。作為醫(yī)務(wù)人員，每天面對(duì)各種患者，產(chǎn)生一定的消極情緒是十分正常的，接納自己的情緒將有助于更好地生活、工作及應(yīng)對(duì)疫情。輕度的情緒困擾可嘗試自我調(diào)整，但明顯的緊張、恐慌嚴(yán)重影響日常生活，自我調(diào)節(jié)往往收效不大，需要專業(yè)的心理援助?？蓪で髮＜业倪h(yuǎn)程幫助，必要時(shí)可到心理門診面診。

自我干預(yù)并非適用于每一位醫(yī)務(wù)工作者，尤其是那些沒有經(jīng)歷過重大疫情事件的年輕醫(yī)務(wù)人員。由于此次COVID-19疫情的嚴(yán)重度超過以往，臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)出現(xiàn)更強(qiáng)烈、更持久的情緒低落、焦慮、失眠等癥狀，建議可以尋求專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)或心理健康服務(wù)，如果病情持續(xù)2周以上不能緩解且影響工作者，建議精神科醫(yī)生及時(shí)介入且給予相應(yīng)的診療和心理疏導(dǎo)。

3 疫情下醫(yī)務(wù)工作者的自我心理防護(hù)6步清單

為使上述心理健康防護(hù)措施更為簡(jiǎn)單、實(shí)用，經(jīng)總結(jié)制作了一張簡(jiǎn)要的行動(dòng)清單(表1)，供一線醫(yī)務(wù)工作者參考。

4 結(jié)語

醫(yī)務(wù)工作者總是承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在此COVID-19疫情中肩負(fù)著保護(hù)人民健康的重要使命，面臨著各種突發(fā)狀況和困難，并要應(yīng)對(duì)工作能力和身心壓力提出的雙重挑戰(zhàn)。社會(huì)和集體必須給予醫(yī)務(wù)工作者更多關(guān)愛，為做好抗疫持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，建議安排合理的輪轉(zhuǎn)輪休制度，有利于調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的身心健康。只有我們生命的守護(hù)者身心健康了，才能救治更多的患者。關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康問題刻不容緩，這將有助于提升一線醫(yī)務(wù)工作者的戰(zhàn)斗力，保障抗擊COVID-19疫情工作順利完成。特別注意的是，醫(yī)務(wù)工作者既具有普通心理疾患人群相同或相似的易感性(即同樣會(huì)遭受心理問題的困擾)，又具有較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)和自我認(rèn)知能力，更容易接受來自外界的積極響應(yīng)。給予他們積極的身心健康指導(dǎo)，極大調(diào)動(dòng)他們自我心理防護(hù)能力，可有效保障有限的醫(yī)療資源高效投入防疫、抗疫一線。

表1 自我心理防護(hù)6步清單

Tab.1 Six steps of self psychological protection

我的狀態(tài)我可以這么做我做到了較大工作壓力(下班后渾身乏力,懶得動(dòng)彈,易感全身酸痛,突然喜歡甜食)?保障充足營(yíng)養(yǎng):包括谷薯類、蔬果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類食物?用音樂、運(yùn)動(dòng)、家庭游戲娛樂等方式助睡眠,每天高質(zhì)量睡眠≥5 h接近過勞(消極,反應(yīng)遲鈍,性欲明顯減退,頻繁感冒)?主動(dòng)屏蔽關(guān)于疫情的不科學(xué)、不權(quán)威的信息,防止信息過載?保持情緒疏導(dǎo)的暢通,接受戰(zhàn)友、家人和朋友的生活及情感上的關(guān)懷過勞(頭暈,敏感,情緒波動(dòng)大,易怒、易抱怨,健忘,拖延)?申請(qǐng)合理輪班,根據(jù)自身生理和心理的極限,本著對(duì)自己和他人生命負(fù)責(zé)的態(tài)度,不憑一腔熱血逞一時(shí)之強(qiáng)?呼吸訓(xùn)練:6-6-6呼吸操[13](按住右鼻孔,用左鼻孔吸氣,默數(shù)6 s;屏住呼吸,默數(shù)6 s;按住左鼻孔,用右鼻孔深呼一口氣,默數(shù)6秒;換右鼻孔吸氣,左鼻孔呼氣,時(shí)間比例仍然為6:6:6),完整地做3～5次過勞相關(guān)的抑郁或焦慮(無法抵擋能量信息的影響,渴望獨(dú)處與陪伴的矛盾心理,易哭,恐慌,對(duì)他人不信任感增加)?認(rèn)知行為療法[14]:①有意識(shí)地監(jiān)測(cè)自己的工作活動(dòng)及情緒狀態(tài);②明確自己工作的核心價(jià)值;③列出實(shí)現(xiàn)該工作核心價(jià)值的具體工作活動(dòng)內(nèi)容;④將工作活動(dòng)做優(yōu)先級(jí)排序(可與領(lǐng)導(dǎo)及同事協(xié)同完成,提高效率);⑤按照優(yōu)先級(jí)執(zhí)行工作;⑥記錄自己情緒變化及所遇障礙;⑦解決障礙,不斷優(yōu)化工作活動(dòng)內(nèi)容和優(yōu)先級(jí);⑧最終達(dá)到工作活動(dòng)與其引發(fā)情緒間的穩(wěn)定平衡嚴(yán)重抑郁和焦慮(心神不定,注意力不集中,無法勝任工作,失眠,夢(mèng)魘,惶恐不安,瀕死感)?暫時(shí)離開抗疫一線,尋求專業(yè)心理和精神醫(yī)生的幫助,面對(duì)面療法,藥物治療有輕生念頭?離開抗疫一線,堅(jiān)持藥物等治療

感謝

感謝對(duì)本文提出改進(jìn)意見的一線醫(yī)務(wù)工作者及其家屬，感謝聞?dòng)衩吩菏繉?duì)本文的指導(dǎo)。謹(jǐn)借此文，向全體醫(yī)務(wù)工作者致敬。