腦健康與未來(lái)教育

宋偉宏

腦是生物進(jìn)化的一個(gè)奇跡。生物進(jìn)化從幾十億年前的一個(gè)單細(xì)胞生物開始，約20億年前出現(xiàn)了真核細(xì)胞生物，5.5億年前扁蟲出現(xiàn)初級(jí)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，2億年前哺乳動(dòng)物出現(xiàn)了前腦，20萬(wàn)年前現(xiàn)代人類進(jìn)化出復(fù)雜的大腦和思考的能力。然而，大腦的大小并不能決定一切。人的大腦只占非洲象的不到1/3，但非洲象絕對(duì)沒(méi)有人類聰明。

“腦計(jì)劃”與腦健康

大腦的研究是21世紀(jì)以來(lái)全球各國(guó)特別是發(fā)達(dá)國(guó)家研究的重中之重，比如美國(guó)的腦科學(xué)計(jì)劃、歐洲人腦計(jì)劃和日本的腦智計(jì)劃。中國(guó)的“腦計(jì)劃”即將啟動(dòng)，主要部署是一體兩翼，“一體”是理解腦認(rèn)知功能的神經(jīng)基礎(chǔ)，“兩翼”包括腦機(jī)智能技術(shù)和腦重大疾病診治手段研發(fā)。腦疾病的早期診斷和干預(yù)是腦健康領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。在全球各類疾病所造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)中，腦疾病占28%，超過(guò)癌癥或心血管疾病。中國(guó)“腦計(jì)劃”對(duì)腦健康問(wèn)題的研究聚焦于三種典型疾?。簝和谝宰蚤]癥為主的神經(jīng)發(fā)育性疾病，青中年以抑郁癥為代表的精神疾病，而老年則以阿爾茨海默病為主的神經(jīng)退行性疾病。

自閉癥譜系障礙是神經(jīng)發(fā)育疾病的典型代表。自閉癥又稱為孤獨(dú)癥，全球人口的患病率大約是1%，男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。我國(guó)有超過(guò)百萬(wàn)的患者和大約千萬(wàn)的受困擾人群。自閉癥一般三歲以內(nèi)起病，社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式是自閉癥的核心癥狀。遺傳和早期環(huán)境因素對(duì)自閉癥發(fā)病有非常大的影響，但目前自閉癥的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因尚不明確，自閉癥患者需要終生照顧。

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，嚴(yán)重限制心理社會(huì)功能和降低生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)2030年該疾病將為全球疾病負(fù)擔(dān)的第一位。抑郁癥的12個(gè)月患病率總體約為6%，終生患病風(fēng)險(xiǎn)為15%-18%。首次抑郁發(fā)作的最可能時(shí)期是從青春期中期到45歲左右，但幾乎40%的人在20歲之前經(jīng)歷第一次抑郁發(fā)作，平均發(fā)病年齡在25歲。女性抑郁癥患者幾乎是男性的兩倍。人的抑郁癥有兩個(gè)患病高峰，第二個(gè)和第三個(gè)十年達(dá)到峰值，隨后在第五個(gè)和第六個(gè)十年的時(shí)候達(dá)到次高峰。目前，抑郁癥的病因不明，社會(huì)心理壓力源和生物壓力源（例如產(chǎn)后抑郁）是其中一個(gè)很重要的因素。關(guān)注兒童的情感和抑郁對(duì)學(xué)習(xí)、工作和家庭的影響非常重要。現(xiàn)在，學(xué)校的心理健康教育已經(jīng)是大中小學(xué)關(guān)注的重中之重，對(duì)心理健康來(lái)說(shuō)，其中一個(gè)重要部分就是抑郁焦慮的問(wèn)題。

阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆癥。阿爾茨海默病不是老人變傻了，是腦神經(jīng)的退化死亡所導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙和學(xué)習(xí)記憶的衰退。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的腦退化性疾病，發(fā)病率非常高。阿爾茨海默病在65歲及以上的人群中發(fā)病率約為11%，并且發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而大幅提高。85歲及以上的老人，約有三分之一到一半的人患有此病。中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，而且是全世界最大的老齡化國(guó)家，60歲以上的中國(guó)老人占了將近2.5億，65歲以上的老人大概有1.7億。中國(guó)目前大約有800萬(wàn)到1500萬(wàn)阿爾茨海默病的患者。阿爾茨海默病是第六位致死疾病，在老年人口的致死疾病里占第四位。阿爾茨海默病包括兩大類型。第一類是早發(fā)型，一般在五十歲左右;第二類是晚發(fā)型，99%的病例都是在65歲以后發(fā)病。它的促發(fā)因素有很多，比如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等等。有研究發(fā)現(xiàn)，大腦的缺氧、酒精的使用、維生素的缺乏等等，都會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病發(fā)病的概率增高，遺傳因素也占了一大部分。目前阿爾茨海默病的發(fā)病原因和機(jī)制尚不清楚，也沒(méi)有早期診斷和有效預(yù)防、治療的方法和措施。

這三種疾病對(duì)社會(huì)的影響非常大。三種疾病都有一個(gè)共性——病因不明，預(yù)防和治療措施缺乏，社會(huì)家庭負(fù)擔(dān)非常重。自閉癥發(fā)生在兒童期，需要家人的終身照顧，抑郁癥對(duì)自身和周圍的影響也非常大，阿爾茨海默病就更不用說(shuō)了，影響到整個(gè)家庭，到中晚期的時(shí)候患者完全失去記憶，需要全方位24小時(shí)的照護(hù)。

腦健康是我們延緩衰老的一個(gè)非常重要的目標(biāo)?！澳X計(jì)劃”要對(duì)腦衰老及腦疾病致病的機(jī)制進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)早期診斷的指標(biāo)，開發(fā)有效的防治方法，對(duì)其早期干預(yù)、治療以期實(shí)現(xiàn)健康老年化。

腦健康、腦科學(xué)與未來(lái)教育

將腦健康、腦科學(xué)知識(shí)融入未來(lái)教育有極其重大的意義，為未來(lái)教育提供參考性的方向。學(xué)校的教育，不管是中小學(xué)還是我們大學(xué)本碩博的教育，如何解決自閉癥風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，怎么進(jìn)行正常對(duì)抑郁的引導(dǎo)，怎么去訓(xùn)練他們預(yù)防低齡病人，應(yīng)對(duì)家庭環(huán)境和學(xué)校的環(huán)境;而對(duì)于阿爾茨海默病，怎么發(fā)現(xiàn)早期診斷的指標(biāo)、進(jìn)行早期的干預(yù)？我認(rèn)為，身體的運(yùn)動(dòng)和大腦的運(yùn)動(dòng)，尤其是保持老人們的社會(huì)交往，對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)防有很好的幫助。學(xué)校教育不僅會(huì)對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)投射到家庭以及社會(huì)環(huán)境中。學(xué)生的大腦是可塑的，最容易接受新生事物。通過(guò)將腦科學(xué)、腦健康的新知識(shí)融匯到教學(xué)中，讓老師們、學(xué)生們有新的認(rèn)識(shí)，將研究成果以最快的速度推廣和應(yīng)用，造福社會(huì)。

腦科學(xué)是個(gè)天然興趣話題，能夠切實(shí)幫助學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、生活。2000年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予神經(jīng)系統(tǒng)“信號(hào)傳導(dǎo)”的研究，揭示學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。2017年諾貝爾獎(jiǎng)關(guān)于生物鐘研究，對(duì)睡眠和健康的生活方式有指導(dǎo)作用。健康的睡眠對(duì)學(xué)習(xí)的影響非常大，正常和合適的睡眠對(duì)學(xué)生大腦的可塑性和學(xué)習(xí)非常重要。學(xué)生需要午休，這能夠保證充足的睡眠時(shí)間，對(duì)其學(xué)習(xí)和大腦的發(fā)育十分重要。

神經(jīng)科學(xué)是一門涉及神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能研究的多學(xué)科科學(xué)。它涵蓋了神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化、發(fā)育、細(xì)胞和分子生物學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)和藥理學(xué)以及計(jì)算、行為和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)。研究腦的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于教育來(lái)說(shuō)意義重大。腦科學(xué)本身是一個(gè)交叉學(xué)科，它涉及幾乎涵蓋了我們能想象的所有專業(yè)，所以腦科學(xué)是一個(gè)包容的、融會(huì)貫通的學(xué)科。

如何將腦科學(xué)、腦健康融入未來(lái)教育。一是在腦科學(xué)、腦健康的方面要加強(qiáng)本科教育，培養(yǎng)本科生、碩博研究生和博士后，為腦科學(xué)的深入研究和發(fā)展提供后備人才。二是腦科學(xué)腦健康知識(shí)要滲透到我們的基礎(chǔ)教育中，把這些知識(shí)傳播給孩子，幫助他們了解腦科學(xué)和腦健康的新成果，這對(duì)他們未來(lái)的職業(yè)發(fā)展和身心健康都有積極意義。三是用科研成果轉(zhuǎn)化引領(lǐng)未來(lái)教育。對(duì)大腦的研究會(huì)啟示和改變我們的教育策略，尤其是差異化培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題。每個(gè)學(xué)生都有自身特點(diǎn)，因?yàn)樗麄兊哪X結(jié)構(gòu)不一樣。這種差異化的教育所依據(jù)的科學(xué)基礎(chǔ)是腦科學(xué)和腦健康的新發(fā)現(xiàn)，其對(duì)大中小學(xué)教育都起到了非常重要的指導(dǎo)作用。

腦科學(xué)是21世紀(jì)的前沿科學(xué)，人類認(rèn)識(shí)自然和自身的一個(gè)終極挑戰(zhàn)。要多層次融入未來(lái)教育使學(xué)生終身受益，為中國(guó)的腦科學(xué)和腦健康的培養(yǎng)未來(lái)的人才。關(guān)注腦健康，是關(guān)注青少年成長(zhǎng)，也是為了減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，是為了所有的老人、所有的年輕人能夠健康長(zhǎng)壽。青春永駐。