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    中國感染病學(xué)的“華山”路

    2020-03-31 13:22:25鮑安琪
    中國新聞周刊 2020年10期
    關(guān)鍵詞:傳染科張文宏華山醫(yī)院

    鮑安琪

    1月24日,大年三十,武漢封城第二天。

    82歲的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院終身教授翁心華接到通知,下午去上海疾控中心參加上海市新冠肺炎臨床救治專家組會(huì)議。他因此取消了當(dāng)晚的年夜飯。過年不好打車,他的學(xué)生、專家組組長(zhǎng)張文宏特意開車來接他。

    在車上,翁心華笑著對(duì)張文宏說,SARS時(shí)自己在上海弄了半年只弄了8個(gè)病人,這次上海首例確診才4天,就20個(gè)確診病人了(截至1月23日24點(diǎn))。自己的第一感覺是,這次新冠病毒的傳播力比SARS還要更強(qiáng)一些。

    “從那時(shí)起我就把自己的時(shí)間精力全部投進(jìn)去研究這個(gè)疾病的防控,這與翁老師早期就提醒我們要重視這個(gè)病是有關(guān)系的?!睆埼暮旮嬖V《中國新聞周刊》。

    “17年前SARS時(shí),我做上海專家咨詢組組長(zhǎng),想不到17年后我的學(xué)生替代我來做組長(zhǎng)了。他很有能力,他會(huì)做得比我更好?!痹谶@次上海臨床救治專家組會(huì)議上,翁心華如是說。

    從傳染到感染

    2002年10月,翁心華當(dāng)選為第七屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)主任委員,李蘭娟等為副主任委員(后李蘭娟接任第八屆主任委員)。他們的首要工作目標(biāo),是將傳染病學(xué)分會(huì)改名為感染病學(xué)分會(huì)。

    這是從北京協(xié)和醫(yī)院教授王愛霞、北京大學(xué)第一醫(yī)院教授斯崇文到翁心華,三任主委接力的目標(biāo)。

    新中國成立以后,中國醫(yī)學(xué)界學(xué)習(xí)蘇聯(lián)模式,建立了以治療肝病為主的傳染病科。但業(yè)內(nèi)有識(shí)之士已認(rèn)識(shí)到,中國的感染病學(xué)科應(yīng)該與國際接軌,與抗生素、公共衛(wèi)生事業(yè)等結(jié)合,向“大感染”學(xué)科回歸。

    這也是翁心華的老師戴自英多年努力的方向。

    戴自英曾師從青霉素發(fā)明者之一、諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者、牛津大學(xué)病理學(xué)教授弗洛里,1950年獲牛津大學(xué)博士學(xué)位回國。1955年,創(chuàng)建了華山醫(yī)院傳染科。

    1962年,翁心華從上海第一醫(yī)學(xué)院畢業(yè),進(jìn)入其附屬華山醫(yī)院傳染病教研室工作。教研室主任是戴自英,翁心華的大學(xué)老師徐肇玥為副主任。傳染科工作條件艱苦,幾乎是醫(yī)院里條件最差的一個(gè)科室。戴自英告誡他們:“傳染科醫(yī)生要挑得起擔(dān)子,經(jīng)得住考驗(yàn),放得下名利,守得住清寒?!?/p>

    與其他醫(yī)院的傳染科大都實(shí)行大一統(tǒng)的蘇聯(lián)模式不同,自創(chuàng)建以來,戴自英主導(dǎo)的傳染科就實(shí)行一種混合模式:既有蘇聯(lián)模式的專門收治傳染性疾病的隔離病房,也有西方模式的收治感染性疾病的普通病房。

    1988年上海甲肝大暴發(fā)期間,上海華山醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在簡(jiǎn)陋的肝炎臨時(shí)病房前。供圖/華山感染

    戴自英還是中國臨床抗生素學(xué)奠基人,1963年在上海主持創(chuàng)建了中國首家抗生素臨床研究室??股仡I(lǐng)域涉及許多出自拉丁文的細(xì)菌名與藥名,發(fā)音獨(dú)特,連學(xué)外語的人也讀不準(zhǔn)。戴自英的研究生,后來曾任華山醫(yī)院感染科主任、華山醫(yī)院黨委書記的張永信回憶,他們對(duì)戴老師的原版英式英語非常羨慕,但仿學(xué)很難。一次張永信試探地問能否錄音,戴自英欣然同意,認(rèn)真地將常用細(xì)菌名慢讀一遍,個(gè)別特殊的還加以重復(fù)。后來那盤正版磁帶被同學(xué)們反復(fù)翻錄。

    華山醫(yī)院現(xiàn)任抗生素研究所所長(zhǎng)、感染科副主任王明貴告訴《中國新聞周刊》,華山醫(yī)院感染病學(xué)科的整個(gè)亞專科是國內(nèi)最全,與國際最接軌的。這是因?yàn)?,一開始他們就是兩條腿走路,由感染科和抗生素研究所兩條線組成?!坝辛诉@兩塊,你的感染科才真正能叫做感染科?!?/p>

    1984年12月,戴自英退休。翁心華接替他,擔(dān)任了華山醫(yī)院傳染科主任。他有意識(shí)地請(qǐng)戴老師發(fā)表文章,引起討論,為學(xué)科轉(zhuǎn)型做準(zhǔn)備。

    戴自英提出,厘清“傳染”和“感染”的概念,正本清源。國內(nèi)譯為傳染病的“infectious disease”,在國際上被稱為感染性疾病。雖然兩者均由微生物或寄生蟲所致,但感染病的概念大于傳染病(contagious disease),還包含非傳染性的感染性疾病。

    這一認(rèn)識(shí)逐漸成為共識(shí)。1999年,第六屆全國傳染病和寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議一致通過了學(xué)科更名的決議。改名需要獲得民政部的批準(zhǔn)。經(jīng)過三年報(bào)批,終于在翁心華的主委任上獲得批準(zhǔn)。

    翁心華說,這不是三個(gè)字名稱的改動(dòng),實(shí)際上是學(xué)科走向的變革?!斑@種拓寬是學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì),也是我們與國際接軌的必然要求?!?h3>SARS防治的上海標(biāo)準(zhǔn)

    翁心華剛接任中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員,就遭遇到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn):SARS來了。

    2002年11月16日,第一例病例在廣東佛山市發(fā)生。2003年2月,上海拉開了防治SARS的序幕。

    上海市醫(yī)學(xué)會(huì)向上海市衛(wèi)生局推薦,由翁心華來擔(dān)任上海市防治“非典”(后期改稱SARS)專家咨詢組組長(zhǎng)。2003年3月底,翁心華剛從澳大利亞參加學(xué)術(shù)會(huì)議返回上海,即收到任命。

    專家咨詢組由上海市衛(wèi)生局牽頭,由20位來自感染科、呼吸科、臨床微生物、流行病學(xué)、重癥急救等方面的頂尖專家組成。

    幾乎與此同時(shí),上海第一例SARS患者出現(xiàn)了。3月27日,一位從香港回來的女士來到上海一家區(qū)級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診就診,隨即轉(zhuǎn)入上海定點(diǎn)收治SARS病人的上海市傳染病醫(yī)院。4月2日,被確診為SARS。

    其中,對(duì)北京來上海旅游的一位57歲女患者的救治是最困難的。她的肺部出現(xiàn)繼發(fā)煙曲霉感染,情況危急。當(dāng)時(shí)國內(nèi)有兩性霉素B可以治療煙曲霉病,但副作用大,專家組認(rèn)為患者當(dāng)時(shí)的身體狀況難以承受。華山醫(yī)院感染病學(xué)科終身教授、時(shí)任抗生素研究所所長(zhǎng)張嬰元提出,可以使用伏立康唑。

    華山醫(yī)院感染病學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)層合影。前排左起:翁心華(華山醫(yī)院終身教授、感染科原主任)、汪復(fù)(抗生素研究所原所長(zhǎng))、張嬰元(華山醫(yī)院終身教授、抗生素研究所原所長(zhǎng));后排左起:邵凌云(感染科副主任)、張繼明(感染科副主任)、王明貴(抗生素研究所所長(zhǎng)、感染科副主任)、張文宏(感染科主任、抗生素研究所副所長(zhǎng))、張菁(抗生素研究所副所長(zhǎng))、黃海輝(抗生素研究所副所長(zhǎng))。供圖/華山感染

    上海市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師、分管臨床救治的專家組成員巫善明告訴《中國新聞周刊》,伏立康唑是專門針對(duì)深部真菌感染的新藥,當(dāng)時(shí)還未獲批進(jìn)入中國。SARS期間,輝瑞公司向中國捐贈(zèng)了一批伏立康唑。該藥上海無貨,經(jīng)市領(lǐng)導(dǎo)親自批示,向北京緊急求援。20支伏立康唑由東航運(yùn)抵上海,送至隔離病區(qū)的醫(yī)生手中?;颊呖祻?fù)出院,成為上海最后一位出院的患者。

    疫情中,中國境內(nèi)(含香港)累計(jì)7000多人感染,死亡649人。其中,北京、廣東、香港特區(qū)感染人數(shù)均超千人。而上海市僅8人感染,2人死亡,其中7人為輸入性病例,僅一例屬家庭繼發(fā)性感染,無一例內(nèi)源性感染,醫(yī)務(wù)人員沒有出現(xiàn)一例感染。

    之所以有這樣的成績(jī)單,翁心華覺得,跟他們牢牢堅(jiān)持流行病學(xué)史有關(guān)。

    2003年4月14日,衛(wèi)生部公布了SARS的五條臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),包括5個(gè)方面:流行病學(xué)史、發(fā)熱咳嗽氣促等癥狀和體征、早期白血球計(jì)數(shù)不高等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、肺部影像學(xué)改變病變、抗菌藥物無明顯效果。4月20日,衛(wèi)生部下發(fā)調(diào)整后的診斷標(biāo)準(zhǔn),不再強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)接觸史,只要同時(shí)符合第二、三、四條標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為疑似病人。

    4月20日晚8點(diǎn),上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉俊在上海市疾控中心緊急召集會(huì)議,研究調(diào)整后的診斷標(biāo)準(zhǔn),上海市專家咨詢組成員悉數(shù)到場(chǎng)。

    翁心華明確提出,不太同意刪掉“有流行病學(xué)史”,對(duì)于確診病例和疑似病例,都應(yīng)堅(jiān)持流行病學(xué)史。這個(gè)意見得到了與會(huì)者的一致贊同?!皠⒖【珠L(zhǎng)是非常有能力的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo),他非常支持我們專家的想法。”翁心華說。

    會(huì)議一直持續(xù)到11點(diǎn)多才結(jié)束。從疾控中心出來時(shí),正下著大雨。翁心華說,這不是傾盆大雨了,這是“傾缸大雨”。他搭的是專家組成員、長(zhǎng)征醫(yī)院傳染科主任繆曉輝的車。雨水模糊了擋風(fēng)玻璃,看不清前方路況,也不知道開在什么路上。車逆向駛上了一條單行道,開了一段距離才發(fā)現(xiàn),但沒有辦法,只能繼續(xù)向前開。不知過了多久,翁心華終于安全回到了位于肇嘉浜路附近的家。

    第二天上午,劉俊把翁心華和專家咨詢組副組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授俞順章請(qǐng)到位于上海市120急救中心的指揮部辦公室。當(dāng)著翁、俞二人的面,他打電話給衛(wèi)生部,說明上海對(duì)于診斷標(biāo)準(zhǔn)的意見。

    電話的另一頭并不完全同意。但由于經(jīng)過專家組討論形成了結(jié)論,劉俊、翁心華、俞順章都很堅(jiān)持。對(duì)方表示,如果上海堅(jiān)持意見,需要提交情況說明并簽字,要承擔(dān)以后的責(zé)任。劉俊問翁、俞二人的意見,二人均表示愿意承擔(dān)責(zé)任,當(dāng)場(chǎng)簽下情況說明。

    不久,5月3日,衛(wèi)生部再次修改診斷標(biāo)準(zhǔn),重新將接觸史作為第一條標(biāo)準(zhǔn)。

    關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)插曲一度引起外媒關(guān)注,出現(xiàn)了“上海沿用自定的苛刻標(biāo)準(zhǔn)診斷SARS,令疑似病人數(shù)字保持低水平”的懷疑之聲,在當(dāng)時(shí)的防疫形勢(shì)下,上海方面則否認(rèn)有過不同標(biāo)準(zhǔn)。真實(shí)情況究竟如何,在已過去17年的今天,翁心華覺得,終于可以做出澄清了。

    他說,當(dāng)時(shí)他們確實(shí)承擔(dān)了一定的風(fēng)險(xiǎn),但大家都認(rèn)為,堅(jiān)持這樣的篩查原則對(duì)于上海SARS防控很重要。因?yàn)榇杭臼呛粑兰膊《喟l(fā)季節(jié),患者出現(xiàn)咳嗽高熱、肺部陰影等癥狀十分常見。如果把這些都作為SARS疑似病例隔離,無疑會(huì)加大流行病管理負(fù)擔(dān),真正感染的患者可能住不上院,因此要嚴(yán)把關(guān)口。

    后來,在上海市科委的支持下,專家咨詢組成員、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)姜慶五帶領(lǐng)SARS流行病學(xué)研究課題組,共從疫區(qū)采集了近千份血清標(biāo)本。檢測(cè)結(jié)果表明,在SARS流行中后期,北方有些地區(qū)已被臨床確診為SARS的病人中,有一半左右體內(nèi)沒有SARS病毒感染的依據(jù),即存在“過度診斷”的現(xiàn)象。

    重視流行病學(xué)史,也是參與這次SARS防治給張文宏最深刻的啟發(fā)。疫情期間,他替老師堅(jiān)守在大本營(yíng),篩查疑似患者。他還按照翁心華的要求,對(duì)國內(nèi)外所有相關(guān)資料進(jìn)行梳理。5月,兩人合著的176頁的《嚴(yán)重急性呼吸綜合征:一種新出現(xiàn)的傳染病》即出版,是國內(nèi)最早一部介紹SARS的專業(yè)書籍。

    張文宏說,堅(jiān)持疫源地接觸史是傳染病防控最重要的精神?!澳闳绻丫W(wǎng)撒得太廣,反而捉不住真正的大魚”。這次新冠肺炎防治,上海的策略其實(shí)和2003年SARS時(shí)是一樣的。把來自重點(diǎn)地區(qū)的人群“看好了”,就能控制住。

    60年代初,剛進(jìn)華山醫(yī)院傳染科的翁心華。供圖/華山感染

    “感染界的福爾摩斯”

    新冠肺炎疫情暴發(fā)前,每周四翁教授的大查房,是華山感染科的“歲月靜好”。

    翁心華脖子掛著聽診器,走在幾十位年輕醫(yī)生前面。他個(gè)子高,即使人多,大家也能看見他。

    查房制度是戴自英教授傳下來的傳統(tǒng)。只要不出差,戴老師一定每周查房,而且查房前一天就看病人資料、做功課。1966年這個(gè)傳統(tǒng)一度中斷,到70年代又恢復(fù)了。翁心華說,以前有跟自己一輩的教授一起查房,這些年不少人不在了或者不方便了,就成了他一個(gè)人查房。

    查房前,各醫(yī)生先通過科里的微信群上報(bào)疑難案例,每周選出其中最疑難的一兩個(gè)。其中不少是從全國各地轉(zhuǎn)過來的疑難病例。

    周四上午,翁老師先跟大家一起在科里的會(huì)議室回顧這個(gè)病例。科里的醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生和學(xué)生,多時(shí)七八十人,少時(shí)五十來人,會(huì)議室坐得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)模袝r(shí)還坐不下?;仡櫷辏僖黄鸬讲》坷锶タ床∪?。病房小,只有主治醫(yī)生等在里面,其他人輪流進(jìn)病房觀摩。

    “發(fā)熱待查”是翁心華的獨(dú)門絕技,他被稱為“感染界的福爾摩斯”。

    華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師朱利平告訴《中國新聞周刊》,遇到病人不明原因發(fā)熱,醫(yī)生通常壓力很大。翁心華告訴他們,發(fā)熱待查就像愛情故事一樣,主題是永恒的,但每個(gè)故事都不同。對(duì)待發(fā)熱待查,要像探索愛情一樣,有好奇心,壓力就能轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。

    朱利平記得,有個(gè)病人發(fā)熱一個(gè)月,一開始被診斷為風(fēng)濕性心臟病。翁心華在大查房時(shí)翻開他的眼皮,發(fā)現(xiàn)眼瞼上有一些小瘀點(diǎn),肯定地說,這不是風(fēng)濕性心臟病,懷疑是感染性心內(nèi)膜炎。隨后,病患確診,用藥三天后出院。

    朱利平說,自此之后,科室里醫(yī)生都學(xué)會(huì)了翻眼皮這一招,診斷出了多例感染性心內(nèi)膜炎。不熟練的醫(yī)生有時(shí)把病人眼皮翻腫了也翻不開,翁心華笑說,翻病人眼皮也是個(gè)技術(shù)活。

    2011年11月29日,一個(gè)14歲男孩的家人抱著一絲希望,慕名來到華山醫(yī)院感染科門診,被收治入院。這個(gè)男孩已發(fā)燒16個(gè)月,左下頜痛,右大腿痛,兩年來,在家鄉(xiāng)江蘇和上海的多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn),都被診斷為“慢性骨髓炎”,做了多次手術(shù),用了數(shù)十種抗菌藥物,但病情仍在發(fā)展。男孩來的時(shí)候,左下頜骨消失,左頰凹陷,右下肢打著鋼板。12月4日,主任醫(yī)師黃玉仙和副主任醫(yī)師邵凌云接手了他的診療。兩人向《中國新聞周刊》仔細(xì)回顧了這個(gè)病例。

    男孩入院后一周,在每周的疑難病例討論會(huì)上請(qǐng)翁心華會(huì)診。翁心華聽了病史匯報(bào)后,看了病人,再次仔細(xì)詢問了病史。他分析,男孩的癥狀與典型的骨髓炎不同,因此需要跳出“骨髓炎”的診斷思路,考慮其他疾病,尤其是朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。

    12月16日,翁心華組織了一次華山醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診,邀請(qǐng)骨科、頜面外科、血液科專家參加。頜面外科和骨科醫(yī)生同意翁心華的意見,認(rèn)為不是骨髓炎,但當(dāng)時(shí)血液科專家認(rèn)為,沒有明確的病理證據(jù),還不能下非感染性疾病的結(jié)論。

    之后,在翁心華的一再堅(jiān)持下,血液科把病例帶到了上海市血液病疑難診治中心。通過這次會(huì)診,終于診斷出“朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥”。男孩轉(zhuǎn)至華山醫(yī)院血液科。通過化療,體溫恢復(fù)正常,骨痛消失,累及的骨骼系統(tǒng)逐步痊愈。通過后期隨訪,他們得知男孩長(zhǎng)高了,還可以爬山和跑步,學(xué)習(xí)也很好。

    從醫(yī)幾十年,這個(gè)病例讓黃玉仙真是服了。她感嘆,這個(gè)男孩是血液科的病,隔行如隔山,感染科醫(yī)生可能根本想不到,就是血液科醫(yī)生也很少能想到,因?yàn)檫@個(gè)病太罕見、太不典型了。翁老師之所以能做出正確的判斷,是因?yàn)樗膬?nèi)科學(xué)知識(shí)很全面,是用老前輩醫(yī)生那種大內(nèi)科的整體思維來思考。這種通過多學(xué)科討論抓住疾病本質(zhì)的臨床思維,讓他們年輕醫(yī)師學(xué)到很多。

    弟子們

    多年來,翁心華一直致力于搭建平臺(tái),為現(xiàn)代感染學(xué)科布局。

    感染科全然不是受人追捧的熱門科室。工作有危險(xiǎn)性,收治的很多是比較貧困的患者,操作性少,醫(yī)生待遇低。但在早期“診斷”和培育苗子上,翁心華同樣有自己的獨(dú)門秘訣。

    1993年,翁心華第一次招收碩士生,報(bào)考者中沒有達(dá)到錄取分?jǐn)?shù)線的。那年3月18日,淮北市人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生盧洪洲只身來到華山醫(yī)院進(jìn)修。因?yàn)樾膬?nèi)科要排隊(duì),就轉(zhuǎn)而進(jìn)了傳染科。期間,他報(bào)考了上海醫(yī)科大學(xué)(華山醫(yī)院當(dāng)時(shí)為上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)心內(nèi)科碩士研究生。翁心華知道盧洪洲參加了考試并過線,就問他愿不愿意轉(zhuǎn)到自己門下。每周查房前呼后擁、自己仰慕的翁老師居然看中自己,“小醫(yī)生”盧洪洲當(dāng)即就答應(yīng)了。兩人立刻一起打出租車去了研究生院,盧洪洲成了翁心華的第一個(gè)碩士生和博士生。

    1999年盧洪洲博士畢業(yè)時(shí),翁心華考慮在科里加強(qiáng)新發(fā)傳染病研究,而新發(fā)傳染病繞不開艾滋病。翁心華手里有一個(gè)去美國做研究的機(jī)會(huì),便問盧洪洲愿不愿意去做艾滋病研究,盧洪洲接受了。經(jīng)過聞?dòng)衩吩菏亢臀绦娜A的共同推薦,他來到美國范登堡大學(xué)做博士后。

    2003年5月12日,上海華山醫(yī)院傳染科的SARS疑似病房。攝影/雍和

    2001年,盧洪洲對(duì)于是否馬上回國猶豫了。一天,他收到翁心華一封長(zhǎng)信。

    翁心華說,這是自己第一次給學(xué)生這樣寫信。信中,他分析了傳染科這批年輕人各自的特點(diǎn)和發(fā)展方向,認(rèn)為盧洪洲很有闖勁,希望他能回國從事艾滋病方面的研究,一定會(huì)大有作為,在行政管理方面也會(huì)有所作為。

    盧洪洲說,當(dāng)時(shí)有過繼續(xù)在美國待下去的想法,接到翁老師這封長(zhǎng)信后,就按時(shí)回國了?!拔汤蠋熓且粋€(gè)睿智的人。他就像是一個(gè)‘總策劃一樣,進(jìn)行著布局。每個(gè)人都有自己的方向,有自己的亞專科,通過努力在自己的領(lǐng)域里都能成為醫(yī)學(xué)大家。 ”盧洪洲告訴《中國新聞周刊》。

    發(fā)現(xiàn)張文宏,也是一擦肩的事。

    1996年,張文宏還在上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)攻讀碩士學(xué)位,有次來華山醫(yī)院傳染科實(shí)驗(yàn)室見一位朋友,與翁心華偶遇。初次交談,翁心華覺得這個(gè)年輕人很聰明,思維活躍,知識(shí)面廣,反應(yīng)快,就勸其轉(zhuǎn)到傳染科攻讀博士。事情就這樣說好了。

    經(jīng)翁心華安排,張文宏于當(dāng)年進(jìn)入傳染科,在肝病專家鄔祥惠教授門下攻讀博士,翁心華也是導(dǎo)師組成員。張文宏主要跟著翁心華做結(jié)核病課題,因此也是翁的博士生。

    傳染科醫(yī)生收入比較低,在上海居大不易,迫于生活,2001年前后,30歲出頭的張文宏萌生了改行之意,便找到翁心華提出了辭職的想法。翁心華非常理解年輕醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)困難,沒有批評(píng)他,但希望他能夠再堅(jiān)持一下,不要輕易放棄。以他的能力,一定能成為一名好醫(yī)生、好學(xué)者。

    “他說,很多事情你只要熬過最艱苦的時(shí)候,以后總會(huì)慢慢好起來的。我覺得他講得挺對(duì)?!睆埼暮陥?jiān)持了下來。2010年他開始擔(dān)任華山醫(yī)院感染科主任,從那時(shí)起至今,華山醫(yī)院感染病科連續(xù)九年位居中國醫(yī)院??婆判邪窀腥静W(xué)科榜首。

    2003年5月,上海南京西路街道愚谷村居委會(huì),盧洪洲等上海華山醫(yī)院傳染科的醫(yī)生進(jìn)入社區(qū),向市民宣講如何防控SARS疫情傳染。攝影/ 雍和

    朱利平1997年博士畢業(yè)的時(shí)候,翁心華找他談話。翁心華說,從趨勢(shì)看來,以后免疫力低下人群會(huì)越來越多,激素治療、化療、器官移植……都有可能帶來機(jī)會(huì)性感染(指一些致病力較弱的病原體在人體免疫功能降低時(shí)造成的感染)。因此,除了細(xì)菌和病毒感染,真菌感染是一個(gè)重點(diǎn)方向,我們要派人來關(guān)注這樣一個(gè)方向,你看你是不是能夠關(guān)注?

    現(xiàn)在,朱利平已成為國內(nèi)真菌研究的頂尖專家。他說,自己很慶幸?!斑@種布局確實(shí)是高人。多少年以后我才能夠慢慢體會(huì)到?!?/p>

    張文宏說,感染科疾病分布于全身,因此要成為一個(gè)優(yōu)秀的感染科醫(yī)生,只熟悉一個(gè)人體器官相關(guān)的疾病是不夠的,需要具備整體思維能力和多學(xué)科合作能力?!叭绻總€(gè)醫(yī)院都有這樣一批具有整體思維和公共衛(wèi)生思維的感染科醫(yī)生,國家就會(huì)有了第一道防線。每次出現(xiàn)傳染性疾病,在蔓延之前,就會(huì)被這些有專業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生給識(shí)別出來。如果做不好,我們國家就會(huì)一直處于風(fēng)險(xiǎn)之中?!?/p>

    所幸,在上海歷次重大公共衛(wèi)生事件中,感染科醫(yī)生已承擔(dān)起重要責(zé)任。2003年,翁心華擔(dān)任上海市防治非典專家咨詢組組長(zhǎng);2009年,盧洪洲擔(dān)任上海市甲型H1N1流感治療專家組組長(zhǎng);2013年,盧洪洲任上海市流感(H7N9)防控臨床專家組組長(zhǎng);2020年,張文宏擔(dān)任上海新冠肺炎臨床救治專家組組長(zhǎng)。

    翁心華記得,1962年或1963年,他剛進(jìn)科室,徐肇玥帶著科室十幾個(gè)人去戴自英家做客。戴自英家客廳墻上什么都沒有,只珍重地掛著他的牛津大學(xué)博士學(xué)位證書。他剛從青島出差回來,送給每人一個(gè)當(dāng)時(shí)很稀罕的國光蘋果,還對(duì)翁心華說:“剛進(jìn)來的呀?不要著急,慢慢做?!?/p>

    翁心華希望,戴自英教授的在天有靈能看到今天“慢慢做”出來的局面。

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