人性化護(hù)理在超聲介入手術(shù)室中的應(yīng)用研究

孫莉瓊

（開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，云南 開遠(yuǎn)）

0 引言

超聲介入手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)性較大，護(hù)理人員工作較多，患者病情較為復(fù)雜。很多超聲介入治療患者由于心存恐懼、緊張等不良情緒，易影響超聲介入治療的配合度與護(hù)理依從性，因此，加強(qiáng)超聲介入患者的護(hù)理是至關(guān)重要的。作為一種集創(chuàng)新性、個(gè)體化及整體性為一體的高效護(hù)理模式，人性化護(hù)理讓患者享受到方便、舒適的護(hù)理，成為手術(shù)治療的有效護(hù)理手段之一，確保了患者手術(shù)治療過(guò)的順利進(jìn)行，對(duì)提升護(hù)理效果具有重要作用[1]。人性化護(hù)理應(yīng)用在超聲介入治療中，通過(guò)給予有效的心理護(hù)理，不僅可有效改善患者的心理狀態(tài)，還能有效提升護(hù)理效果。本次研究選取我院64例手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，主要研究人性化護(hù)理在超聲介入手術(shù)室中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年2月至2019年2月接受的手術(shù)患者64例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（32例）與對(duì)照組（32例）兩組，并分別進(jìn)行人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。觀察組32例患者中，男15例，女17例，年齡19-65歲，平均年齡（38.6±3.8）歲，按科室分類，婦產(chǎn)科10例，骨科11例，外科4例，胸外科7例；對(duì)照組32例患者中，男18例，女14例，年齡24-70歲，平均年齡（39.7±2.4）歲，按科室分，泌尿科8例，骨科12例，外科9例，婦產(chǎn)科3例。從性別、年齡及科室看，兩組患者無(wú)明顯差異，P＞0.05，兩組可進(jìn)行對(duì)比。

選入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡18-70歲；所有患者及家屬對(duì)本次研究均已知情并同意；本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)與批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予術(shù)前健康指導(dǎo)、告知相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后消炎鎮(zhèn)痛及基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)介入手術(shù)室護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)介入手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理方法

由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，借助圖片、視頻等資料，將手術(shù)環(huán)境、手術(shù)流程、護(hù)理工作及相關(guān)注意事項(xiàng)介紹給患者。詳細(xì)解釋手術(shù)類型、手術(shù)體溫、主要步驟及麻醉方式等流程，消除患者術(shù)前的焦慮與緊張情緒，樹立患者治療的信心，增加患者治療配合度，提升患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知水平，對(duì)部分有負(fù)面情緒的患者，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，了解患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)溝通與交流，耐心回答患者的問(wèn)題，改善醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理方法

術(shù)前，準(zhǔn)備常規(guī)器械，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)為22-25℃，濕度設(shè)置成55-60%確認(rèn)先進(jìn)儀器性能完整性，準(zhǔn)備齊全的搶救設(shè)備，同時(shí)執(zhí)行嚴(yán)格的檢查檢查制度。充分確認(rèn)手術(shù)名稱、步驟及方法，將術(shù)中所需物品準(zhǔn)備齊全，有效應(yīng)對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的異常情況，并將不良因素降至最小。待患者進(jìn)入手術(shù)后，如患者有緊張不安等情緒，給予鼓勵(lì)性安慰，消除患者緊張等不良情緒，提升手術(shù)效果。指導(dǎo)患者體位，開通靜脈通路時(shí)，穿刺時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，爭(zhēng)取一次性成功。當(dāng)患者感覺不適時(shí)，給予相關(guān)語(yǔ)言安慰，增加患者術(shù)中配合度。協(xié)助患者擺好舒適的麻醉體位，在進(jìn)行硬膜外麻醉或腰麻時(shí)，護(hù)理人員在患者身邊，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，讓患者的焦慮與擔(dān)憂等不良情緒降至最低?；颊咛幱诼樽頎顟B(tài)下，需密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，留意保持靜脈通暢，準(zhǔn)備好氧氣、吸引器等搶救藥品。給予患者低體溫保護(hù)，為患者蓋好面部，傳遞手術(shù)器械時(shí)，動(dòng)作需輕柔，避免發(fā)錯(cuò)噪音，以便減輕對(duì)患者感官的刺激；為防止患者出現(xiàn)壓迫傷，防止將手術(shù)器具放在患者身上。為轉(zhuǎn)移患者注意力，可播放輕緩的音樂，消除患者緊張情緒，從而改善患者應(yīng)激水平，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者書中的各項(xiàng)體征與意識(shí)清醒程度，如有異常，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。給予持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)儀器護(hù)理，密切觀測(cè)患者有無(wú)呼吸困難、憋氣及胸悶情況，謹(jǐn)防并發(fā)癥情況發(fā)生，如發(fā)生并發(fā)癥，需及時(shí)給予對(duì)癥處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理方法

術(shù)后，清理患者切口血漬，注意保護(hù)患者隱私，及時(shí)為患者穿好衣服，搬動(dòng)患者時(shí)，注意動(dòng)作力度，對(duì)患者引流管與傷口進(jìn)行有效保護(hù)，將手術(shù)結(jié)果告知患者及家屬。術(shù)后24小時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行回訪，全面觀察患者各項(xiàng)生命體征及傷口滲血情況，如患者發(fā)生切口感染等情況，需及時(shí)處理，對(duì)患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)與飲食給予相應(yīng)指導(dǎo)，耐心回答患者與家屬的疑問(wèn)。為增加患者術(shù)后抵抗力，加速術(shù)后康復(fù)，鼓勵(lì)或建議患者及早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮SAS評(píng)分與抑郁SDS評(píng)分評(píng)估患者的焦慮與抑郁情緒，分?jǐn)?shù)高低表現(xiàn)焦慮和抑郁情緒高低。患者手術(shù)配合程度分為完全配合、基本配合與不配合[2]。采用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理效果作滿意度調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)超過(guò)80分為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，年齡等指標(biāo)用計(jì)量資料（）表示，配合度與滿意度等數(shù)據(jù)用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，用卡方及t檢驗(yàn)，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分情況

護(hù)理前，兩組患者的焦慮SAS與抑郁SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮SAS與抑郁SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 兩組患者焦慮SAS與抑郁SDS評(píng)分對(duì)比情況

表1 兩組患者焦慮SAS與抑郁SDS評(píng)分對(duì)比情況

分組 例數(shù) 焦慮SAS評(píng)分抑郁SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 32 （56.6±2.8） （32.5±1.6） （42.4±2.1） （33.2±1.8）對(duì)照組 32 (55.3±6.7) （39.6±2.3） (43.2±3.8) （37.3±1.6）P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的治療配合度

觀察組患者完全配合與基本配合的患者31例，配合度96.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的27例和84.4%，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表 2）。

表2 兩組患者的治療配合度比較表（n，%）

2.3 比較兩組患者護(hù)理效果的滿意度情況

觀察組滿意與一般患者30例，滿意度為93.75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的26例和81.25%，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表 3）。

表3 兩組患者護(hù)理效果滿意度對(duì)比表（n，%）

3 討論

超聲介入手術(shù)室由于具有治療風(fēng)險(xiǎn)高、護(hù)理人員工作多及患者病情較重等特點(diǎn)，給護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。隨人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)護(hù)理要求也逐漸上升，目前已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，這一醫(yī)學(xué)護(hù)理模式主要以患者為中心，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員重視的始終是人性化。

人性化護(hù)理模式一種強(qiáng)調(diào)“人文關(guān)懷”的常見護(hù)理模式，時(shí)刻將“以人為本”理念融入到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，使患者無(wú)論是在生理、心理方面，還是精神方面，都能達(dá)到輕松、愉悅的狀態(tài)。人性化護(hù)理模式不僅讓患者獲得了充足的滿足感和安全感，還有效地提升了護(hù)理人員的工作積極性，既樹立了護(hù)理人員對(duì)患者的全方位服務(wù)意識(shí)，還為超聲介入手術(shù)提供了良好的服務(wù)條件。

在護(hù)理觀念不斷完善的基礎(chǔ)上，人性化護(hù)理應(yīng)用于超聲介入手術(shù)室中，通過(guò)術(shù)前訪視，消除了患者的不良情緒的消除，術(shù)中通過(guò)積極溝通，指導(dǎo)患者擺放舒適體位、給予低體溫保護(hù)及術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)，有效改善了患者的焦慮、抑郁情緒，提升了患者對(duì)介入治療等疾病知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)程度，增加了患者的術(shù)中配合度；術(shù)中給予及時(shí)安慰與鼓勵(lì)，有效消除了患者的不良心理情緒，既充分尊重了患者，有保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后通過(guò)有效觀察患者病情，并適當(dāng)給予康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，提升了患者的護(hù)理效果滿意度[3]。

人性化護(hù)理既關(guān)注了患者的身體狀態(tài)，又關(guān)注了患者的心理狀態(tài)。研究表明，護(hù)理后，觀察組焦慮SAS與抑郁SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前幫助患者做好各項(xiàng)身心準(zhǔn)備，術(shù)中保持患者舒適程度，并給予一定安全感，術(shù)后提升了患者的自我保護(hù)意識(shí)，在達(dá)到良好護(hù)理效果的同時(shí)，也提升了患者的護(hù)理滿意度。觀察組患者完全配合與基本配合的患者31例，配合度96.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的27例和84.4%，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組滿意與一般患者30例，滿意度為93.75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的26例和81.25%，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，人性化護(hù)理在超聲介入手術(shù)室中護(hù)理效果顯著，改善了患者焦慮與抑郁程度，提高了患者手術(shù)治療的配合度和滿意度，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升。