綜合護理在新生兒聽力篩查中的應(yīng)用分析

楊曉英

（四川省遂寧市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科 四川 遂寧 629000）

聽力障礙是人類常見疾病之一，當(dāng)前已成為危害兒童身心健康的一類重要疾病[1]。新生兒聽力篩查是一項檢測技術(shù)，主要通過應(yīng)用自動聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射、聲阻抗等電生理學(xué)技術(shù)進行檢測。從另一方面來說，新生兒聽力篩查是一項社會化優(yōu)生工程，由于該項目仍處于起步階段，大多新生兒家屬缺乏對該項檢查的了解，依從性并不高。本研究探討將綜合護理運用于新生兒聽力篩查工作中的臨床效果，現(xiàn)作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入2017年1月—2018年3月期間我院耳鼻咽喉科聽力中心進行聽力篩查的140例新生兒作為研究對象，均為初篩未通過需復(fù)篩嬰兒，隨機將全部入選者分為研究組、對照組，均為70例。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，全部新生兒家屬均簽署知情同意書并自愿參與。研究組新生兒胎齡35～42w，平均胎齡（39.02±1.43）w，男39例、女31例；對照組新生兒胎齡36～42w，平均胎齡（39.14±1.32）w，男38例、女32例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒實施常規(guī)聽力篩查護理，在家屬知情同意前提下進行新生兒聽力篩查，并保障新生兒篩查過程中安全性及舒適度。研究組在常規(guī)聽力篩查護理基礎(chǔ)上實施綜合護理，具體實施步驟如下：篩查前聽力篩查分中心工作人員耐心向新生兒家屬講解新生兒聽力篩查相關(guān)知識，告知其聽力篩查的意義與重要性。篩查當(dāng)日提前告知新生兒家屬篩查時間，確保新生兒維持良好身心狀態(tài)進行聽力篩查。在新生兒進入篩查室前，應(yīng)消除一切可能影響篩查結(jié)果的不良因素，保障新生兒聽力篩查過程中舒適度。檢查前用電耳鏡窺視外耳道及鼓膜，若有耵聹及分泌物立即予以清除。篩查過程中指導(dǎo)新生兒家屬適當(dāng)安撫新生兒，幫助其維持安靜狀態(tài)。若新生兒聽力篩查結(jié)果顯示通過，應(yīng)及時告知其家屬篩查結(jié)果，使其放心。若新生兒聽力篩查結(jié)果顯示未通過，應(yīng)主動安慰新生兒家屬，耐心向其解釋其中原因，向新生兒家屬介紹聽力復(fù)查意義，囑其在規(guī)定時間內(nèi)返院復(fù)查，積極進行相關(guān)診斷。若小兒確診為聽力異常，聽力篩查分中心工作人員應(yīng)以專業(yè)的態(tài)度安慰其家屬，告知日常生活中需注意事項，囑其通過合適的治療手段進行早期治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組護理前、后新生兒家屬焦慮、抑郁程度進行對比。采用焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）評價兩組護理前、后SAS、SDS評分變化，分值越低提示心理狀態(tài)越佳[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以(±s)表示，分別采用χ2、t檢驗，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理前研究組新生兒家屬SAS、SDS評分與對照組無顯著性差異；護理后研究組新生兒家屬SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P＜0.05，參考表。

表 護理前、后SAS、SDS評分對比

3.討論

新生兒出生后3天至產(chǎn)科出院前進行第一次聽力篩查（初篩）；若新生兒未通過初篩，滿42天前須進行第二次聽力篩查（復(fù)篩）；對于未通過復(fù)篩新生兒，滿3月前須明確其聽力問題原因及嚴(yán)重程度（診斷）；聽力問題無法醫(yī)治，滿6月前須早期進行干預(yù)（干預(yù)）；定期復(fù)查聽力學(xué)檢查，確保達(dá)到最佳康復(fù)效果（隨訪）。

綜合護理旨在為患者提供高效、科學(xué)、規(guī)范的綜合護理服務(wù)，該護理模式符合現(xiàn)代護理學(xué)理念[3]。本研究結(jié)果顯示，護理前研究組新生兒家屬SAS、SDS評分與對照組無顯著性差異；護理后研究組新生兒家屬SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P＜0.05，提示綜合護理的實施可有效消除新生兒家屬負(fù)性情緒，以良好心態(tài)積極配合聽力篩查工作的開展，與當(dāng)前研究結(jié)果大致相符[4]。在新生兒聽力篩查工作中應(yīng)用綜合護理，可確保新生兒篩查過程中維持安靜狀態(tài)，有利于迅速、順利完成篩查工作，使新生兒家屬意識到開展聽力篩查工作的重要性，積極配合篩查工作。

綜上所述，將綜合護理運用于新生兒聽力篩查工作中具有重要臨床意義，對改善新生兒家屬不良心理狀況、推動聽力篩查工作順利開展、提高護理工作質(zhì)量等均具有積極意義。

[1]萬娜，譚秀華，易秀珍，等.新生兒聽力篩查質(zhì)量的影響因素及其護理對策[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27(9):1543-1544.

[2]賈玉敏.影響新生兒聽力篩查質(zhì)量的相關(guān)因素及針對性護理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志，2017，23(2):152-154.

[3]溫端儀，徐德樂，陳月明，等.對新生兒聽力篩查方法實施改進的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14(9):81-82.

[4]周國琴，毛佳慧.新生兒聽力篩查的影響因素分析及護理對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53(20):146-149.