社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

唐清

摘要：目的：社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果。方法：選擇在我科室進(jìn)行糖尿病治療病人共計(jì)82例作為研究調(diào)查的對象，選取時(shí)間為2018.2-2018.12。將病人分為2組，每組分得41例。對比組運(yùn)用了常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用了社區(qū)護(hù)理干預(yù)。分析兩組最終護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對比組遵醫(yī)程度得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異明顯，P=0.0000;對比組空腹血糖水平和實(shí)驗(yàn)組相比較高、餐后2h血糖水平均和實(shí)驗(yàn)組相比較高，兩組差異明顯，P=0.0000。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中，可采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式，效果理想，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;護(hù)理干預(yù)

糖尿病是臨床常見疾病，通過筆者收集的資料證實(shí)，近年來糖尿病發(fā)生率有所明顯上升趨勢[1]。糖尿病在臨床治療中，以藥物治療為主，但輔以護(hù)理干預(yù)方式可提升治療效果，改善臨床癥狀，為此采用了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下[2]。

1資料以及方法

1.1資料

選擇在我科室進(jìn)行糖尿病治療病人共計(jì)82例作為研究調(diào)查的對象，選取時(shí)間為2018.2-2018.12。將病人分為2組，每組分得41例。對比組中的男性病人共計(jì)19例，女性病人共計(jì)22例，年齡在41-70歲之間，平均50.5歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性病人共計(jì)20例，女性病人共計(jì)21例，年齡在39-72歲之間，平均51.5歲。兩組病人一般資料均無差異，P>0.005。

1.2方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理，即為疾病常規(guī)、傳統(tǒng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：①個(gè)人護(hù)理：在接觸到病人后，護(hù)理人員要主動(dòng)和病人進(jìn)行溝通，了解病人的日常生活習(xí)慣，同時(shí)要為病人建立個(gè)人檔案，填寫好病人的家庭住址、聯(lián)系電話、實(shí)際病情、遵醫(yī)程度、文化程度、飲食喜好等，為日后護(hù)理以及隨訪做好準(zhǔn)備工作;②環(huán)境護(hù)理：由于病人來到醫(yī)院這個(gè)特殊的場所，大多數(shù)病人對于醫(yī)院都感覺到陌生，部分病人因此出現(xiàn)了謹(jǐn)慎、害怕的感覺，為此護(hù)理人員在條件允許下，要為病人營造一個(gè)舒適、安心、溫馨的就醫(yī)環(huán)境;③健康教育：對于糖尿病大多數(shù)人都是了解的，但仍有部分病人以及家屬不了解，所以護(hù)理人員要做好健康教育，為病人以及家屬講述糖尿病致病因素、治療方式、護(hù)理方式，提高病人以及家屬對于疾病的了解和掌握程度，提高對于疾病的重視程度。④心理干預(yù)：糖尿病比較特殊，需要終身服藥，因此大多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)用隨意濫用藥物以及不遵醫(yī)治療的情況，為此護(hù)理人員要對其實(shí)施心理干預(yù)，與其主動(dòng)溝通，幫助病人緩解心理壓力，降低不良情緒反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

分析護(hù)理結(jié)果。從遵醫(yī)率和血糖控制情況進(jìn)行分析，關(guān)于遵醫(yī)方面我科室從運(yùn)動(dòng)、自我檢測、按時(shí)服藥、飲食掌控方面進(jìn)行，總分值為百分，得分越高證明遵醫(yī)程度越佳。血糖控制情況我科室從血糖改善情況進(jìn)行分析，包含餐前和餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對比的資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行查詢，但P值低于0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1遵醫(yī)得分分析

對比組：病人遵醫(yī)得分結(jié)果為77.19±3.19分，實(shí)驗(yàn)組為89.12±3.18分，對比組遵醫(yī)程度得分和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異明顯，P=0.0000。

2.2血糖改善分析

對比組：病人空腹血糖水平為8.47±1.31mmol/L，餐后2h血糖水平為10.83±1.82mmol/L;實(shí)驗(yàn)組：病人空腹血糖水平為7.35±1.26mmol/L，餐后2h血糖水平為9.41±1.57mmol/L，對比組空腹血糖水平和實(shí)驗(yàn)組相比較高、餐后2h血糖水平均和實(shí)驗(yàn)組相比較高，兩組差異明顯，P=0.0000。

3討論

糖尿病在臨床治療中，屬于常見的疾病，此疾病屬于終身性疾病，一旦患病就意味著病人要終身服藥進(jìn)行治療。就我國目前醫(yī)學(xué)水平來講，關(guān)于糖尿病并無根治的治療方案，只能夠通過藥物治療來改善病人血糖水平。干預(yù)糖尿病的治療，我國臨床醫(yī)療技術(shù)可謂是日益精湛，但是由于疾病較為特殊，加上終身服藥和飲食控制，大多數(shù)患者都無法堅(jiān)持，所以在日常治療中，還要配合護(hù)理干預(yù)[3]。在以往護(hù)理干預(yù)中，常用方法是傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然這種護(hù)理方式有效，但效果不太理想。為了提升護(hù)理效果，運(yùn)用了社區(qū)護(hù)理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式在實(shí)施過程中，首先要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理，主要運(yùn)用在個(gè)人資料檔案建立方面，有效的個(gè)人檔案可以為日后護(hù)理以及隨訪打下基礎(chǔ)。通過環(huán)境護(hù)理，可以改善病人對于醫(yī)院的抵抗。通過健康教育，可以提升病人對于疾病的了解程度、重視程度，提升病人遵醫(yī)程度。通過心理干預(yù)，可以改善病人不良情緒反應(yīng)，提升護(hù)理配合程度。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理中，可采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式，效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭莉清.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2 （8）：21，25.DOI：10.3969/j.issn.2096-2479.2017.08.013.

[2]張曉東.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017 （31）：146.DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017.31.129.

[3]李樂平.以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理模式對糖尿病合并高脂血癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36 （20）：2764-2767.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.20.007.