豬痢疾的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及防治

王久毅

摘要：豬痢疾也叫做黏膜出血性下痢、黑痢、血痢或者弧菌性痢疾，是由于感染螺旋體目、短螺旋體科、短螺旋體屬的豬痢疾短螺旋體而發(fā)生的一種腸道傳染病，主要臨床特征是黏液性或者黏性出血性下痢。該病以較為緩慢的速度流行，但可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，如育肥豬群在入欄時(shí)有出現(xiàn)發(fā)病，在出欄時(shí)依舊有發(fā)病。病豬經(jīng)過治療康復(fù)，停止用藥后往往出現(xiàn)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致感染豬群持續(xù)出現(xiàn)發(fā)病，不易凈化，嚴(yán)重?fù)p害豬場(chǎng)的效益。

關(guān)鍵詞：豬;痢疾;臨床癥狀;實(shí)驗(yàn)室檢查;類癥鑒別;藥物治療;飼養(yǎng)管理

中圖分類號(hào)： S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）03-0070-02

1 臨床癥狀

病豬急性發(fā)病時(shí)，體溫通?？缮咧?0～42℃;慢性發(fā)病時(shí)，體溫往往為37～39℃。精神不振，采食減少，有些出現(xiàn)嘔吐，排出較軟糞便，表面存在透明黏液，之后快速變成水樣下痢，通過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)糞便中存在血液、黏液以及沒有消化的飼料顆粒。病豬下痢同時(shí)伴有腹痛，經(jīng)常伏臥，減少走動(dòng)。隨著病程的進(jìn)展，機(jī)體日漸消瘦，精神沉郁，排出漿糊樣的褐色糞便，且散發(fā)惡臭味，嚴(yán)重衰弱，最終通常發(fā)生死亡。有些病豬交替發(fā)生下痢和便秘。耐過病豬生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，被毛粗亂。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 涂片鏡檢

最好取處于急性期病豬排出的帶血新鮮糞便作為病料。取少量病料后，按1∶5比例添加生理鹽水，充分?jǐn)嚢韬箪o置一段時(shí)間，接著吸取上層液體進(jìn)行涂片，自然干燥后置于火焰上固定，放上蓋玻片后置于400倍的暗視野顯微鏡下觀察，能夠發(fā)現(xiàn)自由運(yùn)動(dòng)的微生物，長(zhǎng)度在6～8 μm左右，直徑在0.3 μm左右，存在2～6個(gè)彎曲、螺旋，兩端尖銳。

要求每份病料制作兩張涂片，每張涂片要觀察10個(gè)以上的視野，當(dāng)大部分視野中可發(fā)現(xiàn)超過3條的病原體，即可確診為該病。

2.2 兔體回腸結(jié)扎試驗(yàn)

取病豬病變處的腸內(nèi)容物及黏液，按1∶5～10倍的比例添加生理鹽水，混合均勻后進(jìn)行低速離心，用0.45 μm的針頭濾器對(duì)上清液進(jìn)行過濾，收集濾液待用。

取6只體重接近的健康成年兔，隨機(jī)分成2組，其中試驗(yàn)組有4只，對(duì)照組有2只，對(duì)回腸采取分段結(jié)扎，每段長(zhǎng)度在5 cm左右，間隔距離為2 cm。試驗(yàn)組兔，在結(jié)扎好的回腸段中注入3 mL提前處理好的濾液;對(duì)照組兔，改為注入等量的生理鹽水，置于相同條件下繼續(xù)飼養(yǎng)48 h。

剖檢可見，試驗(yàn)組兔子的回腸段含有大量液體，明顯臌氣，腸黏膜發(fā)生腫脹、充血，并存在黏性分泌物，取腸內(nèi)容物進(jìn)行涂片及鏡檢，能夠發(fā)現(xiàn)大量病原微生物;對(duì)照組兔子的回腸段無(wú)明顯變化。

3 類癥鑒別

3.1 仔豬副傷寒

該病是由于感染致病性沙門氏菌而導(dǎo)致，通常是2～4月齡仔豬易發(fā)，且能夠傳染，且發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性。病豬的臨床癥狀類似于豬痢疾，體溫升高至41～42℃，停止采食，發(fā)生下痢，排出混雜血液、假膜的糞便。剖檢發(fā)現(xiàn)，大腸腸壁肥厚，黏膜出現(xiàn)壞死，上面覆蓋一層麩皮樣的偽膜，將其剝?nèi)タ煽吹矫訝€面。

區(qū)別是該病可呈現(xiàn)敗血性癥狀，病豬耳根、腹下以及胸前皮膚存在紫紅色斑點(diǎn)，亞急性型眼睛存在膿性分泌物，排出淡黃色或者灰綠色的惡臭味糞便，慢性型排出灰白色的糞便。剖檢發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)存在細(xì)小糠麩狀的黃灰色壞死點(diǎn)，脾臟呈暗藍(lán)色，發(fā)生腫大，如橡皮樣堅(jiān)硬，被膜存在小點(diǎn)出血，白髓四周出現(xiàn)紅暈;腎皮質(zhì)變得蒼白，有時(shí)存在出血點(diǎn);腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生索狀腫大，且呈紅色，如同大理石樣，全身黏膜、漿膜都有程度不同的出血點(diǎn)。

3.2 豬傳染性胃腸炎

該病是由于感染冠狀病毒導(dǎo)致，與豬痢疾的相似之處是病豬體溫升高，往往可達(dá)到39.5～40.5℃，排出帶血的水樣稀糞，并散發(fā)腥臭味，渴欲增強(qiáng)。

區(qū)別是該病廣泛流行于氣候寒冷的季節(jié)，且以較快速度傳播，夏季基本不會(huì)發(fā)病。新疫區(qū)的豬基本上都出現(xiàn)發(fā)病，小于10月齡的患病仔豬的病死率可高達(dá)100%，呈現(xiàn)地方性流行。架子豬患病后發(fā)生腹瀉，排便呈噴水狀。剖檢發(fā)現(xiàn)腸壁呈半透明狀，明顯變薄，腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生腫脹，脾臟腫大，心肌呈灰白色，質(zhì)地較軟，膀胱和腎包囊下存在出血點(diǎn)，腸系膜內(nèi)乳糜管內(nèi)不存在脂肪樣物質(zhì)。

4 防治措施

4.1 藥物治療

病豬癥狀嚴(yán)重時(shí)，可采取連續(xù)3天肌肉注射以下藥物進(jìn)行治療，但大部分急性病豬，首選是采取5～7天飲水給藥進(jìn)行治療。如果病豬無(wú)法飲水，可在飼料中加入藥物混飼7～10天，之后以小于治療的劑量繼續(xù)混飼2～4周，避免再次感染。

4.1.1 乙酰甲喹（痢菌凈）

采取肌肉注射時(shí)，病豬按體重使用2.5～5 mg/kg 0.5%乙酰甲喹注射液，每天2次，連續(xù)使用3～5天。

采取內(nèi)服時(shí)，按體重使用5～10 mg/kg乙酰甲喹片或者痢菌凈可溶性粉或痢菌凈預(yù)混劑（效價(jià)），每天2次，連續(xù)使用3～5天。

采取飲水給藥時(shí)，在飲水中加入50～100 g/t痢菌凈（效價(jià)），連續(xù)使用5～7天。

采取混飼給藥時(shí)，在飼料中加入100～200 g/t痢菌凈（效價(jià)），連續(xù)使用5～7天。

需要注意的是，用藥劑量達(dá)到臨床治療量的3～5倍以上時(shí)，或者長(zhǎng)期用藥，都會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)或者引起中毒，甚至造成死亡。如果病豬發(fā)生中毒，要立即按體重使用0.04～0.1 mg/kg 2%硫酸新斯的明注射液進(jìn)行搶救。

4.1.2 乙酰異戊酰泰樂菌素預(yù)混劑

采取混飲給藥時(shí)，在飲水中加入50 g/t該藥，連續(xù)使用5～7天。

采取混飼給藥時(shí)，在飼料加入100 g/t該藥，連續(xù)使用7～10天，之后改為飼料加入50 g/t該藥，再連續(xù)使用2～4周。

4.1.3 泰樂菌素

采取肌肉注射時(shí)，病豬按體重使用10 mg/kg，每天2次，連續(xù)使用3～5天。

采取混飲給藥時(shí)，按體重使用5～10 mg/kg，或者在飲水中加入50 mg/L，連續(xù)使用5～7天。

4.1.4 多黏菌素

采取混飲給藥時(shí)，病豬按體重使用5 mg/kg，連續(xù)使用5～7天。

采取混飼給藥時(shí)，在飼料加入100 g/t，連續(xù)使用5～7天，之后改為50 g，繼續(xù)使用2～4周。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

豬場(chǎng)不允許到疫區(qū)或者交易市場(chǎng)買入仔豬，采取全進(jìn)全出的飼養(yǎng)方法。改善飼養(yǎng)管理，保持衛(wèi)生良好，要求豬舍干燥、清潔，并定期進(jìn)行消毒。如果豬場(chǎng)已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)病，在對(duì)病豬進(jìn)行治療的同時(shí)，還要避免其他健康豬患病。