心理疏導(dǎo)在呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中應(yīng)用觀察探討

孫清君

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

0 引言

呼吸內(nèi)科主要接治各類呼吸系統(tǒng)疾病患者，在臨床中非常多見，且主要發(fā)生于支氣管、氣管、胸腔、肺部等器官，主要以咳嗽、胸痛為主要癥狀，病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)缺氧或呼吸不暢甚至呼吸衰竭、死亡[1]。目前主要以藥物治療為主，而又諸多因素會(huì)影響治療結(jié)果，所以有必要在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，使治療效果得到提升[2]。心理疏導(dǎo)是在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，通過語言或行為幫助緩解患者的不良情緒[3]。本次研究選擇本院中2018 年3 月至2018 年3 月間呼吸內(nèi)科收治的住院患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將其中80 例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討心理疏導(dǎo)在呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段選擇2018 年3 月至2019年3 月，對(duì)該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，將其中符合要求的80 例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)自愿原則將兩組患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為40。對(duì)照組有男22 例，女18 例，年齡42-75 歲，平均（56.7±3.9）歲，病程26 天至4 年，平均（2.7±0.5）年；實(shí)驗(yàn)組有男23 例，女17 例，年齡45-78 歲，平均（57.4±4.3）歲，病程30 天至5 年，平均（2.4±0.9）年。將兩組患者的年齡、性別、病程等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組患者在入院后選擇常規(guī)護(hù)理模式，主要遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并做好患者的病情護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予心理疏導(dǎo)護(hù)理：①患者入院時(shí)向其詳細(xì)介紹病房的環(huán)境，減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，同時(shí)通過和患者及其家屬溝通，對(duì)患者個(gè)人信息和病情進(jìn)行了解，包含病程、體重、用藥禁忌、過敏史、心理狀態(tài)等，針對(duì)其建立針對(duì)性個(gè)人檔案。②定期進(jìn)行健康知識(shí)講座或發(fā)放宣傳資料，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，主要有發(fā)病原因、如何治療和預(yù)防等知識(shí)，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)配合度，對(duì)焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行緩解。③給患者一個(gè)良好的休息環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒，保持病房溫度適宜的同時(shí)，盡量將各類器械聲音調(diào)低，保證其有充足睡眠。在進(jìn)行任何護(hù)理操作前，都向患者詳細(xì)講解護(hù)理的目的和接下來的環(huán)節(jié)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決方案，多和患者保持溝通交流，在發(fā)現(xiàn)存在不良情緒后立即給予心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可通過播放輕音樂或電視分散其注意力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評(píng)分進(jìn)行對(duì)比和臨床療效進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)兩組患者做護(hù)理滿意度調(diào)查。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀基本消除顯效；患者臨床癥狀有所改善為有效；患者臨床癥狀未發(fā)生明顯變化為無效。SAS、SDS 評(píng)分SAS、SDS 評(píng)分應(yīng)用焦慮、抑郁自評(píng)量表來評(píng)估患者的情緒，分值界為50 分，若超過50 分則視為焦慮、抑郁，分值越低說明其焦慮程度越低。出院前通過問卷調(diào)查對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分值超過80 分則代表滿意；分值低于80 分但超過60 分為一般滿意；分?jǐn)?shù)低于60 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 For windows 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。各項(xiàng)操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)中（年齡、評(píng)分值）選擇t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇χ 2 值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度，相較于對(duì)照組患者來說明顯更優(yōu)，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比。本次研究成果顯示，兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

2.3 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比。本次研究成果顯示，護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分差異不顯著，護(hù)理后有明顯差異，且呈現(xiàn)為P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比

表3 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比

組別 護(hù)理前S A S護(hù) 理后 護(hù)理前SD S護(hù)理后對(duì)照組（n=40）62.24±5.83 52.06±4.69 63.94±5.99 52.45±4.52實(shí)驗(yàn)組（n=40）62.17±5.76 41.25±4.03 62.87±6.03 40.08±4.12

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病具有較高的發(fā)病率，主要和環(huán)境因素、吸煙為主要發(fā)病原因，隨著人口逐漸老齡化，我國肺部感染等疾病的死亡率和發(fā)病率明顯增高[4]。心理疏導(dǎo)是在對(duì)患者給予基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，配合心理疏導(dǎo)，目的是改善患者的抗拒、焦慮等不良情緒[5-7]。

針對(duì)患者的心理狀態(tài)和個(gè)人情況制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，在其出現(xiàn)負(fù)面情緒使，及時(shí)進(jìn)行溝通交流，通過交談和健康知識(shí)宣教來使患者提高治療信心，因?yàn)殚L時(shí)間情緒不佳可能會(huì)使患者病情加重而影響治療效果[8-10]。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科住院患者中應(yīng)用心理疏導(dǎo)，有助于改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，在臨床中具有重要實(shí)踐意義。