宮頸癌手術(shù)病人的心理護(hù)理研究

益西

（林芝市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，西藏 林芝 860000）

0 引言

宮頸癌為臨床常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，確診后，及早行根治術(shù)治療，可抑制病情進(jìn)展，延長患者的壽命[1]。但受疼痛、社會(huì)輿論、家庭關(guān)系等因素的影響，宮頸癌患者圍術(shù)期多伴有一定的不良情緒。上述情緒的存在，易影響手術(shù)的安全性[2]。有研究指出，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，對(duì)患者心態(tài)的改善，具有積極意義[3]。本文于本院2017 年10 月至2018 年10 月收治的宮頸癌手術(shù)病人中，隨機(jī)選取84 例作為樣本，闡述了心理護(hù)理的方法，觀察了護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=42）年齡（49.85±10.14）歲，受教育時(shí)間（8.59±5.12）年。對(duì)照組（n=42）年齡（50.50±8.78）歲，受教育時(shí)間（8.60±5.42）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①患者均已確診為宮頸癌。②患者無手術(shù)禁忌癥。③術(shù)前已簽署知情同意術(shù)。④無意識(shí)與精神異常。

1.3 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、飲食干預(yù)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等。觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理：①溝通：負(fù)面情緒長期無法發(fā)泄，對(duì)宮頸癌患者病情的好轉(zhuǎn)不利，嚴(yán)重甚至容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，為患者介紹成功病例，為其介紹當(dāng)前的宮頸癌病友，幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其建立起治療信心，改善心態(tài)。②介紹：宮頸癌手術(shù)前，患者對(duì)手術(shù)流程不了解，對(duì)環(huán)境過于陌生，同樣容易加重負(fù)面情緒。護(hù)理人員需主動(dòng)告知患者宮頸癌手術(shù)的流程，并帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，使其恐懼情緒得以減輕。③安慰：進(jìn)入手術(shù)室后，患者極容易產(chǎn)生緊張心理，對(duì)麻醉及手術(shù)安全性的提升不利。④疼痛：術(shù)后疼痛過于嚴(yán)重，可加重負(fù)面情緒。護(hù)理人員需于術(shù)后囑患者淺慢呼吸，減輕疼痛。⑤家庭護(hù)理：宮頸癌患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，與擔(dān)心手術(shù)影響家庭關(guān)系有關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比。觀察組護(hù)理后SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 心理狀態(tài)對(duì)比分）

表1 心理狀態(tài)對(duì)比分）

組別 階段 SAS SDSimages/BZ_264_1987_1273_1990_1273.png觀察組 護(hù)理前 53.62±2.60 54.18±3.78護(hù)理后 23.01±1.55 22.08±2.70對(duì)照組 護(hù)理前 53.94±2.50 55.00±3.79護(hù)理后 39.65±1.68 40.22±2.38

2.2 患者手術(shù)情況對(duì)比。觀察組VAS（2.14±0.20）分、住院時(shí)間（5.74±0.20）d，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者手術(shù)情況對(duì)比

2.3 患者滿意度對(duì)比。觀察組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 患者滿意度對(duì)比，分）

表3 患者滿意度對(duì)比，分）

組別 術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后觀察組（n=42） 93.69±2.54 94.18±2.50 91.86±3.69對(duì)照組（n=42） 80.49±4.41 79.48±3.80 80.16±4.79 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

宮頸癌患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，與對(duì)環(huán)境陌生、擔(dān)心手術(shù)安全、擔(dān)心疾病影響家庭關(guān)系有關(guān)。常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)手術(shù)的安全問題較為重視，但對(duì)患者的心態(tài)則缺乏關(guān)注[4]。受其影響，患者極容易因心態(tài)差而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，康復(fù)速度緩慢，住院時(shí)間較長。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，宮頸癌患者SAS（39.65±1.68）分、SDS（40.22±2.38）分，與護(hù)理前相比，患者負(fù)面情緒有所減輕。本組患者VAS（5.10±0.19）分、住院（8.90±0.41）d、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，提示患者疼痛嚴(yán)重，滿意度低。

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)展，醫(yī)院對(duì)“以人為本”的護(hù)理理念逐漸提高了重視。為提高護(hù)理的人性化水平，為患者提供滿意的服務(wù)，本院將心理護(hù)理納入到了宮頸癌患者的護(hù)理計(jì)劃中，取得了滿意的效果。本院所實(shí)施的心理護(hù)理，包括“護(hù)患溝通”、“術(shù)前介紹”、“安慰”、“疼痛干預(yù)”、“家庭護(hù)理”等多項(xiàng)內(nèi)容。各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施過程中，由護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，為患者介紹成功病例，優(yōu)勢在于能夠使患者的治療信心得以增強(qiáng)。為患者介紹手術(shù)流程，帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，可減輕患者的陌生感，使其恐懼心理得到緩解。入室后，與其談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，可避免患者將注意力集中于手術(shù)中，以免加重負(fù)面情緒。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述心理護(hù)理措施后，患者SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者負(fù)面情緒進(jìn)一步減輕（P＜0.05）。本組患者術(shù)后VAS（2.14±0.20）分、住院（5.74±0.20）d，較常規(guī)護(hù)理相比，疼痛更輕，住院時(shí)間更短（P＜0.05）。本組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者滿意度更高（P＜0.05）。本文的研究成果，證實(shí)了心理護(hù)理在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。劉丹在研究中，同樣選取宮頸癌患者作為樣本，以人文關(guān)懷護(hù)理模式為指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理。研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理，可將宮頸癌患者的SAS 評(píng)分自（49.6±4.5）分降低至（20.6±3.0）分，將SDS評(píng)分自（50.6±3.1）分降低至（21.8±2.6）分。該學(xué)者的研究成果，與本文基本一致[5]。

綜上所述，從溝通、“護(hù)患溝通”、“術(shù)前介紹”、“安慰”、“疼痛干預(yù)”等方面出發(fā)，實(shí)施心理護(hù)理，有助于減輕宮頸癌患者的焦慮、抑郁心理，減輕疼痛，縮短住院時(shí)間，提升滿意度。