柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

鄭雪燕

（昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

0 引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的治療科室，臨床操作和護(hù)理工作緊密相連。護(hù)理工作具有繁重、復(fù)雜等特點(diǎn)，除日常護(hù)理工作外，還需完成技術(shù)類護(hù)理工作，如助產(chǎn)和接生等。婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士需承受較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力，因此選擇合適的護(hù)理管理方法，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量非常重要。柔性管理強(qiáng)調(diào)人性化管理，通過采用非強(qiáng)制性管理制度的管理方法，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀積極性和護(hù)理熱情，取得更高的護(hù)理質(zhì)量[1]。本文分析柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中所發(fā)揮的管理價(jià)值，為臨床護(hù)理管理提供參考線，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇我院在2017 年3 月至2018 年8 月診治的婦產(chǎn)科產(chǎn)婦86 例進(jìn)行護(hù)理管理分析，產(chǎn)婦意識(shí)清楚，均同意參與本次研究。產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦38 例，經(jīng)產(chǎn)婦48 例。按照雙色球分組方式將產(chǎn)婦分為研究組和對(duì)照組各43 例，研究組的年齡為（30.4±0.6）歲，對(duì)照組的年齡為（30.5±0.8）歲，兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)等數(shù)據(jù)可比。

1.2 研究方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理管理方式，研究組在對(duì)照組管理基礎(chǔ)上采用柔性管理，實(shí)施方法如下。①管理培訓(xùn)。對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理相關(guān)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)柔性管理的概念和重要性，不斷提升護(hù)士的自身護(hù)理素養(yǎng)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理，提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性，不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能和護(hù)理方法，通過融合護(hù)理管理學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)來完善婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容[2]。在實(shí)際護(hù)理工作中，需從多層面，多角度來思考問題，遇事冷靜思考。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作較為繁重，因此要營造一個(gè)良好的護(hù)理工作環(huán)境，護(hù)士長要多關(guān)心護(hù)士，加強(qiáng)思想建設(shè)，主動(dòng)幫助解決護(hù)理中所遇到的問題，減少顧慮[3]。護(hù)士思想負(fù)擔(dān)減輕有助于更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。②和諧的管理關(guān)系。協(xié)調(diào)好婦產(chǎn)科內(nèi)管理人際關(guān)系，避免上下級(jí)死板管理，讓每名護(hù)士都有主動(dòng)的管理意識(shí)。在日常工作會(huì)議中，護(hù)士長需要請(qǐng)護(hù)士一同參與，主動(dòng)詢問護(hù)士的意見，尊重其想法，保證管理的科學(xué)性[4]。護(hù)士所提出的護(hù)理問題需認(rèn)真分析并討論，避免上級(jí)片面分析，促進(jìn)構(gòu)建和諧的管理關(guān)系。在管理中讓護(hù)士有被重視的感覺，提高其護(hù)理自信，確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作的正常順利進(jìn)行。③理性對(duì)待錯(cuò)誤。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作復(fù)雜且繁重，護(hù)士在日常工作中難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事件，要正視護(hù)理人員出現(xiàn)的錯(cuò)誤。當(dāng)護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件，導(dǎo)致患者疾病惡化時(shí)，首先要救助患者，避免病情加重。當(dāng)患者疾病穩(wěn)定后，護(hù)士長要認(rèn)真分析導(dǎo)致差錯(cuò)事件出現(xiàn)的原因，指導(dǎo)護(hù)士掌握正確的操作方法和流程，適當(dāng)進(jìn)行處罰，不可過于加重。提醒護(hù)士在今后的護(hù)理工作中注意避免此類問題，減輕護(hù)士的思想負(fù)擔(dān)[5]。④對(duì)患者的柔性管理。婦產(chǎn)科患者通常帶有較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、緊張等，護(hù)士需要對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。及時(shí)鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。產(chǎn)婦在分娩后主動(dòng)進(jìn)行新生兒早期接觸，或播放父母與兒童相處的畫面，提升產(chǎn)婦的喜悅感，減少負(fù)面情緒。護(hù)士在日常護(hù)理中需要注意自身禮儀神態(tài)，微笑為患者提供護(hù)理服務(wù)，當(dāng)患者有疑問時(shí)需采用患者易懂的語言耐心解答，提高患者和家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度[6]。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事件、投訴事件和不良事件，制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表和患者滿意度調(diào)查評(píng)分來評(píng)價(jià)兩組護(hù)理工作的質(zhì)量和患者滿意度；對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒評(píng)分，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次護(hù)理管理分析選擇軟件包SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，并對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)（）表示，應(yīng)用t 法對(duì)組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），應(yīng)用χ 2 檢驗(yàn)組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對(duì)比差異P＜0.05，則充分表明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事件、投訴事件和不良事件顯著少于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1；研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高，詳見表2；研究組患者護(hù)理后不良情緒評(píng)分低，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，見表3。

表1 兩組護(hù)理期間出現(xiàn)的差錯(cuò)事件、投訴事件和不良事件的發(fā)生率（n，%）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比分）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 滿意度評(píng)分研究組 43 94.26±1.25 95.46±1.52對(duì)照組 43 80.35±1.16 81.59±1.26 t - 26.15 25.32 P - ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分，分）

表3 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后（例數(shù)）SAS SDS SAS SDS試驗(yàn)組 40.36±1.52 39.53±1.15 23.16±1.28 20.86±1.12對(duì)照組 41.62±1.23 39.86±1.42 30.62±1.13 31.52±1.46 t 1.06 1.32 15.16 16.81 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

柔性管理強(qiáng)調(diào)人性化管理方式，能夠減輕婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理負(fù)擔(dān)和精神壓力，創(chuàng)建良好的護(hù)理工作氛圍。在婦產(chǎn)科的護(hù)理中實(shí)施柔性管理能夠提升護(hù)士的主觀護(hù)理能動(dòng)性，激勵(lì)和鼓舞護(hù)士為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。柔性管理分為護(hù)士和患者兩個(gè)對(duì)象的管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行柔性管理能夠提升護(hù)士的管理地位，護(hù)士主動(dòng)參與到臨床護(hù)理管理中，有助于綜合提升護(hù)理管理質(zhì)量。對(duì)患者的柔性護(hù)理，能夠構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度。

婦產(chǎn)科的傳統(tǒng)護(hù)理管理方式缺少人性化管理，護(hù)士在護(hù)理工作中思想負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重，患者未感受到臨床護(hù)理關(guān)愛，存在著較多不良情緒，對(duì)護(hù)理滿意度較低。從本次研究數(shù)據(jù)分析上看，研究組應(yīng)用柔性管理后，護(hù)理差錯(cuò)事件、不良事件顯著減少，患者對(duì)護(hù)理滿意度高，投訴事件減少，綜合表明柔性管理有助于提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。柔性管理創(chuàng)建了輕松的管理氛圍，護(hù)士在良好的管理環(huán)境中工作，減少思想負(fù)擔(dān)，有助于提升護(hù)理效率和安全性[7]。正確對(duì)待差錯(cuò)事件可讓護(hù)士體會(huì)到人性化關(guān)懷，在日常護(hù)理中主動(dòng)規(guī)避不良事件。從表3 中數(shù)據(jù)可見，兩組產(chǎn)婦在護(hù)理前均存在著不良情緒，但護(hù)理后研究組產(chǎn)婦顯著改善，表明對(duì)患者的柔性護(hù)理有助于緩解患者的不良情緒。護(hù)士要積極與產(chǎn)婦溝通，多關(guān)愛產(chǎn)婦，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)[8]。護(hù)患之間的溝通和交流有助于互相理解和配合，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用柔性管理能綜合提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度，護(hù)理管理價(jià)值高，值得應(yīng)用。