快速血糖儀與檢驗科測定血糖結(jié)果定期對比分析

郝苗，韓寶瑩

（1.遼寧大學醫(yī)院 檢驗科，遼寧 沈陽 110034；2.遼寧中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 康復(fù)中心現(xiàn)代療法中心，遼寧 沈陽 110032）

0 引言

近幾年，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平得到大幅度提升，從而不良飲食習慣隨之而來，我國糖尿病發(fā)生率逐漸升高，并日趨年輕化，已成為臨床上危害人們身心健康的主要疾病，對患者身體健康、生活質(zhì)量造成嚴重影響。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全世界患糖尿病的人次約1.2 億左右，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注[1]。本文選擇我院2017 年3 月至2018 年1 月納入的103 例糖尿病患者作為研究對象，分別采取快速血糖儀和檢驗科全自動分析儀進行血糖測定，對比兩種檢測的結(jié)果，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017 年3 月至2018 年1 月納入的103 例糖尿病患者作為研究對象，其中男53 例，女50 例；年齡42-68 歲，平均（53.2±1.4）歲，病程3-7 年，平均（5.1±0.8）年。納入標準：①均符合糖尿病的臨床診斷標準。②均經(jīng)過所有患者及家屬同意并自愿加入本次研究中。③資料齊全，精神或者意識狀態(tài)較好者，能夠配合研究。④均經(jīng)過我院倫理委員會批準同意[2]。排除標準：①合并嚴重全身性疾病者。②合并精神類疾病、文盲或者無法溝通者。③嚴重肝腎功能異常者。④妊娠或者哺乳期婦女。

1.2 方法。儀器與試劑：選擇血糖儀（艾康生物技術(shù)有限公司）及配套試劑、全自動生化分析儀（國產(chǎn)邁瑞B(yǎng)S-380）及配套試劑。抽取五份不同血糖濃度的樣品作為快速血糖檢測的標本，每日重復(fù)檢測樣品四次，最終獲得二十份檢測結(jié)果，計算出批次內(nèi)的不精密度與總不精密度，與生產(chǎn)廠家提供的數(shù)據(jù)進行比較分析，必要時可計算出驗證值，評估系統(tǒng)精密度是否能夠被接受。檢驗科利用全自動生化分析儀器對患者血漿血糖進行測定，重復(fù)二十次，得到二十份檢測結(jié)果。檢測各個批次樣品時應(yīng)嚴格采取配套標準品及質(zhì)控品，對儀器進行校準及質(zhì)量控制。血糖儀與實驗室生化方式：取患者空腹狀態(tài)下指尖末端位置的全血，嚴格按照快速血糖儀的說明書進行操作，并對抽取的血液進行抗凝處理，等待血漿分離，時間控制在30 min 左右，隨后通過實驗室分析方式測定血漿葡萄糖水平。不同的快速血糖儀的檢測結(jié)果，與分析儀器檢測的血糖結(jié)果相比，兩者之間的差異判定為偏差。偏差范圍：當患者血糖水平低于4.2 mmol/mL 時，95%測定價格應(yīng)控制在+0.81 mmol/mL 左右，而98%結(jié)果應(yīng)控制在+20%。

1.3 觀察指標。分析所有患者經(jīng)過兩種測定方式的血糖水平，并觀察兩者之間的偏差情況。

1.4 統(tǒng)計學處理。采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件，計量資料用±s 表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖測定情況。統(tǒng)計并整理所有患者血糖測定的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其中有59 份標本的血糖濃度低于4.2 mmol/mL，測定結(jié)果的偏差范圍在+0.81 mmol/mL，平均偏差（0.72±0.14）mmol/mL。另44 份標本的血糖濃度≥4.2 mmol/mL，偏差范圍均在+20%范圍內(nèi)，平均偏差（0.78±0.11）mmol/mL。因此兩種血糖測定結(jié)果的偏差均控制在有效范圍內(nèi)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組血糖測定情況[n=103，n（%）]

2.2 血糖測定結(jié)果。經(jīng)過觀察所有患者的血糖測定結(jié)果看到，患者經(jīng)快速血糖儀檢測結(jié)果為（9.43±2.76）mmol/mL，經(jīng)檢驗科全自動生化分析儀檢測結(jié)果為（8.92±2.35）mmol/mL，兩種檢測結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，可能是因為患者機體內(nèi)胰島素分泌異?；蛘咂渖镒饔檬艿綋p傷引起。臨床上若未及時采取發(fā)現(xiàn)并采取有效治療，患者長期處于高血糖狀態(tài)，極易牽連各組織功能受損，降低生活質(zhì)量。目前臨床關(guān)于糖尿病的發(fā)病機制尚無明確定論，可能與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，成為威脅社會公共衛(wèi)生問題的主要疾病。

臨床工作中，通常將快速血糖儀檢測結(jié)果與檢驗科測定結(jié)果進行對比分析，從而加強質(zhì)量控制，為患者診療及預(yù)后提供保障。但相關(guān)報道中指出[3]，兩種檢測方式的結(jié)果可能存在一定差異，從而嚴重影響疾病診斷與評估。本文對此展開研究，選擇我院2017 年3 月至2018 年1 月納入的103 例糖尿病患者作為研究對象，分別給予快速血糖儀與檢驗科檢測，結(jié)果顯示：所有患者中有59 份標本的血糖濃度低于4.2 mmol/mL，測定結(jié)果的偏差范圍在+0.81 mmol/mL，平均偏差（0.72±0.14）mmol/mL。另44 份標本的血糖濃度≥4.2mmol/mL，偏差范圍均在+20%范圍內(nèi)，平均偏差（0.78±0.11）mmol/mL；且兩種檢測方式的血糖結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明兩種檢測方式的血糖結(jié)果雖然存在一定偏差，但偏差均控制在有效范圍內(nèi)。其中快速血糖儀具有操作簡便、攜帶便利及檢測結(jié)果迅速等特點，被廣泛應(yīng)用于臨床。醫(yī)院內(nèi)各科室均可采取快速血糖儀檢測糖尿病患者的血糖水平，并對疾病治療效果作出評估，精確度及準確性較高，得到臨床及患者的廣泛認可[4-5]。而檢驗科主要采取全自動生化分析儀器，抽取患者靜脈血并按照葡萄糖氧化酶法進行檢測，成為獲得葡萄糖濃度指標的主要方式。另外檢驗科檢測不受血脂、藥物、尿酸及溶血等因素影響，保證測定結(jié)果的準確性及科學性。因此兩種血糖檢測方式在糖尿病患者中均具有重要意義，快速血糖儀雖然精確度較高，但適用范圍較為狹窄；而檢驗科的全自動生化分析儀適用范圍更加廣泛，但第一次測定結(jié)果的準確性較低，需要重復(fù)測定[6-7]。

綜上所述，快速血糖儀與檢驗科測定在糖尿病患者血糖檢測中均具有重要作用，臨床可將測定結(jié)果進行對比，從而保證檢測結(jié)果的準確性。