背俞溫針灸法治療脾胃虛寒型胃脘痛效果探討

曾永剛

（新源縣人民醫(yī)院，新疆 新源 835800）

0 引言

中醫(yī)“胃脘痛”患者均以胃脘部不適為主要癥狀，西醫(yī)胃炎、十一指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病均可致使個體胃脘部出現(xiàn)不適反應(yīng)，中醫(yī)針灸治療屬于中醫(yī)特色治療，針灸治療基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，溫針灸基于常規(guī)針灸治療[1]。本次研究為論證背俞溫針灸法治療脾胃虛寒型胃脘痛的應(yīng)用價值，比較我院2018 年3 月至2019 年3 月32 例行常規(guī)針灸治療患者與32 例行背俞溫針灸法患者單位時間預(yù)后情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的64例脾胃虛寒型胃脘痛患者按照是否行背俞溫針灸法治療將所有患者分為對照組（未行背俞溫針灸法）與實驗組（背俞溫針灸法），實驗組32 例患者一般資料如下：男16 例，女16例。比例為1:1，年齡在26-76 歲，平均（44.22±1.32）歲，病史在2-7 個月，平均（4.24±0.13）個月。對照組32 例患者一般資料如下：男18 例，女14 例，比例為9:7，年齡在25-78 歲，平均（44.25±1.38）歲，病史在2-7 個月，平均（4.54±0.15）個月。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準。參與本次研究的患者均出現(xiàn)上腹部疼痛，所有患者均經(jīng)消化道鋇餐檢查、胃鏡檢查確診胃部病變，本次研究參考我國《中藥新藥臨床研究指南》相關(guān)內(nèi)容，患者均胃部喜溫喜按、畏寒肢冷、肢體倦態(tài)無力、舌苔薄白且脈沉細，患者均符合脾胃虛寒型胃脘痛臨床診斷標準?；颊邊⑴c本次研究前均簽署知情同意書，排除標準：①排除參與本次研究前兩周服用西藥治療患者。②排除合并消化性潰瘍、胃穿孔、急性胃炎等消化科急重癥患者。③排除合并心腦血管器質(zhì)性疾病患者。④排除不耐受針灸治療的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：該組患者均行常規(guī)針刺治療，采取骨度量法選取中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里等穴位，上述穴位均在針灸前行常規(guī)消毒，穴位消毒后醫(yī)師均按照相應(yīng)穴位進針方法實施針灸治療，針灸得氣后，每隔10 min 行針一次，每隔一日針灸一次，每次針灸約30 min，連續(xù)針灸治療兩周為一個療程，持續(xù)治療兩個療程。

1.3.2 實驗組：該組患者均行背俞溫針灸法治療，患者取俯臥位，采取骨度量法選取脾俞、胃俞等針灸穴位穴位，針灸得氣后于針柄上放置適量艾絨，而后將艾絨點燃，每隔一日針灸一次，每次針灸約30 min，連續(xù)針灸治療兩周為一個療程，持續(xù)治療兩個療程。

1.4 觀察指標。觀察比較兩組患者單位時間預(yù)后情況，治愈：患者治療后胃脘疼痛癥狀消失，胃鏡檢查以及其他輔助檢查均恢復(fù)正常，對患者日常生活不會造成影響。有效：患者治療后胃脘疼痛明顯減輕，胃脘疼痛次數(shù)明顯減少，胃鏡檢查以及其他輔助檢查結(jié)果均接近正常，對患者日常生活造成輕微影響。無效：未達有效標準。疾病控制率等于治愈率與有效率的和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果中各項數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0 軟件系統(tǒng)處理，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ 2 檢驗，標準差以及百分比檢驗后所得P 值，若低于0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，若超過0.05 表示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者單位時間預(yù)后情況，具體情況（見表1），實驗組治療兩個療程后治愈例數(shù)、有效例數(shù)均多于對照組。

表1 兩組患者單位時間預(yù)后情況[n（%）]

3 討論

胃脘疼痛屬于消化科脾胃疾病常見癥狀，近些年相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，消化系統(tǒng)疾病多具有反復(fù)發(fā)作性，其根治難度大，中醫(yī)認為脾胃虛寒型胃脘痛病位在胃，中醫(yī)認為本病的發(fā)生與個體飲食不節(jié)、暴飲暴食、饑飽失常具有一定的聯(lián)系，飲食不節(jié)損傷脾胃，脾胃虛弱可影響水谷精微生化，水谷精微化生水谷精氣，水谷精氣是人體正氣重要成分，正氣不足易感外邪，寒邪入里克胃可困阻脾陽[2-6]。外感寒邪，中醫(yī)認為寒邪為陰邪，寒邪凝滯，寒邪困脾可致脾胃痙攣，引發(fā)上腹部疼痛[7-10]。背俞溫針灸法基于常規(guī)針灸治療，溫針灸與常規(guī)針灸治療相比，針灸得氣后在針柄點燃艾條，現(xiàn)代研究顯示，艾條燃燒過程中可釋放短紅外線，該類短紅外線其穿透力強，可激發(fā)機體免疫活素活動以及免疫細胞功能[11-15]。除此之外，針灸針導(dǎo)熱性良好，艾條燃燒過程中產(chǎn)生的熱能，可隨針灸針針體透過機體傳至針灸穴位。脾俞、胃俞均屬于背部針灸腧穴，其中胃俞、脾俞針灸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，對該穴位進行刺激可改善胃、小腸活動。足大腸膀胱經(jīng)循脊背運行，對背部實施溫針灸可刺激足大腸膀胱太陽經(jīng)經(jīng)氣，溫補胃陽、脾陽，從而改善脾胃兩臟毛細血管局部微循環(huán)功能[16-17]。

本次研究顯示實施常規(guī)針灸治療的對照組，持續(xù)治療兩個療程后疾病控制率為78.13%，明顯低于給予背俞溫針灸法治療的實驗組，由此可見，對于脾胃虛寒型胃脘痛患者背俞溫針灸法治療有較高的臨床推廣價值。