重組人干擾素α2a 栓劑+微波療法治療慢性宮頸炎患者的療效分析

戶艷利，朱趁芬

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

0 引言

慢性宮頸炎作為最為常見的婦科疾病，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)特點(diǎn)，隨著近年來生活方式的改變發(fā)病率逐年上升，患者由于葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌等造成白帶異常、宮頸局部糜爛、肥大、炎癥等，影響患者的正常生活[1]。臨床上治療慢性宮頸炎的手段主要以藥物治療和物理治療為主，但是發(fā)揮的效果有限，現(xiàn)臨床上試著將藥物重組人干擾素α2a 栓劑應(yīng)用到慢性宮頸炎的治療中，有效緩解患者的病情，提高治療效果[2]。為此，研究重組人干擾素α2a 栓劑聯(lián)合微波療法治療慢性宮頸炎患者的效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料。選取醫(yī)院于2017 年3 月至2019 年2 月收治的慢性宮頸炎患者90 例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45 例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組給予重組人干擾素α2a栓劑聯(lián)合微波療法治療，研究組45 例患者年齡20-48 歲，平均（31.08±3.97）歲，病程0.8-7 年，平均（3.39±0.86）年，類型：輕度宮頸糜爛患者18 例，中重度宮頸糜爛患者27 例；對(duì)照組45 例患者年齡21-47 歲，平均（31.15±3.93）歲，病程0.9-6 年，平均（3.43±0.83）年，類型：輕度宮頸糜爛患者15 例，中重度宮頸糜爛患者30 例，一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入臨床診斷為慢性宮頸炎的患者；②患者對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤疾病的患者；②合并免疫系統(tǒng)疾病的患者；③合并精神疾病，無法完成研究的患者。

1.3 方法。對(duì)照組進(jìn)行微波治療儀治療，治療前，預(yù)熱微波機(jī)循環(huán)水溫度在35℃左右，將微波天線插入四腔微波管中，檢查好氣囊后，患者排空膀胱后取截石位，采用碘伏（0.5%）消毒陰道小大陰唇，取無菌紗布纏繞在四腔微波管氣囊端，開始插管前，分開大小陰唇暴露陰道口，在探及宮頸口后，左手持管，將微波管順著陰道插至宮頸口，沖氣囊灌入10 mL 空氣，固定在陰道口，治療頭連接微波天線，打開循環(huán)水，開始進(jìn)行治療，根據(jù)患者的具體耐受程度調(diào)節(jié)溫度和功率，結(jié)束后關(guān)閉循環(huán)水，抽離氣囊空氣，拔除微波管。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α2a 栓劑（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19991019），睡前將一粒藥物放置在宮頸口，1 次/2 天。兩組均進(jìn)行4 周治療。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)。觀察兩組患者的癥狀改善情況，記錄兩組患者的陰道排液時(shí)間、陰道流血時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間。觀察兩組患者的炎癥因子水平改善情況，在患者治療前后抽取靜脈血離心，取血清采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）級(jí)白介素-8（IL-8）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ 2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的癥狀改善情況。研究組陰道排液時(shí)間、陰道流血時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的癥狀改善情況對(duì)比

表1 兩組患者的癥狀改善情況對(duì)比

組別 例數(shù) 陰道（排d液）時(shí)間 陰道（流d血）時(shí)間 創(chuàng)面（愈d合）時(shí)間對(duì)照組 45 15.48±3.05 11.09±2.67 26.83±3.76研究組 45 9.71±2.21 7.61±1.88 19.77±2.91 t - 10.276 7.149 9.961 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 對(duì)比兩組患者的血清炎癥因子水平改善情況。治療前，兩組的血清炎癥因子水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組TNF-α、IL-6 及IL-8 水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢性宮頸炎多見于分娩、手術(shù)損傷及流產(chǎn)后導(dǎo)致宮頸損傷，病原體入侵引起微生物感染久治不愈，遷延所致，具有痊愈難度大，治療周期長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]。臨床上較多的通過微波療法進(jìn)行治療，通過微波對(duì)宮頸及周圍黏膜加熱、凝固作用，有效灼燒宮頸部位炎癥，加速柱狀上皮壞死組織脫落達(dá)到治療效果，但是在單一運(yùn)用微波療法治療宮頸炎的同時(shí)形成新的血管和腺體，會(huì)增加治療后陰道出血時(shí)間，不利于預(yù)后[4]。重組人干擾素α2a 作為高活性、多功能及可誘生性蛋白多肽，發(fā)揮抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用，應(yīng)用在慢性宮頸炎治療中有效促進(jìn)糜爛面愈合，提高治療效果[5-7]。聯(lián)合兩者的研究結(jié)果顯示，患者的排液時(shí)間、陰道流血時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間更短，患者體內(nèi)TNF-α、IL-6 及IL-8 水平更低（P＜0.05）。重組人干擾素α2a 栓劑聯(lián)合微波療法治療慢性宮頸炎，微波療法以高頻電磁探頭殺死病變組織，加之重組人干擾素α2a 栓劑直接陰道小劑量給藥，就能快速分布在宮頸口和陰道側(cè)壁，局部用藥生物利用度高，同時(shí)避免全身給藥的不良反應(yīng)，與此同時(shí)，調(diào)節(jié)體內(nèi)雌二醇、孕酮水平，改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)[9-10]。綜上所述，重組人干擾素α2a 栓劑聯(lián)合微波療法治療慢性宮頸炎的效果確切，有效改善患者體內(nèi)炎癥水平，改善癥狀，值得推廣。

表2 兩組患者的血清炎癥因子水平改善情況對(duì)比

表2 兩組患者的血清炎癥因子水平改善情況對(duì)比

組別 例數(shù) TNF-α（μg/L） IL-6（ng/L） IL-8（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 45 35.67±4.42 22.71±3.28 4.55±0.83 2.53±0.64 212.39±30.82 45.08±5.06研究組 45 35.72±4.38 18.05±3.07 4.51±0.87 1.83±0.57 210.08±31.05 33.91±3.82 t - 0.054 6.958 0.223 5.479 0.354 11.819 P - 0.957 ＜0.001 0.824 ＜0.001 0.724 ＜0.001