穴位埋線療法治療上面部動(dòng)力性皺紋

李淑清

（山東煙臺(tái)青韓整形醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265305）

0 引言

上面部動(dòng)力性皺紋與人體皮膚衰老有關(guān)，面部表情里長(zhǎng)期反復(fù)收縮是主要病因，基本類型包括眉間紋、魚(yú)尾紋、抬頭紋[1]。常規(guī)美容除皺會(huì)對(duì)患者皮膚造成比較大的創(chuàng)傷，治療過(guò)程具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者面部不夠自然。穴位埋線療法屬臨床常用非手術(shù)性填充療法，臨床效果顯著，療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[2]，本次研究以我院收治的78 例上面部動(dòng)力性皺紋患者作為研究對(duì)象，研究穴位埋線療法治療上面部動(dòng)力性皺紋的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以我院于2017 年5 月至2019 年5 月收治的78 上面部動(dòng)力性皺紋作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為39 例，研究組男4 例，女35 例；年齡為26-58 歲，平均（40.35±2.37）歲，對(duì)照組男3 例，女36 例；年齡為24-59 歲，平均（40.39±2.42）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＜0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組患者采取A 型肉毒毒素治療，利用2 mL生理鹽水將A 型肉毒毒素稀釋為50 U/mL。取患者半臥位，告知患者注視頭頂部位置并皺眉，觀察鼻背紋、眉間紋、額紋的走向及分布，注射過(guò)程對(duì)準(zhǔn)皺紋肌肉隆起位置，共設(shè)計(jì)上下兩排注射點(diǎn)10 個(gè)，間距為2 cm。使用30 號(hào)針頭、1 mL注射器抽取藥液，表情肌內(nèi)或皮下注射，為避免患者皮下出現(xiàn)瘀斑，需使用棉簽壓迫2 min。為避免治療后藥液擴(kuò)散，需告知患者24 h 內(nèi)不得洗臉，檢查后患者身體無(wú)不適可出院。研究組患者采取穴位埋線療法，利用注射藥物的方法將線注射進(jìn)入患者穴位，操作過(guò)程中利用我院特制的一次性消毒埋線針，蛋白線經(jīng)磁化或中藥浸泡處理，長(zhǎng)度為1-1.2 cm，將其放入針頭內(nèi)，破皮進(jìn)入患者特定穴位，并達(dá)到一定深度，患者局部產(chǎn)生麻、脹、酸等感覺(jué)后將線體推入，抽針。操作部位進(jìn)行壓迫止血并貼創(chuàng)可貼。每隔15 d 進(jìn)行一次治療，3次為1 個(gè)療程。整個(gè)操作過(guò)程需嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，埋線位置24 h 內(nèi)不可沾水。為避免脂肪液化，蛋白線不可埋置與脂肪組織內(nèi)部，為預(yù)防感染，線頭不得暴露在皮膚外側(cè)。操作過(guò)程中需避免對(duì)患者神經(jīng)、血管造成損傷。每次治療需選取不同的穴位，避免出現(xiàn)穴位疲勞等情況。在穴位埋線前，醫(yī)護(hù)人員與患者及時(shí)溝通，講解治療的注意事項(xiàng)，緩解患者緊張恐懼等不良情緒，使其能夠積極配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無(wú)效，顯效為皺紋在微笑狀態(tài)下完全消失，額頭飽滿光滑，靜態(tài)皺紋不超過(guò)3 條。有效為前額外觀較為光滑，微笑時(shí)皺紋基本消失，靜態(tài)皺紋為4-6 條.無(wú)效為前額、面部皺紋無(wú)改善。統(tǒng)計(jì)兩組患者療效持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為檢驗(yàn)，療效持續(xù)時(shí)間使用表示，檢驗(yàn)方法為t 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05 表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床療效持續(xù)時(shí)間為（18.35±2.27）周，對(duì)照組患者臨床療效持續(xù)時(shí)間為（9.76±2.65）周，研究組患者高于對(duì)照組（P＜0.05）。臨床治療總有效率比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較[n（%）]

3 討論

人體表皮角質(zhì)層中自然保濕因子在年齡持續(xù)增長(zhǎng)的情況下含量逐漸減少，皮膚水和能力下降，受到水分含量減少等因素的影響，細(xì)胞出現(xiàn)老化及皺縮，脂肪細(xì)胞及成纖維細(xì)胞含量持續(xù)降低[3]，彈性纖維與膠原纖維排列紊亂，筋膜纖維性小梁及真皮網(wǎng)狀層支撐降低，進(jìn)而引發(fā)面部皮膚松弛。人體表情肌長(zhǎng)期過(guò)度收縮，定向作用力對(duì)皮下組織及表皮產(chǎn)生牽拉，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)力性皺紋的產(chǎn)生，其中抬頭紋、魚(yú)尾紋等屬于常見(jiàn)類型[4]。

本次研究結(jié)果顯示，采用穴位埋線療法治療上面部動(dòng)力性皺紋的研究組患者臨床治療總有效率及療效持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。A 型肉毒毒素屬生物制品，可抑制肌肉收縮，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，將其應(yīng)用于上面部皺紋的治療具有一定臨床效果，療效持續(xù)時(shí)間短，藥物濃度會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，上面部動(dòng)力性皺紋的產(chǎn)生與風(fēng)熱、風(fēng)溫有關(guān)，應(yīng)以清熱祛風(fēng)作為治療的基本原則。穴位埋線療法使用穴位刺激綜合性療法，具有平衡陰陽(yáng)、舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、改善臟腑生理功能之功效[5]。穴位埋線可實(shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)治療，如臨床行中脘穴埋線可增強(qiáng)患者食欲，足三里埋線具有通便止瀉功效。通過(guò)針刺效應(yīng)，穴位埋線可有效調(diào)和人體氣血，利用較為粗大的埋線針可實(shí)現(xiàn)對(duì)面部較強(qiáng)的刺激，有效治療氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不暢等引發(fā)的上面部動(dòng)力性皺紋等疾病。如患者面部存在痤瘡，可選取大椎穴進(jìn)行埋線，并實(shí)施放血，由于穴位與面部接近，可實(shí)現(xiàn)通絡(luò)散結(jié)、清熱涼血的功效[6]。

穴位埋線療法具有損傷刺激、復(fù)合刺激、營(yíng)養(yǎng)刺激、支架重構(gòu)等作用。埋線過(guò)程中少量出血可使患者局部產(chǎn)生病理變化，微小血管破裂后形成淤腫，皺紋區(qū)微循環(huán)顯著改善，缺氧缺血狀態(tài)得到全面緩解。在復(fù)合刺激作用下，將蛋白線埋入特定穴位能夠產(chǎn)生與組織療法類似的臨床效果，皺紋區(qū)細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)，新陳代謝全面改善。蛋白線在液化及軟化吸收的過(guò)程中會(huì)生成氨基酸、多肽等物質(zhì)，進(jìn)而形成結(jié)締組織增生帶，重建支架功能。穴位埋線可促進(jìn)皮下組織合成代謝增加，改善營(yíng)養(yǎng)條件。穴位在埋線刺激下可引發(fā)經(jīng)絡(luò)傳感效應(yīng)，形成雙向調(diào)節(jié)，促進(jìn)信息沖動(dòng)及時(shí)發(fā)出，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)上面部動(dòng)力性皺紋區(qū)內(nèi)環(huán)境的改善。穴位埋線以針灸理論為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)穴位的長(zhǎng)期刺激可達(dá)到良好的治療效果。穴位埋線融合了組織療法、刺血療法、針刺療法等方面的內(nèi)容，作為復(fù)合型療法，與常規(guī)治療相比優(yōu)勢(shì)顯著。治療期間需結(jié)合患者體質(zhì)及病情等因素選擇適宜的穴位，也可采用透穴的方法進(jìn)行治療，利用少量的穴位達(dá)到最佳的治療效果。

由此可知，穴位埋線療法治療上面部動(dòng)力性皺紋的臨床效果顯著，具有極高的臨床推廣價(jià)值。同時(shí)，本次研究選取樣本數(shù)量不足，缺乏同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)對(duì)比，穴位埋線療法治療上面部動(dòng)力性皺紋的臨床效果尚需進(jìn)一步研究。