供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的思考

盧 薄

供給側(cè)改革是近些年內(nèi)各企業(yè)內(nèi)的高頻詞語(yǔ)，可解釋為提升各生產(chǎn)要素的有效運(yùn)用率，其根本目的是對(duì)企業(yè)的供給質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，提升企業(yè)的有效供給率，從而確保供給結(jié)構(gòu)可對(duì)不斷變化的需求進(jìn)行滿(mǎn)足?？傊?，可用最大限度提升企業(yè)的生產(chǎn)效率將其進(jìn)行概括。當(dāng)前，我國(guó)各醫(yī)院均處于供需矛盾的重要時(shí)期，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域融入供給側(cè)改革，提供了醫(yī)療改革工作的新思路。供給側(cè)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和再生的目的，推動(dòng)醫(yī)療資源的有效整合，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，達(dá)成醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量雙重提升的目的。從而也可更加從容的應(yīng)對(duì)廣大人民群眾不斷變化的就醫(yī)需求，所以說(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)療資源優(yōu)化配置和優(yōu)化再生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理必要性探討

醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行精細(xì)化管理不僅是我國(guó)公共財(cái)政制度改革的趨勢(shì)，更是醫(yī)院自身優(yōu)化改革的根本需求。目前，各行各業(yè)積極深入推進(jìn)供給側(cè)改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)推行精細(xì)化管理理念不僅符合醫(yī)療領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展觀，而且對(duì)當(dāng)前階段會(huì)計(jì)系統(tǒng)及傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的弊端進(jìn)行解決，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制的精細(xì)化水平。精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，有利于醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量的切實(shí)提增加，提升各醫(yī)療要素配置的合理性?；谛l(wèi)生醫(yī)療資源有限基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)有效供給最大限度拓展，完成醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，使得我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)構(gòu)可完美應(yīng)對(duì)人民群眾不斷變化的醫(yī)療需求，從而推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)健康發(fā)展，因此將精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中十分有必要。

二、供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的意義分析

1.與醫(yī)院財(cái)務(wù)傳統(tǒng)管理模式相比，精細(xì)化管理有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度系統(tǒng)化、業(yè)務(wù)考核的精細(xì)化以及工作流程的規(guī)范化的切實(shí)提升，增加決策者決策的正確性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)可正常有序運(yùn)行，醫(yī)療服務(wù)有效供給得到大幅度提升。

2.應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念的轉(zhuǎn)變。精細(xì)化管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行應(yīng)用，可將財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為指導(dǎo)，對(duì)“大財(cái)務(wù)”戰(zhàn)略進(jìn)行構(gòu)建，側(cè)重事前預(yù)算引導(dǎo)及預(yù)警作用，提升始終控制及服務(wù)質(zhì)量，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由傳統(tǒng)靜態(tài)核算監(jiān)督模式向事前、事中及事后的全方位動(dòng)態(tài)經(jīng)營(yíng)管理模式轉(zhuǎn)變。精細(xì)化管理相比傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理更加重視制度的規(guī)范性，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況構(gòu)建財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，形成由發(fā)展規(guī)劃開(kāi)始至后續(xù)預(yù)算管理、采購(gòu)監(jiān)督、合同會(huì)簽及首付款審核的全過(guò)程監(jiān)控機(jī)制，從而對(duì)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效預(yù)防和管控，保證醫(yī)療資源優(yōu)化配置可持續(xù)提升。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理可使得院方業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理更好的融合，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作人員可深入各科室進(jìn)行相應(yīng)的財(cái)務(wù)調(diào)研、財(cái)務(wù)指導(dǎo)以及財(cái)務(wù)分析，在相關(guān)部門(mén)及臨床科室的日常管理過(guò)程中進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的持續(xù)滲透。財(cái)務(wù)工作人員與其它部門(mén)員工保持有效交流，將醫(yī)院總體效益的提升作為根本目標(biāo)協(xié)同作戰(zhàn)，從而使得所提供的醫(yī)療服務(wù)更加滿(mǎn)足社會(huì)公眾的需求。

4.應(yīng)用精細(xì)化財(cái)務(wù)管理有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平的提升。將先進(jìn)信息管理技術(shù)于管理理念在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)模型構(gòu)建及技術(shù)整合的目的，突破傳統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)的獨(dú)立性和封閉性，提升信息資源的利用率，從而醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高效的供給率得以提升。

三、供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理遵循原則分析

分解并細(xì)化醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，保障醫(yī)院各個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)的有效落實(shí)是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算精細(xì)化管理的根本目的。醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理需要遵循以下幾點(diǎn)要求：第一，目標(biāo)的精準(zhǔn)性。預(yù)算目標(biāo)可稱(chēng)之為財(cái)務(wù)預(yù)算管理的起點(diǎn)，更是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的直接表達(dá)，確保預(yù)算目標(biāo)的精準(zhǔn)性，有利于有效內(nèi)部控制、科學(xué)績(jī)效考核的具體落實(shí)，有效激發(fā)員工工作積極性，確保各方關(guān)系可始終協(xié)調(diào)發(fā)展。只有目標(biāo)精準(zhǔn)才能將財(cái)務(wù)預(yù)算管理的導(dǎo)向作用最大限度發(fā)揮，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)資源優(yōu)化配置的目的得以實(shí)現(xiàn)；第二，信息的準(zhǔn)確性和準(zhǔn)時(shí)性。準(zhǔn)確且準(zhǔn)時(shí)的數(shù)據(jù)信息是領(lǐng)導(dǎo)層正確決策的根本基礎(chǔ)和依據(jù)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算而言進(jìn)行精細(xì)化管理是保障眾多結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)量龐大的財(cái)務(wù)信息的預(yù)算編制、預(yù)算管理、預(yù)算考核有效措施。借助精細(xì)化管理降低工作量和工作難度，從而實(shí)現(xiàn)高效工作；第三，細(xì)化管理。細(xì)化并分解醫(yī)院制定的預(yù)算目標(biāo)，確定醫(yī)院各個(gè)職能部門(mén)的具體任務(wù)、所需達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)以及具體權(quán)責(zé)，對(duì)精細(xì)化預(yù)算管理體系進(jìn)行建立，并確保其規(guī)范性和科學(xué)性。

四、供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的具體策略

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

各醫(yī)院內(nèi)部門(mén)與部門(mén)之間的信息交互與財(cái)務(wù)核算存在必然聯(lián)系，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的優(yōu)化和完善不僅可提升科室之間信息交流的速度，而且可以保證所收集財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，有利于院方戰(zhàn)略定位和市場(chǎng)分析。院方可將財(cái)務(wù)信息建設(shè)作為基礎(chǔ)開(kāi)展相應(yīng)的市場(chǎng)特點(diǎn)分析活動(dòng)，找尋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的短板區(qū)域，將醫(yī)院各資源效應(yīng)充分調(diào)動(dòng)，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目的的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際狀況引進(jìn)當(dāng)前階段的先進(jìn)信息系統(tǒng)，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的開(kāi)放性特征進(jìn)行利用，從而降低院方人力、財(cái)力以及物力的消耗，切實(shí)減少醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出，使得財(cái)務(wù)用更少時(shí)間向成本管理、賬款及庫(kù)房等各個(gè)不同會(huì)計(jì)部門(mén)進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的傳送。

2.強(qiáng)化固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理

醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的根本基礎(chǔ)是各類(lèi)醫(yī)學(xué)儀器，又被稱(chēng)之為固定資產(chǎn)，所以說(shuō)想要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，可由固定資產(chǎn)方面著手。固定資產(chǎn)精細(xì)化管理目的實(shí)現(xiàn)可分為資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理和專(zhuān)業(yè)化管理兩個(gè)方面。首先是固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，借助當(dāng)前階段先進(jìn)的信息交換系統(tǒng)及時(shí)對(duì)各資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。對(duì)固定資源規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，然后確定各固定資產(chǎn)的操作流程。其次，結(jié)合院方實(shí)際財(cái)務(wù)條件對(duì)固定資產(chǎn)應(yīng)用及維護(hù)體系進(jìn)行構(gòu)建，將各應(yīng)用記錄以及維修保養(yǎng)記錄仔細(xì)登記，保證財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和專(zhuān)業(yè)性，從而為后續(xù)財(cái)務(wù)信息核對(duì)及核算提供有力依據(jù)，提升財(cái)務(wù)工作的效率。

結(jié)束語(yǔ)

供給側(cè)改革可有效提升醫(yī)院資源的利用及醫(yī)療服務(wù)水平，將精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的同時(shí)促使我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的有效提升，并且更加符合當(dāng)前階段廣大人民群眾不斷改變的實(shí)際需求，提升我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。