云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對(duì)策建議

普世傳，段 勇，李靈清，矣佳蓉，劉 梅

·論著·

云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對(duì)策建議

普世傳，段 勇，李靈清，矣佳蓉，劉 梅

云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心，昆明，650118。

了解國(guó)家級(jí)連片特困地區(qū)之一的云南省滇西邊境山區(qū)56個(gè)貧困縣居民的健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，為在邊境山區(qū)開展有針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)提供建議。采用分層多階段隨機(jī)抽樣的方法，抽取云南省滇西邊境山區(qū)21,171名15~69歲常住人口進(jìn)行入戶問卷調(diào)查。2019年云南省滇西邊境山區(qū)15~69歲城鄉(xiāng)居民具備健康素養(yǎng)的比例是12.04%，總體上呈現(xiàn)城市人口高于農(nóng)村人口、低年齡組高于高年齡組、受教育程度高者高于受教育程度低者的趨勢(shì)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。云南省滇西邊境山區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平仍處于較低水平。應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)工作，特別是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的宣傳教育力度，促進(jìn)知識(shí)與行為的轉(zhuǎn)化，提高健康素養(yǎng)水平。

邊境山區(qū)；健康素養(yǎng)；現(xiàn)狀；對(duì)策建議

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并應(yīng)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康素養(yǎng)是健康的重要決定因素，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的綜合反映，受政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生發(fā)展水平等多種因素影響[1]。健康素養(yǎng)水平被世界衛(wèi)生組織列為公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)與健康教育醫(yī)療衛(wèi)生工作效果的重要考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，與平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等綜合健康指標(biāo)一樣，成為衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)國(guó)民健康水平的重要參考指標(biāo)。滇西邊境山區(qū)是《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)<中國(guó)農(nóng)村扶貧開發(fā)剛要（2011-2020）>》中確定的14個(gè)連片特困地區(qū)之一，是全國(guó)扶貧開發(fā)的主戰(zhàn)場(chǎng)[2]。滇西邊境山區(qū)是云南省貧困面最廣的片區(qū)，涉及保山市、麗江市、普洱市、臨滄市、楚雄州、紅河州、西雙版納州、大理州、德宏州、怒江州等10個(gè)州市的56個(gè)集中連片貧困縣。在脫貧攻堅(jiān)中，云南省高度重視貧困地區(qū)健康教育與促進(jìn)工作，2017年把“廣泛開展健康促進(jìn)與健康教育”作為《云南省健康扶貧30條措施》之一，并提出了“到2020年，力爭(zhēng)貧困縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%”的目標(biāo)[3]。本研究主要是對(duì)滇西邊境山區(qū)56個(gè)貧困縣居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，為在邊境山區(qū)有針對(duì)性開展健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)提供建議。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

云南省滇西邊境山區(qū)56個(gè)貧困縣的15~69歲常住人口。常住人口指在調(diào)查前1年內(nèi)，在調(diào)查地連續(xù)居住并生活6個(gè)月以上者，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏?。調(diào)查對(duì)象不包括：集體居住于軍事基地、醫(yī)院、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等地的居民。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

本研究采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法，在云南省滇西邊境山區(qū)的56個(gè)貧困縣區(qū)范圍內(nèi)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道為第一層抽樣單位，按城鄉(xiāng)分層（將行政區(qū)劃為街道辦事處以及縣、市、區(qū)政府所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)），采用PPS法分別抽取城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)和農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)；以行政村（居委會(huì)）為第二層抽樣單位，在抽中的每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道中再抽取2個(gè)行政村（居委會(huì)）；以家庭戶為第三層抽樣單位，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法在每個(gè)抽中的行政村（居委會(huì)）中抽取70個(gè)家庭戶；以家庭戶成員為第四層抽樣單位，使用KISH表法在每個(gè)抽中的家庭戶中隨機(jī)抽取1名15~69歲家庭成員作為調(diào)查對(duì)象，考慮到家庭聚集性，每個(gè)家庭戶只調(diào)查1人；每個(gè)行政村（居委會(huì)）內(nèi)完成不少于50份調(diào)查問卷。

1.2.2 調(diào)查方法

采取入戶問卷調(diào)查的方式。采用由國(guó)家衛(wèi)生健康委制作、全國(guó)統(tǒng)一的使用的《全國(guó)居民民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》。問卷包括基本知識(shí)與理念、健康生活方式與行為、基本技能3個(gè)方面內(nèi)容。題目類型由判斷題、單選題、多選題和情景題組成。調(diào)查數(shù)據(jù)由調(diào)查員入戶抽取調(diào)查對(duì)象后，由調(diào)查對(duì)象自行填寫或調(diào)查員詢問調(diào)查對(duì)象獲得。

1.2.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，判斷題及單選題回答正確計(jì)1分，多選題每題全部選項(xiàng)正確計(jì)2分，錯(cuò)選、多選題選項(xiàng)不全均記0分。問卷得分達(dá)到總分的80%及以上者判定為具備健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)水平指具備健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。結(jié)合健康教育“知、信、行”理論，依據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，將健康素養(yǎng)劃分為：基本知識(shí)與技能、健康生活方式與行為和基本技能三個(gè)方面；結(jié)合主要公共衛(wèi)生問題，將健康素養(yǎng)劃分為：科學(xué)健康觀素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)等六類健康問題素養(yǎng)。判定具備某方面健康素養(yǎng)（某類健康問題素養(yǎng)）的標(biāo)準(zhǔn)：以考察某方面素養(yǎng)（某類健康問題素養(yǎng)）所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者，判定具備該方面的健康素養(yǎng)（具備該類健康問題素養(yǎng)）。

1.3 質(zhì)量控制

全省制定統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)方案，統(tǒng)一開展培訓(xùn)，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)立質(zhì)控員。在調(diào)查過程中，調(diào)查對(duì)象填寫完問卷后，先由調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)審核，再由質(zhì)控員進(jìn)行二次復(fù)核，確認(rèn)無誤后回收上報(bào)。調(diào)查完成后，由省級(jí)項(xiàng)目組從各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的問卷中隨機(jī)抽取5%的問卷進(jìn)行電話復(fù)核，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

預(yù)先用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫，采取雙軌錄入對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性校驗(yàn)。校驗(yàn)合格的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)邏輯清理和統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)結(jié)果用卡方檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查滇西邊境山區(qū)56個(gè)貧困縣的21,171人，其中：城市人口7,477人，占35.32%，農(nóng)村人口13,694人，占64.68%，城鄉(xiāng)人口比為0.55:1；男性11,658人，占55.07%，女性9,513人，占44.93%，男女性別比1.23:1。調(diào)查對(duì)象平均年齡為（46±12）歲。調(diào)查對(duì)象整體文化程度普遍偏低，小學(xué)及以下占59.66%。見表1。

2.2 總體健康素養(yǎng)具備率

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2019年云南省滇西邊境山區(qū)21,171名調(diào)查對(duì)象中具備健康素養(yǎng)的人數(shù)為2,550人，具備率為12.04%。從城鄉(xiāng)來看，城市居民健康素養(yǎng)具備率為17.29%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率為9.18%；從性別來看，女性居民健康素養(yǎng)水平為12.00%，男性居民健康素養(yǎng)水平為12.08%；從年齡組來看，呈現(xiàn)隨著年齡地增長(zhǎng)，健康素養(yǎng)具備率下降的趨勢(shì)，15~24歲年齡組最高，為19.81%，65~69歲年齡組最低，為6.35%；不同受教育程度者間的健康素養(yǎng)具備率差異較大，不識(shí)字者僅為3.26%，而大專及以上為45.77%。健康素養(yǎng)具備率在城鄉(xiāng)、年齡組、受教育程度各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），在性別間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05），見表2。

2.3 3個(gè)方面健康素養(yǎng)具備率

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2019年滇西邊境山區(qū)居民基本技能的素養(yǎng)具備率最低（9.35%），健康生活方式與行為次之（13.50%），基本知識(shí)和理念的具備率最高（25.28%）。三個(gè)方面健康素養(yǎng)具備率在城鄉(xiāng)、年齡、性別、文化程度上所呈現(xiàn)的差異與健康素養(yǎng)總體具備率一致。見表2。

表1 2019年云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)人口學(xué)特征

表2 云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)具備率和三個(gè)方面素養(yǎng)具備率

2.4 六類健康問題素養(yǎng)具備率

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2019年滇西邊境山區(qū)居民在六類具備率由高到低的健康問題素養(yǎng)分別是：安全與急救素養(yǎng)（32.14%）、科學(xué)健康觀素養(yǎng)（30.23%）、慢性病防治素養(yǎng)（19.05%）、基本醫(yī)療素養(yǎng)（14.92%）、健康信息素養(yǎng)（14.10%）、傳染病防治素養(yǎng)水平（12.57%）。六類健康問題素養(yǎng)水平特點(diǎn)：城市居民高于農(nóng)村居民，年輕人高于老年人，文化程度越高，相應(yīng)的素養(yǎng)水平也越高，且各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），在性別上的差異與3個(gè)方面素養(yǎng)一樣無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05）。見表3。

3 討論

健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的重要內(nèi)容之一。沒有良好的健康素養(yǎng)，健康素質(zhì)就無從談起，更談不上整體健康水平的提高[4]。提高公眾健康素養(yǎng)水平是提高群眾健康素質(zhì)的前提條件之一[5]。

表3 云南省滇西邊境山區(qū)居民6類健康問題素養(yǎng)水平

3.1 云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)仍處于一個(gè)較低水平

根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2019年云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)具備率為12.04%，高于2018年全省貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)具備率（9.43%），但低于2018年云南省居民健康素養(yǎng)平均水平（14.03%）[6]，也低于2018年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平（17.06%）和西部地區(qū)的健康水平（12.23%）[7]。總的來說，云南省滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)水平仍處于一個(gè)較低水平，對(duì)比《云南省健康扶貧30條措施》提出的“到2020年，力爭(zhēng)貧困縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%”的目標(biāo)[3]還有一定的差距。滇西邊境山區(qū)是云南省貧困面最廣的片區(qū)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后、交通不便，健康教育服務(wù)體系不健全，群眾對(duì)健康教育知識(shí)的可及度相對(duì)較低。同時(shí)，滇西邊境山區(qū)是云南省主要少數(shù)民族聚居地區(qū)，有6個(gè)民族自治州，云南省的七個(gè)少小民族也主要聚居在滇西邊境山區(qū)，絕大部分年老的少數(shù)民族居民，對(duì)漢語的理解能力較差，對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的接受度較差。另外，監(jiān)測(cè)對(duì)象受教育程度普遍偏低，監(jiān)測(cè)對(duì)象中小學(xué)及以下文化占59.66%（其中不識(shí)字的人群占22.61%），由于受教育程度偏低，對(duì)健康教育知識(shí)接受能力相對(duì)較弱，因而影響整體素養(yǎng)水平的提升。

3.2 滇西邊境山區(qū)健康素養(yǎng)具備率存在較大的城鄉(xiāng)差異

監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，滇西邊境山區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)具備率僅為9.18%，城市居民健康素養(yǎng)具備率為17.29%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平明顯低于城市居民（<0.05）。這可能有城鄉(xiāng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，群眾收入水平[8]和受教育程度差異較大[9]，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足、分布不均、可及性差距大[10]等原因。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平較低，居民文化程度不高，而且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋率低，健康教育網(wǎng)底不健全，基層缺乏專業(yè)的健康教育機(jī)構(gòu)和健康教育專業(yè)人才，導(dǎo)致農(nóng)村居民健康素養(yǎng)總體水平明顯低于城市居民。因此，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和偏遠(yuǎn)地區(qū)健康教育專業(yè)人員隊(duì)伍的培養(yǎng)，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦奶攸c(diǎn)開展有針對(duì)性的健康教育普及工作。

3.3 滇西邊境山區(qū)居民健康素養(yǎng)具備率在不同人群間差異明顯

受教育程度越低，居民健康素養(yǎng)具備率也越低。不識(shí)字/少識(shí)字、小學(xué)文化程度人群的健康素養(yǎng)具備率低于總體具備率。這與中國(guó)居民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查顯示的科學(xué)素養(yǎng)水平與教育水平的關(guān)系一致[11]。這表明居民文化水平的高低對(duì)健康素養(yǎng)水平的影響較大。因此，提高群眾受教育水平，是提高健康素養(yǎng)水平的重要手段。同時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同文化程度的人群，采取不同的干預(yù)策略及措施。

云南省省居民的健康素養(yǎng)水平在不同年齡組也不盡相同，且隨著年齡升高呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。55歲以上年齡組人群的健康素養(yǎng)水平明顯低于其他年齡組人群，這可能與其受教育程度低、接受知識(shí)的途徑少和接受能力有關(guān)（在本次5,562名55歲以上調(diào)查對(duì)象中，小學(xué)以下文化程度者為4,072人，占73.21%）。有關(guān)研究表明，健康素養(yǎng)水平較低的老年人由于自我健康管理能力較差導(dǎo)致其死亡率高于健康素養(yǎng)水平較高的老年人。因此，老年人群是今后健康教育工作的重點(diǎn)。針對(duì)老年人群開展健康干預(yù)，提高其健康素養(yǎng)水平，對(duì)于提升老年生活質(zhì)量具有重要意義[12]。

3.4 城鄉(xiāng)居民基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)相對(duì)較高，但健康知識(shí)尚不能有效轉(zhuǎn)化為健康行為

從健康素養(yǎng)的3方面來看，基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平為25.28%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為13.50%，基本技能素養(yǎng)水平為9.35%。結(jié)果表明，居民對(duì)于健康知識(shí)和理念的知曉相對(duì)較為容易，但養(yǎng)成健康行為和掌握健康技能難度較大，健康知識(shí)尚不能有效轉(zhuǎn)化為健康行為。大量研究表明，知識(shí)和理念認(rèn)同不等于健康行為的養(yǎng)成。不論是個(gè)體還是群體，行為養(yǎng)成需要有環(huán)境支持，需要有良好的社會(huì)氛圍和健康公共政策，需要全社會(huì)共同努力。

3.5 安全與急救素養(yǎng)相對(duì)較高，但基本醫(yī)療、健康信息和傳染病防治素養(yǎng)亟待提高

從六類健康問題來看，安全與急救的素養(yǎng)最高（32.14%）、傳染病防治素養(yǎng)最低（12.57%）。滇西邊境山區(qū)位于云南西部，有18個(gè)邊境縣與緬甸、老撾、越南三國(guó)接壤，艾滋病、登革熱、惡性瘧等輸入性傳染病防控形勢(shì)嚴(yán)峻，在加強(qiáng)國(guó)門檢驗(yàn)檢疫的同時(shí)，也需對(duì)邊境地區(qū)居民加強(qiáng)相關(guān)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提升傳染病防治能力。同時(shí)，健康信息素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)偏低在一定程度上制約居民科學(xué)就醫(yī)和合理用藥行為。

3.6 對(duì)策建議

3.6.1 健全和完善全省健康教育服務(wù)體系

2020年，是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝之年，也是“十三五”收官之年。習(xí)近平總書記指出：沒有全民健康，就沒有全面小康。黨中央做出了推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的戰(zhàn)略部署，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，把“健康知識(shí)普及行動(dòng)”作為健康中國(guó)行動(dòng)的重要任務(wù)之一。健康素養(yǎng)是反映公民健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，是健康的重要決定因素，要提升全民健康素養(yǎng)水平，要有完善的健康教育服務(wù)體系作為支撐。建議滇西邊境山區(qū)各級(jí)政府要結(jié)合“健康中國(guó)行動(dòng)”相關(guān)工作要求，把建立和完善健康教育服務(wù)體系作為健康促進(jìn)工作首要工作，加強(qiáng)健康教育信息化建設(shè)，促進(jìn)健康教育資源向基層下沉，有效緩解群眾對(duì)健康教育核心信息可及性。

3.6.2 制定有針對(duì)性健康教育工作規(guī)劃和健康促進(jìn)干預(yù)策略

建議在普及健康教育知識(shí)的同時(shí)，要針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)問題，加大工作力度，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，開發(fā)相應(yīng)的核心信息，開展有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，有效提升居民健康素養(yǎng)水平。

3.6.3 廣泛動(dòng)員，營(yíng)造良好的健康促進(jìn)環(huán)境

健康促進(jìn)工作離不開政府的領(lǐng)導(dǎo)，更離不開社會(huì)的支持，建議以“健康中國(guó)行動(dòng)”為契機(jī)，廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與，營(yíng)造良好的環(huán)境，充分發(fā)揮政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的健康責(zé)任，形成全民參與的健康教育活動(dòng)模式，倡導(dǎo)“我的健康我做主”。

[1] 衛(wèi)生部. 健康66條: 中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008:3-4.

[2] 中共中央國(guó)務(wù)院. 中國(guó)農(nóng)村扶貧開發(fā)綱要（2011-2020）[EB/OL]. (2011-12-1) [2020-01-15]. http://www.gov.cn/ gongbao/content/2011/content_2020905.htm.

[3] 云南省人民政府辦公廳. 云南省健康扶貧30條措施[R]. 昆明: 云南省人民政府辦公廳, 2017.

[4] 徐焱. 蘇州市平江社區(qū)某社區(qū)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2008, 3(3):20-23.

[5] 李新華. 《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》的界定與宣傳推廣簡(jiǎn)介[J]. 中國(guó)健康教育, 2008, 24(5):385-388.

[6] 云南省健康教育所. 2018年云南省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告[R]. 昆明: 云南省健康教育所, 2019.

[7] 國(guó)家衛(wèi)生健康委. 2018年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告[R]. 北京: 國(guó)家衛(wèi)生健康委, 2019.

[8] 陳菲. 城鄉(xiāng)收入差距對(duì)農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)利用的影響[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2008, 21(10):6-7.

[9] 王海清. 城鄉(xiāng)教育差距的原因分析[J]. 陜西行政學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 25(3):53-55.

[10] 顧海, 李佳佳, 馬超. 我國(guó)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求差異研究[J]. 學(xué)海, 2012 (3):75-78.

[11] 何薇, 張超. 中國(guó)公眾的科學(xué)素質(zhì)及對(duì)科學(xué)技術(shù)的態(tài)度[J]. 科普研究, 2008, 3(10):8-37.

[12] Baker D W, Wolf M S, Feinglass J, et al. Health literacy and mortality among elderly persons[J]. Arch Intern Med, 2007, 167(4):1503-1509.

Analysis of the Current Situation of the Health Literacy of the Residents in the Western Yunnan Border Mountainous Area and the Countermeasures

To understand the current situation of health literacy level of residents in 56 poverty-stricken counties in the western Yunnan border mountainous area, which is one of the state-level poverty-stricken areas, and to provide suggestions for targeted health education and health promotion interventions in the border mountainous area.Using stratified multi-stage random sampling method, a questionnaire survey was conducted among 21,171 permanent residents aged 15-69 in the western Yunnan border mountainous area.In 2019, the proportion of 15-69 year old urban and rural residents with health literacy in the mountainous area of Western Yunnan Province was 12.04%, showing the trend that the urban population was higher than the rural population, the low age group was higher than the high age group, and the higher education level was higher than the lower education level, and the differences were statistically significant (<0.05).The health literacy level of urban and rural residents in the western Yunnan border mountainous area is still at a low level. The further strengthen health education and health promotion should be conducted, especially the propaganda and education of key areas, key groups and key diseases, promote the transformation of knowledge and behavior, and improve the level of health literacy.

Border mountainous area; Health literacy; Current situation; Countermeasures and Suggestions

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001013

普世傳（1980—），男，云南通海人，大學(xué)本科，主管醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，885070710@ qq.com。

劉梅，691770641@qq.com。

2020-01-15。