健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端功能介紹及應(yīng)用結(jié)果分析

高涵昌，茆漢梅，曲 晨，潘耀東，李小寧，郭海健

·論著·

健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端功能介紹及應(yīng)用結(jié)果分析

高涵昌1，茆漢梅1，曲 晨2，潘耀東1，李小寧2，郭海健2

1.江蘇省蘇州市疾病預(yù)防控制中心，蘇州，215004； 2.江蘇省疾病預(yù)防控制中心，南京，210009。

介紹健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端功能及其應(yīng)用結(jié)果分析。收集2019年1月1日—10月25日健康素養(yǎng)評估系統(tǒng)微信端的應(yīng)用數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析。健康素養(yǎng)評估系統(tǒng)微信端的使用比例維持在25%左右。測試結(jié)果呈現(xiàn)：蘇南高于蘇中，蘇中高于蘇北；工人、農(nóng)民及服務(wù)業(yè)從業(yè)者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分隨文化程度的升高而升高，但碩士及以上學(xué)歷出現(xiàn)例外；不同年齡人群得分有差異（<0.05）。健康素養(yǎng)評估系統(tǒng)微信端應(yīng)用接受度較高，年齡輸入變量需要改進(jìn)，其與非微信端測試結(jié)果的差異需進(jìn)一步研究。

健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)；微信；應(yīng)用結(jié)果

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]。居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)（以下簡稱“評估系統(tǒng)”）是由江蘇省疾病預(yù)防控制中心健康教育所、蘇州市疾病預(yù)防控制中心健康教育所、昆山市健康促進(jìn)中心等相關(guān)單位聯(lián)合開發(fā)的一套網(wǎng)上健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)，能科學(xué)地評價人群或個體的健康素養(yǎng)水平，同時具有學(xué)習(xí)健康素養(yǎng)知識的功能[2]。該系統(tǒng)應(yīng)用以來，有超過數(shù)千萬人次的使用量，為廣大健康促進(jìn)及教育工作者的工作開展提供了方便。近年來，隨著智能手機(jī)及平板設(shè)備的普及應(yīng)用，手機(jī)網(wǎng)民已經(jīng)成為網(wǎng)民中最主要的人群，并且微信已經(jīng)成為人們使用頻率及使用時間最多的移動APP之一。為適應(yīng)新形勢下健康教育對居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)使用的可及性提出的新要求。蘇州市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合江蘇省疾病預(yù)防控制中心于2018年延伸了健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)評估系統(tǒng)的微信版功能，現(xiàn)將其功能及微信版上線以來在江蘇省內(nèi)的測試結(jié)果進(jìn)行分析，以期對提升居民健康素養(yǎng)有所裨益。。

1 對象與方法

1.1 適用對象

2019年1月1日—10月25日，江蘇省內(nèi)通過手機(jī)微信端登錄居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)進(jìn)行測評的居民。

1.2 方法

1.2.1 數(shù)據(jù)收集方法

調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果來自利用居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端進(jìn)行測試所得的結(jié)果。數(shù)據(jù)從后臺系統(tǒng)直接導(dǎo)出。評估系統(tǒng)的題庫根據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)66條》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等內(nèi)容研制，并于2010年初取得了國家軟件著作權(quán)登記證書。每個測試對象的測試問卷題目由計算機(jī)設(shè)置，按照統(tǒng)一規(guī)則從題庫中隨機(jī)抽取，每個人題目均不相同。每份問卷30題，其中知識題20題、行為題10題。難度系數(shù)比例按照容易、中等和困難分別為7∶2∶1。

1.2.2 定義

測試結(jié)果軟件輸出有正確率、知識知曉率和行為正確率三個指標(biāo)。正確率是指：總答對題數(shù)/總的答題數(shù)×100；知識知曉率是指：總知識類題目答對題數(shù)/總的知識類題目答題數(shù)×100；行為正確率是指：總行為正確題數(shù)/總的行為題數(shù)×100。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)從江蘇省居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)后臺以Excel形式導(dǎo)出后，采用 SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用描述性分析，卡方檢驗，以<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

微信端測試共727 530人，其中，男性384 045人，占比52.79%，女性343 484人，占比47.21%；年齡以20~45歲人群為主，占66.52%；文化程度以中學(xué)為主，占57.42%。見表1。

2.2 微信端測試結(jié)果

從正確率、知識知曉率、行為正確率三個指標(biāo)來看，居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端結(jié)果分別為79.09%、75.34%和86.52%。不同特征人群測試結(jié)果呈現(xiàn)：蘇南>蘇中>蘇北；工人、農(nóng)民及服務(wù)業(yè)從業(yè)者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分隨文化程度的升高而升高，但碩士及以上學(xué)歷出現(xiàn)例外；不同年齡人群得分有差異。見表1。

2.3 微信端與同期非微信端測試結(jié)果比較

微信端測試結(jié)果均高于同期非微信端測試的結(jié)果（<0.05）。見表2。

2.4 微信端使用量變化分析

微信端使用量數(shù)據(jù)收集了從2018年7月微信端正式上線開始推廣應(yīng)用到2019年9月份共15個月的數(shù)據(jù)。進(jìn)入2019年以來，其使用量基本維持在20%~30%。見圖1。

表1 居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端測試結(jié)果

表2 健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)微信端與非微信端測試結(jié)果

3 討論

評估系統(tǒng)的微信端主要是方便居民使用，其主要功能有素養(yǎng)學(xué)習(xí)、素養(yǎng)評估和大學(xué)生健康素養(yǎng)競賽三個功能。其中，素養(yǎng)評估功能的用戶登錄改變了以前需要輸入測試賬號和測試密碼的復(fù)雜方式，而只需要輸入生成試卷時設(shè)置的唯一編碼即可。這三個功能都屬于應(yīng)用層面，其后臺的管理仍需要通過電腦端來實現(xiàn)。后臺的管理方法與原“評估系統(tǒng)”的操作方式相同，不再贅述；詳細(xì)操作方法可以參考黃明豪撰寫的論文[2]。微信端的功能鏈接通過江蘇省疾病預(yù)防控制中心健康教育所的授權(quán)，可以方便的鏈接在相應(yīng)主體部門的微信公眾號上，方便各地推廣應(yīng)用。居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)自2009年投入運以來，對系統(tǒng)、科學(xué)地評價人群或個體的健康素養(yǎng)水平，普及“中國公民健康素養(yǎng)66條”，推動全國的健康素養(yǎng)促進(jìn)行動發(fā)揮了較大的推動作用，也產(chǎn)生了巨大的社會效益。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，該系統(tǒng)基于計算機(jī)終端的應(yīng)用模式已不能滿足工作和學(xué)習(xí)的需要，開發(fā)其移動終端功能更符合實踐的需要。從微信端使用比例變化圖上可以看出，在2018年功能運行初期的推廣階段，其使用比例最高尚未超過18%。但自2019年正式開始應(yīng)用以來，在未做任何推廣工作的情況下，其應(yīng)用比例上升至20%以上，并保持穩(wěn)定，顯示了微信端良好的應(yīng)用效果。

微信端測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分地區(qū)來看，蘇南和蘇北地區(qū)的使用比例遠(yuǎn)高于蘇中地區(qū)，下一步可以針對蘇中地區(qū)進(jìn)行應(yīng)用推廣工作；測試結(jié)果顯示蘇南高于蘇中高于蘇北，這應(yīng)與各地的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平相適應(yīng)；女性的得分高于男性；在職業(yè)分類上，可以看出，服務(wù)業(yè)從業(yè)者、工人、農(nóng)民群體的測試結(jié)果與其他人群相比，有較大的差距；而文化程度也與得分的高低密切相關(guān)。這都提示了我們要加強(qiáng)對文化程度較低以及農(nóng)民等群體的干預(yù)工作。文化程度和接受相關(guān)健康知識和技能學(xué)習(xí)的機(jī)會，是人群健康素養(yǎng)知識水平和技能的影響因素。因此，政府部門應(yīng)為該群體提供更多、更方便的健康宣傳環(huán)境和文化水平的提高。以上結(jié)果與近年來全國及各地開展的健康素養(yǎng)監(jiān)測分析結(jié)果相符[3-6]。對分年齡組之間測試結(jié)果的差異分析雖然有統(tǒng)計學(xué)意義，但數(shù)據(jù)結(jié)果在各年齡組之間不存在規(guī)律性的變化。為使測試結(jié)果能更好地反映實際情況，下一步可以在對軟件進(jìn)行升級的時候，將目前應(yīng)用的分年齡段選項修改為輸入出生年月，將分類變量改為連續(xù)性變量，應(yīng)可以得到更加詳細(xì)的年齡信息，進(jìn)一步分析年齡與測試結(jié)果之間的關(guān)系。

而對于微信端與非微信端之間的結(jié)果差異，可能與微信端的應(yīng)用界面更加友好有關(guān)。有研究表明，居民對健康教育需求比較高，且更愿意通過移動APP等途徑獲取健康知識[7-9]。健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)自應(yīng)用以來，網(wǎng)上測評均需要通過電腦進(jìn)行操作，使用人群也是以中小學(xué)學(xué)生為主，而微信端的使用擴(kuò)大了人群的使用范圍，年齡段以25~45歲為主，可能是導(dǎo)致測試結(jié)果差異的原因。

綜上所述，微信端的開發(fā)提高了居民健康素養(yǎng)評估學(xué)習(xí)系統(tǒng)的使用方便性。對于其使用人群偏好及使用者感受性的分析尚需要進(jìn)一步研究，部分變量的采集設(shè)置也需進(jìn)行改進(jìn)。

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Function Introduction and Application Result Analysis of WeChat Terminal of Health Literacy Assessment and Learning System

Gao Hanchang, Mao Hanmei, Qu Chen, Pan Yaodong, Li Xiaoning, Guo Haijian

To introduce the WeChat terminal function of health literacy assessment and learning system and its application result analysis.The application data of WeChat of the evaluation system from January 1 to October 25, 2019 were collected and analyzed.The use rate of WeChat terminal of the evaluation system was maintained at about 25%. The test results show that: the level of South Jiangsu was higher than that the Middle Jiangsu, and the level of Middle Jiangsu was higher than that of the North Jiangsu; the scores of workers, farmers, and service workers were lower than those of other groups; the scores of women were higher than those of men; the scores increase with the increase of education level, with the exception of master’s degree or above; the scores of different age groups were different (<0.05).The WeChat application of health literacy assessment system has a high acceptance, and the age input variables need to be improved; the difference between the test results of WeChat and non-WeChat needs to be further studied.

Health literacy evaluation and learning system; WeChat; Application results

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001011

蘇州市“科教興衛(wèi)”青年科技項目（kjxw2015036）。

高涵昌（1981—），男，河南鄭州人，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，ghc727@aliyun.com。

曲晨，男，副研究員，136051211@qq.com

2019-12-15。