基于微信公眾平臺的深圳市部分公務(wù)員健康素養(yǎng)快速評估

曹 黎，莊潤森，韓鐵光，周彩虹，郭月桐

·健康素養(yǎng)提升·

基于微信公眾平臺的深圳市部分公務(wù)員健康素養(yǎng)快速評估

曹 黎，莊潤森，韓鐵光，周彩虹，郭月桐

深圳市健康教育與促進(jìn)中心，深圳，518001。

探討利用微信公眾平臺開展公務(wù)員健康素養(yǎng)快速評估，了解深圳市公務(wù)員健康素養(yǎng)狀況。采用健康素養(yǎng)快速評估問卷，基于微信公眾平臺開發(fā)在線答題系統(tǒng)，采用方便抽樣方法對深圳市部分公務(wù)員進(jìn)行調(diào)查。公務(wù)員總體健康素養(yǎng)水平為77.53分。高健康素養(yǎng)比例最高（73.17%），低健康素養(yǎng)比例最低（9.15%），邊際健康素養(yǎng)比例居中（17.68%）。利用微信公眾平臺開展健康素養(yǎng)快速評估是一種經(jīng)濟(jì)便捷的方式。公務(wù)員中高健康素養(yǎng)者比例較高，應(yīng)充分發(fā)揮其在提高居民健康素養(yǎng)中的示范作用。

微信公眾平臺；健康素養(yǎng)；快速評估

近年來，健康素養(yǎng)已成為健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。作為公民健康素質(zhì)的重要組成部分，健康素養(yǎng)在提高公眾的自我保健意識和自我保健能力，改善人口健康狀況等方面具有不可替代的作用[1]。公務(wù)員是全人群中的特殊人群，具有文化程度和綜合素質(zhì)相對較高的特點(diǎn)。公務(wù)員的職業(yè)特點(diǎn)決定了他們具有較強(qiáng)的社會示范作用，了解其健康素養(yǎng)現(xiàn)狀對于發(fā)揮其示范作用以及制定有針對性的干預(yù)措施都很重要[2]。目前國內(nèi)針對公務(wù)員健康素養(yǎng)方面的研究不多，對于公務(wù)員健康素養(yǎng)快速評估的研究尚未見報(bào)道。本研究基于微信公眾平臺開展公務(wù)員健康素養(yǎng)快速評估，初步分析深圳市部分公務(wù)員健康素養(yǎng)狀況。

1 對象與方法

1.1 研究對象

深圳市直屬機(jī)關(guān)公務(wù)員328人。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用方便抽樣的方法，對深圳市直屬機(jī)關(guān)參與健康素養(yǎng)微信答題的公務(wù)員進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法

開發(fā)手機(jī)在線答題系統(tǒng)，通過微信公眾號平臺發(fā)布。由公務(wù)員現(xiàn)場掃描微信二維碼進(jìn)入微信公眾號參與答題。

1.2.3 評估工具

采用健康素養(yǎng)快速評估系統(tǒng)三維度健康素養(yǎng)模型[3]?？偣?0個(gè)條目，包括健康知識素養(yǎng)（8條）、健康行為素養(yǎng)（8條）、健康技能素養(yǎng)（4條）。每個(gè)項(xiàng)目等值賦分，總分100分。低于60分為低健康素養(yǎng)，75分及以上者為高健康素養(yǎng)，而60~74分者為邊際健康素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用Excel 97-2003對微信公眾號平臺獲得的公務(wù)員在線答題數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 總體健康素養(yǎng)水平及構(gòu)成情況

公務(wù)員總體健康素養(yǎng)水平為77.53分。高健康素養(yǎng)比例最高（73.17%），低健康素養(yǎng)比例最低（9.15%），邊際健康素養(yǎng)比例居中（17.68%）。見表1。

2.2 三個(gè)維度健康素養(yǎng)水平及構(gòu)成情況

公務(wù)員健康知識素養(yǎng)、健康行為素養(yǎng)和健康技能素養(yǎng)水平分別為33.03分、31.07分和13.43分。各維度高健康素養(yǎng)比例均最高，健康知識素養(yǎng)和健康行為素養(yǎng)低健康素養(yǎng)比例均最低。見表1。

表1 公務(wù)員不同程度健康素養(yǎng)構(gòu)成情況

2.3 健康知識與技能掌握情況

公務(wù)員8項(xiàng)健康知識知曉率為82.59%。其中，“肥胖預(yù)防”和“心理衛(wèi)生”知識知曉率較高（93.60%和92.68%）；“營養(yǎng)膳食”知識知曉率最低（54.88%）。見表2。8項(xiàng)健康行為形成率為77.67%。其中，“健康體檢”和“刷牙習(xí)慣”行為形成率較高（95.12%和92.07%）；“每周鍛煉行為”和“睡眠時(shí)間”行為形成率較低（30.79%和57.93%）。見表3。4項(xiàng)健康技能掌握率為67.15%。其中，“會撥打急救電話”和“火災(zāi)逃生”技能掌握率較高（95.43%和95.73%）；“正確洗手”技能掌握率最低（13.11%）。見表4。

3 討論

截至2017年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.51億，網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)人群占比為96.3%，移動互聯(lián)網(wǎng)主導(dǎo)地位不斷強(qiáng)化[4]。在新形勢下，如何運(yùn)用新媒體作為調(diào)查方式和教育手段，開展公共衛(wèi)生和健康教育傳播，提高政府、社會和公眾對健康教育工作的認(rèn)識，增強(qiáng)人民群眾的健康意識與健康素養(yǎng)，提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象和社會影響力，成為各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亟待探討的課題[5]。本研究表明，利用微信公眾號平臺開展健康素養(yǎng)快速評估是一種經(jīng)濟(jì)便捷的方式。手機(jī)在線答題系統(tǒng)設(shè)置方面，以宋代三級科舉考試為背景設(shè)計(jì)答題頁面，增強(qiáng)調(diào)查的趣味性；每答完一道題，系統(tǒng)即時(shí)判斷對錯，并給予正確的解釋，這也是一種強(qiáng)化學(xué)習(xí)健康素養(yǎng)知識與技能的有效方式。這些優(yōu)勢是調(diào)查人員現(xiàn)場問卷調(diào)查的傳統(tǒng)調(diào)查方式所不具備的。張偉等[6]研究認(rèn)為，微信公眾號平臺更具備分散、便捷、趣味性強(qiáng)的優(yōu)勢，可以作為健康教育與健康調(diào)查的方法進(jìn)行深入開發(fā)和應(yīng)用。本研究支持上述觀點(diǎn)。

表2 公務(wù)員健康知識知曉情況

表3 公務(wù)員健康行為形成情況

表4 公務(wù)員健康技能掌握情況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公務(wù)員總體健康素養(yǎng)水平為77.53分，高于2012—2013年深圳市城市公眾健康素養(yǎng)水平（城市公眾對照組人群基線調(diào)查三維度健康素養(yǎng)水平為62.68分，終期為62.63分）。公務(wù)員的健康素養(yǎng)構(gòu)成表現(xiàn)出與城市公眾不同的特點(diǎn)。公務(wù)員總體健康素養(yǎng)高健康素養(yǎng)比例最高，低健康素養(yǎng)比例最低，而城市公眾的健康素養(yǎng)構(gòu)成情況恰恰相反；且公務(wù)員的高健康素養(yǎng)比例高于城市公眾（城市公眾對照組人群基線調(diào)查高健康素養(yǎng)比例為22.01％，終期為20.74%）[3]。無論是公務(wù)員總體健康素養(yǎng)，還是3個(gè)維度健康素養(yǎng)，其高健康素養(yǎng)比例均最高。這個(gè)現(xiàn)象可能與公務(wù)員文化程度相對較高有關(guān)。與城市公眾相比，公務(wù)員文化程度和健康意識相對較高，更易于采取主動尋求健康知識的行為，并且對自己的健康不良行為產(chǎn)生較強(qiáng)的約束力。公務(wù)員是重要的示范人群，在自身和公眾健康素養(yǎng)提升中起著關(guān)鍵的作用[2]。充分發(fā)揮公務(wù)員中高健康素養(yǎng)者的示范作用，提升公眾健康素養(yǎng)，具有重要的意義。從具體內(nèi)容來看，公務(wù)員對“營養(yǎng)膳食”知識知曉率為54.88%，對“正確洗手”技能掌握率僅為13.11%，提示公務(wù)員非常缺乏這方面的知識與技能；公務(wù)員對“每周鍛煉”“睡眠時(shí)間”行為形成率分別為30.79%和57.93%，說明公務(wù)員缺乏身體鍛煉、睡眠時(shí)間不足的情況尚普遍存在，在今后的健康教育中應(yīng)該加強(qiáng)這些內(nèi)容的宣傳教育和行為干預(yù)力度。

國內(nèi)外大量研究顯示[7-8]，健康素養(yǎng)水平的高低影響著人們的健康行為和健康結(jié)局，并且是低健康素養(yǎng)者更傾向于擁有較差的健康狀況。何桂香[9]對深圳市健康機(jī)關(guān)公務(wù)員的研究結(jié)果顯示，公務(wù)員患有經(jīng)醫(yī)生確診疾病的比例占53.86%，自評健康一般或差的比例占57.99%。不少研究也報(bào)道，公務(wù)員在工作壓力大、靜坐時(shí)間久、使用電腦頻繁等各種因素影響下，健康狀況不容樂觀。因此，探討健康素養(yǎng)如何影響健康狀況，以及探索提升健康素養(yǎng)的有效途徑從而改善人群健康狀況具有重要的意義。本次調(diào)查結(jié)果顯示，雖然公務(wù)員總體健康素養(yǎng)水平及高健康素養(yǎng)比例較高，但也提示公務(wù)員健康素養(yǎng)的提升還有相當(dāng)?shù)目臻g。而探索針對公務(wù)員職業(yè)特征的健康素養(yǎng)提升途徑從而改善其健康狀況，有待今后進(jìn)一步深入探索和完善。

[1] 胡俊峰, 侯培森. 當(dāng)代健康教育與健康促進(jìn)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005. 1.

[2] 嚴(yán)麗萍, 李英華, 聶雪瓊, 等. 2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測中公務(wù)員健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析[J]. 中國健康教育, 2015, 32(2): 138 - 140.

[3] 莊潤森. 城市公眾健康素養(yǎng)快速評估與短信干預(yù)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用研究[D].廣州: 南方醫(yī)科大學(xué), 2014.

[4] 中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）. 2017年第40次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[EB/OL]. (2017-08-04). http://www.cac.gov.cn/cnnic40/index.htm.

[5] 王艷, 謝丹. 新形勢下運(yùn)用新媒體開展公共衛(wèi)生傳播的探討[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2013, 8(1): 65 - 67.

[6] 張偉, 孫宗科, 呂祎然, 等. 基于微信公眾平臺的北京市部分職工霧霾健康知識調(diào)查[J]. 環(huán)境與健康雜志, 2016, 33(2): 143 - 144.

[7] 曾慶奇, 常春. 健康素養(yǎng)影響健康狀況的研究進(jìn)展[J]. 中國健康教育, 2013, 29(1): 57 - 60.

[8] 單雪晴. 上海市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[D]. 上海: 復(fù)旦大學(xué), 2013.

[9] 何桂香. 基于健康機(jī)關(guān)平臺的深圳市公務(wù)員健康素養(yǎng)及其干預(yù)效果評價(jià)[D].廣州: 廣東藥學(xué)院, 2013.

Rapid Assessment of Health Literacy Among Some Civil Servants in Shenzhen Based on WeChat Public Platform

To conduct the rapid estimate of health literacy among civil servants by WeChat public platform, and to understand the status of health literacy among civil servants.The rapid assessment system of health literacy was used, and an online answering system was developed based on WeChat public platform. Then an anonymous survey was conducted among civil servants selected by convenience sampling method from Shenzhen authority.The average health literacy scores of civil servants was 77.53. The proportion of high health literacy was the highest (73.17%); the proportion of low health literacy was the lowest (9.15%); the proportion of marginal health literacy was centered (17.68%).WeChat public platform is an economical and convenient way to conduct the rapid assessment of health literacy. Civil servants have a high proportion of high health literacy and should be promoted to play exemplary role in health literacy promoting programmer.

WeChat public platform; Health literacy; Rapid assessment

本刊對統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號的書寫要求

按GB 3358-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號》的有關(guān)規(guī)定書寫，常用如下：

②標(biāo)準(zhǔn)差用英文小寫；

④檢驗(yàn)用英文小寫；

⑤檢驗(yàn)用英文大寫；

⑥卡方檢驗(yàn)用希文小寫χ；

⑦相關(guān)系數(shù)用英文小寫；

⑧自由度用希文小寫文；

⑨概率用英文大寫（值前應(yīng)給出具體檢驗(yàn)值，如值、χ值、值等)。以上符號均用斜體。

本刊編輯部

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001007

曹黎（1982—），女，河南濮陽人，碩士，主管醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，37726259@qq.com。

2019-12-15。