優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生存質(zhì)量的作用評價

屠慶娟，屠君

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

0 引言

在臨床上，肝炎患者病情發(fā)展的結(jié)果即為肝硬化，此病癥屬于常見疾病，臨床首選治療方案為抗病毒治療。但多數(shù)患者因治療療程較長，加之對疾病認(rèn)知較為缺乏，因而治療過程中會產(chǎn)生一系列負(fù)性心理，從而影響其治療的配合度和依從性[1]。而通過對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，則可有效改善其心理狀態(tài)，并促使患者與護(hù)理人員之間有效配合，從而達(dá)到改善患者病情的目的。本文即評價了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生存質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以2018 年1 月至2019 年4 月為時間段，選取我院收治的肝硬化患者80 例，隨機(jī)分為2 組，各40 例。其中，觀察組女11 例，男29 例，年齡為41-75 歲，平均（56.3±2.4）歲。對照組女13 例，男27 例，年齡為42-76 歲，平均（55.7±2.1）歲。兩組一般情況對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括說明日常飲食、運(yùn)動、用藥等相關(guān)注意事項(xiàng)?；诖擞^察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理。該病一旦發(fā)生，則患者存在一些自卑、煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，此時護(hù)士說需與患者交流和溝通，對其心理狀態(tài)作出評估，并根據(jù)其病情提供相應(yīng)的鼓勵和情感支持，而是患者開展娛樂活動，播放輕音樂等，以緩解其負(fù)性心理，提升其治療依從性。②健康教育。將疾病的誘因、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、可能引起的并發(fā)癥、治療方案等詳細(xì)告知患者，可制作健康教育小手冊，發(fā)放給每一位患者，以促使其積極閱讀，從而對自身疾病有更深刻的了解和認(rèn)識。也可通過開展健康教育講座、病友交流會等積極分享相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)，從而提升患者的治療閉合度。③環(huán)境護(hù)理?；颊咴谧≡旱倪^程中，護(hù)理人員需為其提供舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，可將儲物柜、飲水機(jī)等設(shè)置在病房中，便于患者儲存?zhèn)€人物品和飲水。病房內(nèi)定時開窗通風(fēng)，合理調(diào)整溫濕度，定期消毒，保持安靜，確保光線柔和，以提升患者的舒適度。④出院指導(dǎo)。在出院之前，將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，定期對其進(jìn)行隨訪，建立相關(guān)的健康檔案，以便給予患者定時的指導(dǎo)。由于患者需較長時間的抗病毒治療，且治療過程中需根據(jù)其肝功能指標(biāo)和血常規(guī)的復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整治療方案，以改善患者病情，促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組抑郁、焦慮評分（采用抑郁、焦慮自評量表評定，分值越低越好[2]。）變化、療效（評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者自我感覺良好，癥狀體征基本消失為顯效；患者存在輕微不適，癥狀體征有所減輕為有效；未達(dá)到上述條件為無效。）以及生存質(zhì)量（采用SF-36 量表評定，包括軀體、生理、社會功能、情感職能，各項(xiàng)100 分滿分，分值越高越好。）[4]。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 評定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組情緒評分對比。在抑郁、焦慮評分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而干預(yù)后二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組情緒評分對比

表1 兩組情緒評分對比

注：與對照組相比，?P<0.05。

?

2.2 兩組療效情況對比。在總有效率上，對照組為82.5%，觀察組為95.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效情況對比[n（%）]

2.3 兩組生存質(zhì)量對比。兩組各項(xiàng)指標(biāo)得分對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

3 討論

隨著醫(yī)藥體制改革的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在臨床上獲得了廣泛應(yīng)用，其實(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。此種護(hù)理措施主要通過系統(tǒng)化、整體性的護(hù)理措施，促使患者的社會、情感、心理、生理等均達(dá)到最佳的狀態(tài)，以提升其生存質(zhì)量，改善預(yù)后[5-7]。對肝硬化患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可將人性化護(hù)理理念充分體現(xiàn)出來，還可促使護(hù)理人員的責(zé)任感獲得充分發(fā)揮，并通過系統(tǒng)、全面、個體化的護(hù)理，減輕患者受醫(yī)院環(huán)境和病情影響所產(chǎn)生的應(yīng)激，從而幫助其與醫(yī)護(hù)人員之間建立和諧關(guān)系，并消除其自身不良情緒，從而更好的配合治療。另外此種護(hù)理措施還能有效改善其癥狀體征，提升其生存質(zhì)量，從而加速病情康復(fù)[8-10]。本文的研究中，在抑郁、焦慮評分上，兩組干預(yù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；而干預(yù)后二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在總有效率上，對照組為82.5%，觀察組為95.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在生存質(zhì)量上，兩組各項(xiàng)指標(biāo)得分對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用具有積極作用和價值。

表3 兩組生存質(zhì)量對比

表3 兩組生存質(zhì)量對比

注：與對照組相比，?P<0.05。

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綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，即可顯著改善患者負(fù)性情緒，還可提升其生存質(zhì)量，因此值得推廣和應(yīng)用。