彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價

崔新莉，高峻嶺

（1. 洛浦縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848200；2. 新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

0 引言

下肢靜脈血栓是危機癥常見的一種類型，該病癥發(fā)病原因主要是由于患者體內(nèi)血液粘稠，血液在流動時速度降低，從而引發(fā)患者下肢出現(xiàn)靜脈血栓的情況。如果該病癥得不到及時治療，隨著時間的推移，病癥便會逐漸惡化，后期治療難度較大，如果患者處于疾病晚期，患者的恢復(fù)期較長，甚至?xí)粝律铎o脈血栓后遺癥，對患者的身體健康造成一定負(fù)面影響。因此，在臨床診斷過程中，應(yīng)使用效率更高的檢驗方法，能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者的病癥，以便及時開展臨床治療措施，讓患者的身體快速康復(fù)。本次研究選取了我院60 名患者作為研究對象，并使用彩色多普超聲診斷的方式對患者病情進(jìn)行檢查，探討這種方法在下肢靜脈血栓診斷中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017 年8 月至2019 年5 月患有下肢深靜脈血栓的患者30 人，在同一期間內(nèi)選取下肢正常的患者30 人，其中，男28 例，年齡在42-72 歲，女32 例，年齡在44-68 歲，對比兩組患者的年齡、性別等基本信息，各數(shù)據(jù)間差異性不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法。在對兩組患者進(jìn)行診斷過程中，均使用彩色多普勒超聲技術(shù)對其進(jìn)行檢查，按照儀器使用要求，對探頭頻率進(jìn)行設(shè)置，一般保持在5-10 Hz 范圍內(nèi)。在對其進(jìn)行加壓時，需要使用二維超聲探頭進(jìn)行處理。為了達(dá)到更好的診斷效果，在診斷期間，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生安撫患者的情緒，指導(dǎo)患者正確擺放體位，積極與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者保持一顆平穩(wěn)的心態(tài)。在對患者的腹腔靜脈進(jìn)行檢查時，應(yīng)選擇在患者的空腹階段，否則會影響到最后的檢查結(jié)果。在對患者下肢進(jìn)行檢查時，患者應(yīng)保持仰臥位狀態(tài)，將患者的雙腿外展，選擇合適的位置進(jìn)行解剖，將需要檢查的靜脈部分充分暴露，在對患者靜脈血進(jìn)行檢驗時，重點檢查患者體內(nèi)CFV、SFV、MGV、PTV 和POV 的含量，將各項檢測指標(biāo)進(jìn)行記錄并分析，以此作為疾病診斷依據(jù)。此外，患者的骨骼外靜脈、髂總靜脈和下腔靜脈也是需要檢查的項目之一。在對患者診斷過程中，需觀察患者血流充盈情況，如果發(fā)現(xiàn)患者血流信號出現(xiàn)異常，應(yīng)采用正確的方式進(jìn)行處理，對血流狀況進(jìn)行實時監(jiān)測。如果患者肢體部位出現(xiàn)腫脹，再采取合適的診斷措施進(jìn)行檢查，所使用的方法為低頻凸陣探頭。為了能夠更加全面看到病患處，在對患者進(jìn)行檢查時，需要對最終表現(xiàn)的深度、速度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并使用二維圖像進(jìn)行展示[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。在使用彩色多普勒超聲技術(shù)對患者進(jìn)行診斷時，對CFV、SFV、MGV、PTV 和POV 的含量進(jìn)行檢測，將兩組患者各項指標(biāo)水平進(jìn)行對比分析，觀察最終的診斷效果[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。在對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析時，應(yīng)使用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料和計數(shù)資料分別用（±s）和（%）進(jìn)行表示，所使用的檢驗方式分別為t 和χ2，當(dāng)P＜0.05 時具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

通過對兩組患者檢查后各項指標(biāo)含量進(jìn)行對比分析，觀察組患者CFV 含量為（14.35±1.53）mm，SFV 含量為（9.64±1.85）mm，POV 含量為（6.48±1.43）mm，PTV含 量 為（3.07±0.23）mm，MGV 含 量 為（5.23±1.53）mm，對照組各項指標(biāo)分別為（6.12±1.02）mm、（3.42±1.30）mm、（5.20±1.30）mm、（2.06±0.31）mm、（2.98±0.34）mm，兩組數(shù)據(jù)間差異性較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1。

表1 兩組患者靜脈檢測各項指標(biāo)水平

表1 兩組患者靜脈檢測各項指標(biāo)水平

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3 討論

下肢深靜脈血栓是由于患者周圍血管病變所致，該病癥常常發(fā)生在術(shù)后長時間臥床的患者身上，此外，患者靜脈血管出現(xiàn)破損或血液流動滯緩等現(xiàn)象也會引發(fā)下肢深靜脈血栓病癥。此外，在手術(shù)過程中或?qū)颊哌M(jìn)行輸血時也會加快血液凝血的速度，從而引發(fā)下肢深靜脈血栓。對于一些糖尿病或心腦血管疾病患者而言，在患者病癥期間，容易引發(fā)下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。在傳統(tǒng)的下肢深靜脈血栓診斷過程中，除了要觀察患者臨床體現(xiàn)外，還需借助有創(chuàng)檢查進(jìn)行診斷。不過，這種診斷方式存在較多的弊端，對于下肢腫脹或疼痛的患者而言，其在發(fā)病初期并無明顯的臨床特征，如果該病癥沒有得到及時治療，在急性期病情會出現(xiàn)不同程度的惡化，加大了后期臨床治療的難度，同時也為患者的家庭施加了一定的經(jīng)濟壓力，嚴(yán)重情況下還有可能會留下后遺癥，伴隨著患者的一生。由此可見，早期診斷對患者的健康尤為重要。如今，彩色多普勒超聲儀器已經(jīng)得到較為廣泛的應(yīng)用，在儀器使用過程中，可充分利用其特有的特異性和敏感性功能，以此來實現(xiàn)患者的動態(tài)檢查，且此種檢查方式對患者身體并無傷害，操作簡單，能夠檢測出患者血液流動情況。使用彩色多普勒超聲儀器對患者病癥類型進(jìn)行診斷，可以為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的生理和解剖信息，便于醫(yī)生更好的展開臨床治療工作，做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，有利于患者病情的更快康復(fù)。在對患者進(jìn)行檢查過程中，為了能夠準(zhǔn)確判斷病變的位置，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整探頭方向和血流方向。為了準(zhǔn)確判斷出患者患病時間，可使用該儀器對話只血栓回聲情況進(jìn)行檢測，對于新鮮血栓而言，回聲較為低沉，隨著時間的推移，回聲逐漸加強。為了查看血栓形態(tài)是否出現(xiàn)異常，應(yīng)發(fā)揮探頭的壓迫功能對靜脈進(jìn)行檢測[5-6]。

本次研究表明，在對兩組患者進(jìn)行檢查時，通過對兩組患者檢查后各項指標(biāo)含量進(jìn)行對比分析，觀察組患者CFV 含量為（14.35±1.53）mm，SFV 含量為（9.64±1.85）mm，POV 含量為（6.48±1.43）mm，PTV 含量為（3.07±0.23）mm，MGV 含量為（5.23±1.53）mm，對照組各項指標(biāo)分別為（6.12±1.02）mm、（3.42±1.30）mm、（5.20±1.30）mm、（2.06±0.31）mm、（2.98±0.34）mm，兩組數(shù)據(jù)間差異性較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，使用彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行診斷，這種診斷準(zhǔn)確性較高，可減低誤診、漏診情況出現(xiàn)的概率，能夠在患者發(fā)病初期及時診斷出病癥類型，便于醫(yī)生具有針對性開展臨床治療工作，有利于患者身體的盡快康復(fù)，在臨床診斷中具有推廣價值。